बौद्धिक अक्षमता

बौद्धिक अक्षमता (बौद्धिक विकासात्मक विकार) एक तंत्रिका विकासात्मक विकार है, जिसकी शुरुआत विकासात्मक अवधि के दौरान होती है, जो तर्क, समस्या-समाधान और अमूर्त सोच जैसे बौद्धिक कार्यों और वैचारिक, सामाजिक और व्यावहारिक क्षेत्रों में अनुकूली कार्यों दोनों में कमी की विशेषता है। निदान के लिए आवश्यक है कि दोनों प्रकार की कमी मौजूद हो और वे विकास के दौरान उत्पन्न हों।

Definition

बौद्धिक अक्षमता एक तंत्रिका विकासात्मक विकार है जिसे नैदानिक मूल्यांकन और परीक्षण द्वारा पुष्टि किए गए बौद्धिक कार्यों में कमी के साथ-साथ अनुकूली कार्यों में कमी से परिभाषित किया जाता है जो रोजमर्रा की स्वतंत्रता को सीमित करता है, दोनों की शुरुआत विकासात्मक अवधि के दौरान होती है।

Scope

यह प्रविष्टि बौद्धिक अक्षमता को एक तंत्रिका विकासात्मक इकाई के रूप में कवर करती है: बौद्धिक और अनुकूली कमियों की दोहरी आवश्यकता, केवल आईक्यू स्कोर द्वारा स्थिति को परिभाषित करने से दूर बदलाव, इसकी विकासात्मक शुरुआत, और इसके कई संभावित कारण। यह एक संदर्भ विवरण है और नैदानिक उपयोग या उपचार सलाह के लिए नैदानिक कट-ऑफ प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• निदान के लिए केवल आईक्यू के बजाय बौद्धिक और अनुकूली दोनों कमियों की आवश्यकता क्यों होती है?
• गंभीरता को कैसे चित्रित किया जाता है, और अनुकूली कार्यप्रणाली पर जोर क्यों दिया गया है?
• आनुवंशिक, प्रसवपूर्व, प्रसवकालीन और पर्यावरणीय कारणों की क्या सीमा इस स्थिति का आधार है?
• विकासात्मक शुरुआत इसे बाद के संज्ञानात्मक गिरावट से कैसे अलग करती है?

Key concepts

• बौद्धिक कार्यप्रणाली में कमी
• अनुकूली कार्यप्रणाली (वैचारिक, सामाजिक, व्यावहारिक)
• विकासात्मक अवधि में शुरुआत
• अनुकूली कार्यप्रणाली पर आधारित गंभीरता
• एटियोलॉजिकल विषमता
• मनोभ्रंश और अन्य अधिग्रहित स्थितियों से अंतर

Mechanisms

बौद्धिक अक्षमता मस्तिष्क के विकास पर कार्य करने वाले कई अलग-अलग कारणों का सामान्य अंतिम बिंदु है, जिसमें डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी स्थितियां, एकल-जीन विकार, कॉपी-नंबर वेरिएंट, फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम, चयापचय की जन्मजात त्रुटियां, प्रसवपूर्व जोखिम और संक्रमण शामिल हैं। कुछ मामलों में कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना जाता है। क्योंकि कारण इतने विविध हैं, गंभीरता और संबंधित विशेषताएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, और DSM-5 गंभीरता को केवल आईक्यू स्कोर के बजाय अनुकूली कार्यप्रणाली द्वारा वर्गीकृत करता है। ये एटियोलॉजिकल खाते सामान्य रूप से स्थिति का वर्णन करते हैं और व्यक्तिगत नैदानिक कथन नहीं हैं।

Clinical relevance

विकासात्मक शुरुआत के साथ बौद्धिक और अनुकूली कमियों के संयोजन के रूप में बौद्धिक अक्षमता को समझना चिकित्सकों, शिक्षकों और परिवारों को वैचारिक, सामाजिक और व्यावहारिक जीवन में एक व्यक्ति की सहायता आवश्यकताओं का वर्णन करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि एक संदर्भ विवरण है; यह व्यक्तिगत निदान के लिए सीमा निर्धारित नहीं करती है या विशिष्ट सहायता या उपचार की सिफारिश नहीं करती है।

Epidemiology

जनसंख्या-आधारित मेटा-विश्लेषण बौद्धिक अक्षमता के समग्र प्रसार का अनुमान लगभग 1 प्रतिशत लगाता है, जिसमें निम्न- और मध्यम-आय वाले देशों में कुछ अधिक अनुमान हैं, जो मामले की परिभाषा, पहचान और रोके जा सकने वाले कारणों के संपर्क में अंतर को दर्शाता है। अधिकांश पहचाने गए मामले हल्के श्रेणी में हैं, और यह स्थिति पुरुषों में कुछ अधिक बार बताई जाती है।

Evidence & guidelines

DSM-5-TR और ICD-11 (जहां इस स्थिति को बौद्धिक विकास के विकार, 6A00 कहा जाता है) दोनों विकासात्मक शुरुआत के साथ संयुक्त बौद्धिक और अनुकूली कमियों द्वारा बौद्धिक अक्षमता को परिभाषित करते हैं और अनुकूली कार्यप्रणाली द्वारा गंभीरता को वर्गीकृत करते हैं। निदान विकासात्मक और सांस्कृतिक संदर्भ में व्याख्या किए गए मानकीकृत बौद्धिक और अनुकूली मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

History

पहले की नैदानिक प्रणालियों ने मुख्य रूप से आईक्यू स्कोर द्वारा स्थिति को परिभाषित किया और मानसिक मंदता शब्द का इस्तेमाल किया। बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में यह क्षेत्र अनुकूली कार्यप्रणाली और सहायता आवश्यकताओं पर जोर देने वाली परिभाषा की ओर बढ़ा, और DSM-5 (2013) ने इस स्थिति का नाम बदलकर बौद्धिक अक्षमता (बौद्धिक विकासात्मक विकार) कर दिया और गंभीरता को अनुकूली कार्यप्रणाली पर आधारित किया, जबकि ICD-11 ने बौद्धिक विकास के विकार शब्द को अपनाया।

Debates

गंभीरता को परिभाषित करने में आईक्यू स्कोर बनाम अनुकूली कार्यप्रणाली

बौद्धिक अक्षमता और इसकी गंभीरता को आईक्यू थ्रेसहोल्ड द्वारा परिभाषित करने से अनुकूली कार्यप्रणाली और सहायता आवश्यकताओं पर जोर देने की ओर एक जानबूझकर बदलाव आया है, जो इस चिंता को दर्शाता है कि केवल आईक्यू रोजमर्रा की क्षमता को खराब तरीके से दर्शाता है।

Key figures

• Anita Thapar
• Michael Rutter

Seminal works

• maulik-2011
• apa-dsm5tr-2022

Frequently asked questions

क्या बौद्धिक अक्षमता कम आईक्यू स्कोर के समान है?

नहीं। निदान के लिए बौद्धिक कार्यप्रणाली में कमी के अतिरिक्त रोजमर्रा के क्षेत्रों में अनुकूली कार्यप्रणाली में कमी की आवश्यकता होती है, दोनों विकास के दौरान उत्पन्न होते हैं; केवल एक परीक्षण स्कोर स्थिति को परिभाषित नहीं करता है।

बौद्धिक अक्षमता का क्या कारण है?

कई कारण इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, जिनमें आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी स्थितियां, प्रसवपूर्व जोखिम, प्रसवकालीन चोट और संक्रमण शामिल हैं, हालांकि काफी संख्या में मामलों में कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना जाता है।