विशिष्ट भाषा हानि और विकासात्मक भाषा विकार

विकासात्मक भाषा विकार (DLD), जिसे ऐतिहासिक रूप से विशिष्ट भाषा हानि (SLI) कहा जाता था, एक न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है जिसमें भाषा का विकास अपेक्षा के अनुरूप नहीं हो पाता है, और इसका कोई ज्ञात बायोमेडिकल कारण नहीं होता है, जैसे कि सुनने की हानि, बौद्धिक अक्षमता, या कोई मान्यता प्राप्त सिंड्रोम। DLD से पीड़ित बच्चों को बोली जाने वाली भाषा को समझने या उपयोग करने में लगातार कठिनाइयाँ होती हैं जो रोजमर्रा के संचार और सीखने में बाधा डालती हैं।

Definition

विकासात्मक भाषा विकार भाषा के अधिग्रहण और उपयोग में एक स्थायी हानि है - जो शब्दावली, व्याकरण और प्रवचन को समझने, उत्पादन करने या दोनों में प्रभावित करती है - जो प्रारंभिक विकास में उभरती है, किसी अन्य स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं है जो इसे बेहतर ढंग से समझा सके, और संचार या सीखने पर कार्यात्मक प्रभाव डालती है।

Scope

यह प्रविष्टि DLD और SLI की परिभाषा और शब्दावली, आमतौर पर प्रभावित होने वाले भाषा डोमेन, गैर-मौखिक-आईक्यू विसंगति से नैदानिक मानदंडों में बदलाव, जनसंख्या में व्यापकता, और बाद में साक्षरता और शैक्षिक परिणामों के साथ संबंध को शामिल करती है। यह स्थिति का एक संदर्भ विवरण है, न कि मूल्यांकन या हस्तक्षेप प्रोटोकॉल।

Core questions

• DLD को विशिष्ट देर से भाषा उद्भव से क्या अलग करता है जो ठीक हो जाता है?
• क्षेत्र विशिष्ट भाषा हानि से विकासात्मक भाषा विकार की ओर क्यों बढ़ा?
• कौन से व्याकरणिक और शाब्दिक मार्कर विकार की विशेषता हैं?
• प्रारंभिक DLD का बाद में पढ़ने और अकादमिक कठिनाइयों से क्या संबंध है?

Key concepts

• विकासात्मक भाषा विकार बनाम विशिष्ट भाषा हानि शब्दावली
• बहिष्करण बनाम कार्यात्मक-प्रभाव नैदानिक मानदंड
• नैदानिक मार्कर के रूप में काल और व्याकरणिक आकृति विज्ञान
• गैर-मौखिक आईक्यू विसंगति बहस
• आनुवंशिकता और पारिवारिक एकत्रीकरण
• साक्षरता विकारों के साथ निरंतरता

Mechanisms

DLD मस्तिष्क के भाषा नेटवर्क के असामान्य विकास को दर्शाता है जिसमें एक मजबूत आनुवंशिक योगदान होता है, जो उच्च आनुवंशिकता और पारिवारिक एकत्रीकरण से स्पष्ट होता है, न कि एक एकल कारण घाव से। प्रभावित बच्चे अक्सर व्याकरणिक आकृति विज्ञान में विशिष्ट कमजोरियाँ दिखाते हैं - उदाहरण के लिए, क्रिया काल और समझौते का अंकन - और मौखिक सामग्री को संसाधित करने और बनाए रखने में, हालांकि प्रोफाइल भिन्न होते हैं। क्योंकि यह हानि विकासात्मक है, यह बनी रहती है और पढ़ने की समझ जैसे डाउनस्ट्रीम कौशल को आकार देती है, बजाय इसके कि यह स्वतः ही ठीक हो जाए।

Clinical relevance

DLD सबसे आम न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों में से एक है और अक्सर पढ़ने की कठिनाई, ध्यान संबंधी समस्याओं और सामाजिक चुनौतियों के साथ सह-घटित होता है, इसलिए इसकी पहचान भाषण-भाषा विकृति विज्ञान और शिक्षा दोनों में महत्वपूर्ण है। यह प्रविष्टि विकार को एक नैदानिक ​​इकाई के रूप में वर्णित करती है; एक व्यक्तिगत बच्चे की पहचान और प्रबंधन के लिए पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और यह इस संदर्भ के दायरे से बाहर है।

Epidemiology

महामारी विज्ञान के अध्ययन नॉरबरी और सहयोगियों के जनसंख्या अध्ययन में स्कूल में प्रवेश करने वाले लगभग 7 प्रतिशत बच्चों में अस्पष्टीकृत भाषा विकार की व्यापकता को दर्शाते हैं, जो टॉमब्लिन और सहयोगियों के पहले के किंडरगार्टन अनुमानों के अनुरूप है। लड़कों की पहचान लड़कियों की तुलना में कुछ अधिक बार की जाती है, और यह स्थिति अपनी व्यापकता के सापेक्ष अक्सर कम पहचानी जाती है।

History

इस स्थिति का वर्णन जन्मजात वाचाघात (congenital aphasia) और विकासात्मक डिस्फेजिया (developmental dysphasia) जैसे नामों के तहत किया गया था, इससे पहले कि बीसवीं सदी के अंत में विशिष्ट भाषा हानि (specific language impairment) प्रमुख हो गई, जो बहिष्करण मानदंडों और गैर-मौखिक-आईक्यू विसंगति पर आधारित थी। टॉमब्लिन का 1997 का व्यापकता अध्ययन और लियोनार्ड का संश्लेषण SLI युग को परिभाषित करता है। बिशप (2016, 2017) के नेतृत्व में CATALISE डेल्फी आम सहमति ने तब विकासात्मक भाषा विकार को पसंदीदा शब्द के रूप में स्थापित किया, गैर-मौखिक-आईक्यू विसंगति की आवश्यकता को हटा दिया और कार्यात्मक प्रभाव पर जोर दिया।

Debates

क्या गैर-मौखिक-आईक्यू विसंगति को विकार को परिभाषित करना चाहिए?

SLI परंपरा में भाषा को गैर-मौखिक क्षमता के सापेक्ष बिगड़ा हुआ होना आवश्यक था; CATALISE आम सहमति ने सख्त आईक्यू कट-ऑफ को खारिज कर दिया, इस बात के सबूत के बाद कि ऐसे थ्रेसहोल्ड के ऊपर और नीचे के बच्चों में समान प्रोफाइल होते हैं और वे समान रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, इसके बजाय कार्यात्मक प्रभाव का समर्थन करते हैं।

क्या व्याकरणिक आकृति विज्ञान मुख्य कमी है?

अंग्रेजी बोलने वाले बच्चों में काल और समझौते का अंकन मजबूत नैदानिक मार्कर हैं, लेकिन क्या व्याकरण केंद्रीय हानि है या व्यापक प्रसंस्करण सीमा का एक पहलू है, यह बहस का विषय बना हुआ है और भाषाओं में भिन्न होता है।

Key figures

• Dorothy Bishop
• Laurence Leonard
• Courtenay Norbury
• J. Bruce Tomblin
• Margaret Snowling

Seminal works

• bishop-2016-catalise1
• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• tomblin-1997

Frequently asked questions

क्या विकासात्मक भाषा विकार विशिष्ट भाषा हानि के समान है?

वे मोटे तौर पर उन्हीं बच्चों को संदर्भित करते हैं। विकासात्मक भाषा विकार CATALISE आम सहमति द्वारा समर्थित शब्द है और अब इसे प्राथमिकता दी जाती है; विशिष्ट भाषा हानि पुराना लेबल है जिसके लिए गैर-मौखिक आईक्यू के साथ विसंगति की आवश्यकता थी।

क्या DLD वाले बच्चे की बुद्धि कम होती है?

आवश्यक नहीं। DLD को भाषा की कठिनाई से परिभाषित किया जाता है जिसे किसी अन्य स्थिति से नहीं समझाया जा सकता है; DLD वाले कई बच्चों में सामान्य सीमा में गैर-मौखिक क्षमताएं होती हैं, यही वजह है कि क्षेत्र IQ-विसंगति मानदंडों से दूर चला गया।