नियमित मूत्र-विश्लेषण और डिपस्टिक विश्लेषण

नियमित मूत्र-विश्लेषण मूत्र के नमूने की मानकीकृत प्रथम-पंक्ति जांच है, जिसमें भौतिक निरीक्षण (रंग, स्पष्टता और सांद्रता) के साथ-साथ प्रोटीन, ग्लूकोज, रक्त, ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़, नाइट्राइट, कीटोन, बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोजेन और पीएच जैसे विश्लेषकों का रासायनिक अभिकर्मक-पट्टी - या डिपस्टिक - स्क्रीन शामिल है। यह तीव्र, सस्ती और गैर-आक्रामक है, और यह गुर्दे, मूत्र-मार्ग और प्रणालीगत विकारों के लिए एक व्यापक जांच के रूप में कार्य करती है।

Definition

नियमित मूत्र-विश्लेषण मूत्र के नमूने की संयुक्त भौतिक और रासायनिक (अभिकर्मक-पट्टी) जांच है, जिसमें उपस्थिति, विशिष्ट गुरुत्व, पीएच, और प्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन, रक्त, ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़, नाइट्राइट, बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति की रिपोर्ट की जाती है।

Scope

यह विषय नियमित मूत्र जांच के भौतिक और रासायनिक घटकों और विशेष रूप से अभिकर्मक पट्टी को शामिल करता है: प्रत्येक परीक्षण पैड क्या मापता है, इसके पीछे की रासायनिक प्रतिक्रिया, और गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक परिणामों के मुख्य स्रोत। सूक्ष्म तलछट जांच को एक निकट संबंधी लेकिन विशिष्ट विषय के रूप में माना जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ-शैक्षणिक है और नैदानिक निर्णयों के लिए नैदानिक सीमाएं प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• प्रत्येक अभिकर्मक-पट्टी पैड क्या मापता है, और किस रासायनिक प्रतिक्रिया से?
• कौन से पूर्व-विश्लेषणात्मक और हस्तक्षेप करने वाले कारक गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक डिपस्टिक परिणाम उत्पन्न करते हैं?
• भौतिक निष्कर्ष (रंग, स्पष्टता, विशिष्ट गुरुत्व) रासायनिक जांच के पूरक कैसे होते हैं?

Key concepts

• अभिकर्मक-पट्टी (डिपस्टिक) पैड
• ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ और नाइट्राइट (संक्रमण जांच)
• प्रोटीन और पट्टी का एल्ब्यूमिन-पहचान पूर्वाग्रह
• विशिष्ट गुरुत्व और मूत्र सांद्रता
• हीम (रक्त) का पता लगाना और स्यूडोपरॉक्सिडेज़ प्रतिक्रिया
• पूर्व-विश्लेषणात्मक मानकीकरण और समय

Mechanisms

अभिकर्मक पट्टी में प्रतिक्रिया पैड होते हैं जो विश्लेषक सांद्रता के अनुपात में रंग बदलते हैं। प्रोटीन पैड संकेतक के प्रोटीन-त्रुटि सिद्धांत पर निर्भर करते हैं और एल्ब्यूमिन के प्रति सबसे संवेदनशील होते हैं; ग्लूकोज और रक्त पैड एंजाइम- और स्यूडोपरॉक्सिडेज़-आधारित रंग प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते हैं; नाइट्राइट पैड आहार नाइट्रेट से नाइट्राइट में जीवाणु कमी का पता लगाता है, जबकि ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ ग्रैनुलोसाइट्स की उपस्थिति को इंगित करता है - साथ में मूत्र-मार्ग संक्रमण की जांच करते हैं। विशिष्ट गुरुत्व और पीएच पैड मूत्र की सांद्रता और अम्ल-क्षार स्थिति की रिपोर्ट करते हैं। क्योंकि प्रत्येक प्रतिक्रिया में विशिष्ट हस्तक्षेप होते हैं (उदाहरण के लिए, पतला मूत्र या गैर-नाइट्रेट-कम करने वाले जीव नाइट्राइट परीक्षण को कम कर सकते हैं, और प्रोटीन पैड गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन को कम आंकता है), परिणामों को प्रलेखित सीमाओं के विरुद्ध पढ़ा जाता है और जहां आवश्यक हो मात्रात्मक तरीकों से पुष्टि की जाती है (कौरी-2000; एस्पवॉल-2001; सिमरविले-2005; स्ट्रैसिंगर-2014)।

Clinical relevance

नियमित मूत्र-विश्लेषण मूत्र-मार्ग संक्रमण, प्रोटीन्यूरिया, ग्लाइकोसुरिया और हीमेटुरिया की प्रयोगशाला पहचान में योगदान देता है, और यह प्रणालीगत विकारों को इंगित कर सकता है जो मूत्र संरचना को बदलते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि परीक्षण क्या मापता है और यह कहाँ गुमराह कर सकता है; यह साक्ष्य का वर्णन करती है और नैदानिक निर्णय या पुष्टिकरण परीक्षण का विकल्प नहीं है।

Evidence & guidelines

यूरोपीय मूत्र-विश्लेषण दिशानिर्देश और संबंधित यूरोपीय सहयोगी दस्तावेज़ नमूना संग्रह, पट्टी परीक्षण और रिपोर्टिंग के लिए पूर्व-विश्लेषणात्मक और विश्लेषणात्मक मानक निर्धारित करते हैं (कौरी-2000; एस्पवॉल-2001)। व्यापक समीक्षाएं और मानक प्रयोगशाला ग्रंथ व्यक्तिगत अभिकर्मक-पट्टी प्रतिक्रियाओं और उनके हस्तक्षेपों का वर्णन करते हैं (सिमरविले-2005; स्ट्रैसिंगर-2014)।

History

रासायनिक मूत्र परीक्षण श्रम-गहन वेट-केमिस्ट्री विधियों से ड्राई-अभिकर्मक पट्टी में विकसित हुआ, जिसने एक ही डिपस्टिक पर कई परीक्षण पैड लगाए और मूत्र रसायन विज्ञान को एक तीव्र बेडसाइड और प्रयोगशाला जांच बना दिया। 2000 के दशक की शुरुआत में आम सहमति के प्रयासों, जिसमें यूरोपीय मूत्र-विश्लेषण दिशानिर्देश शामिल थे, ने संग्रह, विश्लेषण और रिपोर्टिंग को मानकीकृत किया ताकि परिणामों की प्रयोगशालाओं में तुलना की जा सके (कौरी-2000; एस्पवॉल-2001)।

Seminal works

• kouri-2000
• aspevall-2001

Frequently asked questions

डिपस्टिक परीक्षण और सूक्ष्मदर्शीय जांच में क्या अंतर है?

डिपस्टिक एक रासायनिक जांच है जो रंग प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रोटीन, ग्लूकोज, रक्त, ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ और नाइट्राइट जैसे विश्लेषकों का पता लगाती है, जबकि सूक्ष्मदर्शीय जांच कोशिकाओं, कास्ट, क्रिस्टल और जीवों के लिए मूत्र तलछट का नेत्रहीन निरीक्षण करती है।

मूत्र डिपस्टिक संक्रमण के लिए गलत-नकारात्मक परिणाम क्यों दे सकता है?

नाइट्राइट पैड उन जीवाणुओं पर निर्भर करता है जो नाइट्रेट को नाइट्राइट में कम करते हैं और मूत्राशय में मूत्र के पर्याप्त समय तक रहने पर निर्भर करता है, इसलिए जो जीव नाइट्रेट को कम नहीं करते हैं या बहुत पतला, बार-बार निकाला गया मूत्र संक्रमण के बावजूद नकारात्मक नाइट्राइट परिणाम दे सकता है।