मूत्र-विश्लेषण और शारीरिक द्रव-विश्लेषण
मूत्र-विश्लेषण और शारीरिक द्रव-विश्लेषण नैदानिक प्रयोगशाला विज्ञान का वह क्षेत्र है जो मूत्र और अन्य जैविक द्रवों - सेरेब्रोस्पाइनल, साइनोवियल, प्लूरल, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल - की भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्मदर्शीय विशेषताओं का अध्ययन करता है। ये कम लागत वाले, शीघ्र उपलब्ध परीक्षण उन अंग प्रणालियों पर प्रकाश डालते हैं जो प्रत्येक द्रव का उत्पादन करती हैं या उनसे घिरी होती हैं, जिससे गुर्दे, मूत्र-मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सीरोसल रोगों की पहचान में सहायता मिलती है।
Definition
मूत्र-विश्लेषण और शारीरिक द्रव-विश्लेषण मूत्र और एस्पिरेटेड जैविक द्रवों का प्रयोगशाला परीक्षण है, जिसमें भौतिक निरीक्षण, रासायनिक (अभिकर्मक-पट्टी या जैव रासायनिक) परीक्षण, और कोशिकाओं, कास्ट्स, क्रिस्टल और जीवों का सूक्ष्मदर्शीय अध्ययन शामिल है, जिसके परिणाम द्रव के स्रोत डिब्बे के शरीर विज्ञान के विरुद्ध व्याख्या किए जाते हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को नियमित प्रयोगशाला में विश्लेषण किए जाने वाले प्रमुख द्रव नमूनों से परिचित कराता है। यह मूत्र परीक्षण (डिपस्टिक रासायनिक जांच और सूक्ष्मदर्शीय तलछट परीक्षण) को बंद स्थानों से प्राप्त शारीरिक द्रवों के विश्लेषण के साथ समूहित करता है - लम्बर पंक्चर से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव, और जोड़ या गुहा एस्पिरेशन से साइनोवियल और सीरस द्रव। यह इन्हें प्रयोगशाला और कार्यप्रणाली संबंधी विषयों के रूप में मानता है; यह प्रक्रियाओं को करने या रोगियों का प्रबंधन करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
Sub-topics
Core questions
- प्रत्येक द्रव के सामान्य बनाम असामान्य नमूने को कौन से भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्मदर्शीय गुण परिभाषित करते हैं?
- किसी द्रव की संरचना उस डिब्बे के कार्य या विकृति को कैसे दर्शाती है जो इसे उत्पन्न करता है?
- कौन से पूर्व-विश्लेषणात्मक कारक (संग्रह, परिवहन, समय, अपकेंद्रण) द्रव विश्लेषण की वैधता को सबसे अधिक खतरे में डालते हैं?
Key concepts
- अभिकर्मक-पट्टी (डिपस्टिक) रासायनिक जांच
- सूक्ष्मदर्शीय तलछट परीक्षण
- द्रव संग्रह का पूर्व-विश्लेषणात्मक मानकीकरण
- शारीरिक द्रवों में कोशिका गणना और अंतर
- एक्सुडेट बनाम ट्रांसुडेट भेद
- ध्रुवीकृत सूक्ष्मदर्शी द्वारा क्रिस्टल पहचान
Mechanisms
प्रत्येक द्रव को तीन स्तरों पर परखा जाता है। भौतिक परीक्षण में रंग, स्पष्टता और, मूत्र के लिए, सांद्रता (विशिष्ट गुरुत्व) दर्ज की जाती है। रासायनिक विश्लेषण - मूत्र अभिकर्मक पट्टी, या सीरस और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में ग्लूकोज, प्रोटीन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और समान एनालाइट्स का जैव रासायनिक माप - संरचना में बदलाव का पता लगाता है जो अव्यवस्थित निस्पंदन, स्राव, सूजन, या बाधा टूटने का संकेत देता है। सूक्ष्मदर्शीय परीक्षण तब निर्मित तत्वों को हल करता है: लाल और सफेद कोशिकाएं, उपकला कोशिकाएं, कास्ट्स, क्रिस्टल और सूक्ष्मजीव। क्योंकि प्रत्येक द्रव उसके स्रोत डिब्बे द्वारा आकारित होता है, व्याख्या शरीर विज्ञान से जुड़ी होती है - मूत्र के लिए वृक्क निस्पंदन बाधा, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा, और जोड़ और गुहा द्रवों के लिए साइनोवियल या सीरोसल झिल्ली (kouri-2000; brouwer-2010; light-1972; pascual-2013)।
Clinical relevance
द्रव विश्लेषण सामान्य और गंभीर स्थितियों की प्रयोगशाला पहचान का आधार है - मूत्र-विश्लेषण के माध्यम से मूत्र-मार्ग संक्रमण और गुर्दे की बीमारी, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परीक्षण के माध्यम से मेनिनजाइटिस, साइनोवियल द्रव के माध्यम से क्रिस्टल आर्थराइटिस, और प्लूरल और अन्य इफ्यूजन का एक्सुडेट-ट्रांसुडेट पृथक्करण। यह प्रविष्टि बताती है कि इन विश्लेषणों को साक्ष्य के रूप में कैसे निर्मित और व्याख्या किया जाता है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Evidence & guidelines
यूरोपीय मूत्र-विश्लेषण दिशानिर्देश नियमित मूत्र परीक्षण के लिए पूर्व-विश्लेषणात्मक और विश्लेषणात्मक मानकों को संहिताबद्ध करते हैं (kouri-2000)। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के लिए, तीव्र जीवाणु मेनिनजाइटिस में कोशिका गणना, ग्लूकोज, प्रोटीन और सूक्ष्म जीव विज्ञान की नैदानिक भूमिका को प्रमुख समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है (brouwer-2010)। लाइट के मानदंड प्लूरल और अन्य सीरस इफ्यूजन को एक्सुडेट्स या ट्रांसुडेट्स के रूप में वर्गीकृत करने के लिए संदर्भ ढांचा बने हुए हैं (light-1972), और क्रिस्टल आर्थराइटिस में साइनोवियल द्रव के लिए ध्रुवीकृत-प्रकाश क्रिस्टल पहचान स्थापित विधि है (pascual-2013)।
History
मूत्र निरीक्षण (यूरोस्कोपी) चिकित्सा में सबसे पुरानी नैदानिक प्रथाओं में से एक है, लेकिन मात्रात्मक और मानकीकृत द्रव विश्लेषण बीसवीं सदी का विकास है। अभिकर्मक पट्टी ने मूत्र रसायन विज्ञान को एक तीव्र बेडसाइड जांच में बदल दिया, तलछट का सूक्ष्मदर्शीय परीक्षण एक संरचित अनुशासन बन गया, और एस्पिरेटेड द्रवों का विश्लेषण लम्बर पंक्चर और संयुक्त एस्पिरेशन के साथ परिपक्व हुआ। इफ्यूजन के लिए लाइट के मानदंड (1972) और आम सहमति मूत्र-विश्लेषण दिशानिर्देश (kouri-2000) जैसे संदर्भ ढांचों ने इस क्षेत्र को एक मानकीकृत प्रयोगशाला अभ्यास में समेकित किया।
Related topics
Seminal works
- kouri-2000
- light-1972
- brouwer-2010
Frequently asked questions
- यह क्षेत्र मूत्र के अलावा किन द्रवों को कवर करता है?
- मूत्र के अलावा, इसमें सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (लम्बर पंक्चर से), साइनोवियल द्रव (जोड़ों से), और सीरस द्रव - प्लूरल, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल - शामिल हैं जो शारीरिक गुहाओं के एस्पिरेशन से प्राप्त होते हैं।
- मूत्र-विश्लेषण को इतना मूल्यवान परीक्षण क्यों माना जाता है?
- यह सस्ता, गैर-आक्रामक और शीघ्र उपलब्ध है, फिर भी इसके भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्मदर्शीय निष्कर्ष गुर्दे के कार्य, मूत्र-मार्ग संक्रमण और मूत्र संरचना को बदलने वाली प्रणालीगत स्थितियों के बारे में व्यापक जानकारी देते हैं।