श्वसन विकृति विज्ञान
श्वसन विकृति विज्ञान प्रणालीगत विकृति विज्ञान की वह शाखा है जो वायुमार्ग, फेफड़ों के पैरेन्काइमा, फुफ्फुसीय संवहनी तंत्र और फुफ्फुस के रोगों से संबंधित है। यह ऊतक में और इमेजिंग पर देखे गए संरचनात्मक परिवर्तनों को बिगड़े हुए गैस विनिमय के कार्यात्मक परिणामों से जोड़ता है, जो विकारों के एक बड़े समूह को व्यवस्थित करता है जो दुनिया भर में बीमारी और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं।
Definition
श्वसन विकृति विज्ञान श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले रोगों के कारणों, तंत्रों, संरचनात्मक परिवर्तनों और कार्यात्मक प्रभावों का अध्ययन है, जिसमें वायुमार्ग और एल्वियोली से लेकर फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुस सतहें शामिल हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को फेफड़ों के रोगों की प्रमुख श्रेणियों को पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के रूप में उन्मुख करता है: फेफड़ों के संक्रमण (निमोनिया), क्रोनिक वायु प्रवाह अवरोध (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), संवहनी रोग (पल्मोनरी एम्बोलिज्म), दुर्दमता (फेफड़ों का कैंसर), और डिफ्यूज पैरेन्काइमल स्कारिंग (इंटरस्टिशियल लंग डिजीज)। यह बताता है कि प्रत्येक प्रक्रिया एल्वियोलर-केशिका इकाई को कैसे बाधित करती है; यह संदर्भ-शैक्षणिक है और नैदानिक प्रबंधन निर्देश प्रदान नहीं करता है।
Sub-topics
Core questions
- फेफड़े का कौन सा डिब्बे मुख्य रूप से घायल होता है: वायुमार्ग, एल्वियोलस, इंटरस्टिटियम, संवहनी तंत्र, या फुफ्फुस?
- क्या प्रक्रिया संक्रामक, नियोप्लास्टिक, अवरोधक, प्रतिबंधात्मक, या संवहनी प्रकृति की है?
- संरचनात्मक घाव बिगड़े हुए गैस विनिमय या वायु प्रवाह में कैसे परिवर्तित होता है?
- कौन से पैटर्न तीव्र, प्रतिवर्ती चोट को पुरानी, फाइब्रोटिक, या अपरिवर्तनीय परिवर्तन से अलग करते हैं?
Key concepts
- एल्वियोलर-केशिका (गैस-विनिमय) इकाई
- अवरोधक बनाम प्रतिबंधात्मक वेंटिलेटरी पैटर्न
- वेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) मिलान और बेमेल
- तीव्र फेफड़ों की चोट और डिफ्यूज एल्वियोलर क्षति
- ऊतक रीमॉडेलिंग और फाइब्रोसिस
- वायुमार्ग की सूजन और बलगम का अत्यधिक स्राव
- फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
Mechanisms
श्वसन रोग चोट के कुछ छोटे पैटर्न पर केंद्रित होते हैं। संक्रमण एल्वियोली के भड़काऊ भराव को ट्रिगर करते हैं; क्रोनिक उत्तेजक जोखिम (विशेष रूप से तंबाकू का धुआँ) वायुमार्ग की सूजन, बलगम के अत्यधिक स्राव और एल्वियोलर विनाश को बढ़ावा देता है; संवहनी अवरोध परफ्यूजन को बाधित करता है; कार्सिनोजेन-प्रेरित उत्परिवर्तन दुर्दमता पैदा करता है; और इंटरस्टिटियम को पुरानी या बार-बार होने वाली चोट फाइब्रोसिस पैदा करती है। इन श्रेणियों में अंतिम सामान्य परिणाम एल्वियोलर-केशिका इकाई का विघटन है, जिससे हाइपोक्सिमिया, कार्बन डाइऑक्साइड निकासी में परिवर्तन और फेफड़ों की अनुपालन या वायु प्रवाह में परिवर्तन होता है।
Clinical relevance
यहां समूहीकृत श्रेणियां वैश्विक श्वसन रुग्णता और मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा हैं, और प्रमुख पैथोलॉजिकल पैटर्न को पहचानना यह बताता है कि चिकित्सक और पैथोलॉजिस्ट इमेजिंग, कार्य परीक्षण और ऊतक की व्याख्या कैसे करते हैं। यह क्षेत्र शैक्षिक संदर्भ के लिए रोग प्रक्रियाओं का वर्णन करता है और नैदानिक या उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।
Epidemiology
श्वसन संबंधी स्थितियां सामूहिक रूप से दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण हैं; ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण निचले श्वसन संक्रमण, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और फेफड़ों के कैंसर को मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक मानते हैं, जबकि पल्मोनरी एम्बोलिज्म और इंटरस्टिशियल लंग डिजीज पर्याप्त संवहनी और फाइब्रोटिक बोझ जोड़ते हैं।
History
आधुनिक श्वसन विकृति विज्ञान उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी में नैदानिक संकेतों और पोस्टमार्टम और सूक्ष्म निष्कर्षों के सहसंबंध से विकसित हुआ, और छाती के रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और आणविक प्रोफाइलिंग द्वारा इसे नया रूप दिया गया, जो एक साथ जीवित रोगियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को चिह्नित करने की अनुमति देते हैं।
Related topics
Seminal works
- kumar-robbins-2020
- wang-2016-gbd
Frequently asked questions
- श्वसन विकृति विज्ञान में क्या शामिल है?
- इसमें वायुमार्ग, फेफड़ों के पैरेन्काइमा, फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं और फुफ्फुस के रोग शामिल हैं, उन्हें अंतर्निहित प्रक्रिया द्वारा समूहीकृत किया जाता है: संक्रमण, अवरोध, संवहनी रोग, दुर्दमता और फाइब्रोसिस।
- अवरोधक और प्रतिबंधात्मक फेफड़ों के रोग में क्या अंतर है?
- अवरोधक रोग फेफड़ों से वायु प्रवाह को सीमित करता है (जैसे क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में), जबकि प्रतिबंधात्मक रोग फेफड़ों के विस्तार और आयतन को सीमित करता है (जैसे कई इंटरस्टिशियल लंग डिजीज में); यह अंतर श्वसन विकृति विज्ञान में एक मूलभूत संगठनात्मक अवधारणा है।