प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन

प्रजनन स्वास्थ्य प्रजनन प्रणाली से संबंधित सभी मामलों में शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की एक स्थिति है, जिसमें यह तय करने की क्षमता भी शामिल है कि बच्चे कब, कितने और कैसे पैदा करने हैं। परिवार नियोजन - वह जानकारी, सेवाएँ और तरीके जो लोगों को बच्चों की वांछित संख्या और उनके जन्म के बीच उचित अंतराल प्राप्त करने में मदद करते हैं - इस क्षेत्र का एक आधारशिला है और मातृ एवं शिशु उत्तरजीविता से निकटता से जुड़ा हुआ है।

Definition

प्रजनन स्वास्थ्य प्रजनन प्रणाली और उसके कार्यों से संबंधित सभी मामलों में पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की एक स्थिति है, और परिवार नियोजन सेवाओं और तरीकों का एक समूह है जो व्यक्तियों और जोड़ों को बच्चों की अपनी वांछित संख्या और उनके जन्म के बीच उचित अंतराल प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।

Scope

यह विषय प्रजनन स्वास्थ्य की अवधारणा, परिवार नियोजन और गर्भनिरोधक की भूमिका, अपूर्ण आवश्यकता (unmet need) के विचार, जन्म अंतराल और मातृ एवं शिशु परिणामों के बीच संबंध, और व्यापक यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार ढांचे को शामिल करता है। यह क्षेत्र की अवधारणाओं, साक्ष्यों और वैश्विक एजेंडा पर संदर्भ सामग्री है, न कि गर्भनिरोधक या नैदानिक सलाह।

Core questions

• प्रजनन स्वास्थ्य में बीमारी की अनुपस्थिति के अलावा और क्या शामिल है?
• परिवार नियोजन मातृ एवं शिशु उत्तरजीविता से कैसे संबंधित है?
• गर्भनिरोधक की अपूर्ण आवश्यकता क्या है और यह क्यों बनी हुई है?
• यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार एजेंडा कैसे विकसित हुआ है?

Key concepts

• परिवार नियोजन और गर्भनिरोधक
• गर्भनिरोधक की अपूर्ण आवश्यकता
• जन्म अंतराल
• यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार (SRHR)
• गर्भनिरोधक प्रसार और संतुष्ट मांग
• प्रजनन स्वायत्तता

Mechanisms

प्रभावी गर्भनिरोधक तक पहुँच व्यक्तियों को अनपेक्षित गर्भधारण से बचने और जन्मों के बीच अंतराल रखने की अनुमति देती है, जो गर्भावस्था और प्रसव के जोखिमों के संपर्क को कम करके और बच्चे के जीवित रहने की स्थितियों में सुधार करके मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में कमी से जुड़ा है; कम अंतराल वाले और उच्च-पैरिटी वाले गर्भधारण में जोखिम अधिक होता है (क्लीलैंड, 2006)। प्रजनन स्वास्थ्य को अकेले गर्भनिरोधक के बजाय जीवन भर अधिकारों और कल्याण को शामिल करने के रूप में व्यापक रूप से तैयार किया गया है (स्टार्स, 2018)।

Clinical relevance

यह विषय बताता है कि जनसंख्या और नीति स्तर पर प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन को कैसे समझा और प्राथमिकता दी जाती है और वे मातृ एवं शिशु परिणामों से कैसे जुड़ते हैं। यह वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है और विशिष्ट गर्भनिरोधक विधियों की सिफारिश नहीं करती है या व्यक्तिगत नैदानिक सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में गर्भनिरोधक की एक पर्याप्त अपूर्ण आवश्यकता बनी हुई है, जहाँ कई महिलाएँ जो गर्भावस्था से बचना या उसमें देरी करना चाहती हैं, वे एक प्रभावी तरीका इस्तेमाल नहीं कर रही हैं (क्लीलैंड, 2006)। गुटमाकर-लैंसेट आयोग प्रजनन स्वास्थ्य को एक व्यापक यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार एजेंडा के भीतर रखता है और दुनिया भर में पहुँच और सेवाओं में बड़े अंतरों का दस्तावेजीकरण करता है (स्टार्स, 2018)।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र का ढाँचा प्रजनन स्वास्थ्य की 1994 के जनसंख्या और विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की परिभाषा से लिया गया है, जिसमें द लैंसेट परिवार नियोजन विश्लेषण और गुटमाकर-लैंसेट आयोग द्वारा संश्लेषण प्रदान किया गया है, जो WHO के मानक मार्गदर्शन द्वारा पूरक है। ये स्रोत परिवार नियोजन को मातृ एवं शिशु उत्तरजीविता और प्रजनन स्वास्थ्य पर सतत विकास लक्ष्य के लक्ष्यों से जोड़ते हैं।

History

आधुनिक परिवार नियोजन कार्यक्रम 1960 के दशक से विस्तारित हुए, और प्रजनन स्वास्थ्य की अवधारणा को औपचारिक रूप से 1994 में काहिरा में जनसंख्या और विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में व्यक्त किया गया, जिसने जनसांख्यिकीय लक्ष्यों से हटकर व्यक्तिगत अधिकारों और कल्याण की ओर ध्यान केंद्रित किया। गुटमाकर-लैंसेट आयोग (2018) ने बाद में एक एकीकृत यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार एजेंडा निर्धारित किया।

Debates

परिवार नियोजन का अधिकार-आधारित बनाम जनसांख्यिकीय ढाँचा

यह क्षेत्र जनसंख्या-नियंत्रण और जनसांख्यिकीय-लक्ष्य के ढाँचों से हटकर व्यक्तिगत प्रजनन अधिकारों और स्वायत्तता पर जोर देने की ओर बढ़ा है, और कार्यक्रम लक्ष्यों और अधिकारों के बीच संतुलन चर्चा का विषय बना हुआ है।

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

गर्भनिरोधक की अपूर्ण आवश्यकता क्या है?

यह उन महिलाओं को संदर्भित करता है जो गर्भवती होने में सक्षम हैं और गर्भावस्था से बचना या उसमें देरी करना चाहती हैं लेकिन गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके का उपयोग नहीं कर रही हैं; यह प्रजनन इरादों और गर्भनिरोधक उपयोग के बीच के अंतर का एक मानक माप है।

परिवार नियोजन मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

अनपेक्षित गर्भधारण को रोककर और स्वस्थ जन्म अंतराल को सक्षम करके, परिवार नियोजन गर्भावस्था और प्रसव के जोखिमों के संपर्क को कम करता है और कम मातृ एवं शिशु मृत्यु दर से जुड़ा है।