मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य

मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य (MNCH) वैश्विक स्वास्थ्य के भीतर का वह क्षेत्र है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं और प्रारंभिक वर्षों के दौरान बच्चों के अस्तित्व, स्वास्थ्य और कल्याण से संबंधित है। यह प्रसवकालीन अवधि के घनिष्ठ रूप से जुड़े जोखिमों को गर्भावस्था-पूर्व से लेकर बचपन तक देखभाल के निरंतरता में रोके जा सकने वाली मौतों को कम करने के व्यापक एजेंडे से जोड़ता है।

Definition

मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य वैश्विक और सार्वजनिक स्वास्थ्य का वह क्षेत्र है जो माताओं, नवजात शिशुओं और बच्चों के बीच परिहार्य मृत्यु और अस्वस्थता के निर्धारकों, बोझ और रोकथाम के साथ-साथ उन्हें आधार प्रदान करने वाली प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को संबोधित करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को प्रमुख MNCH विषयों से परिचित कराता है: मातृ मृत्यु दर और रुग्णता, बाल पोषण और विकास, बाल अस्तित्व हस्तक्षेप, और प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन। यह बताता है कि ये डोमेन जीवन-चक्र और देखभाल की निरंतरता में कैसे जुड़ते हैं, और सतत विकास लक्ष्यों जैसे वैश्विक लक्ष्यों के मुकाबले प्रगति को कैसे मापा जाता है। यह एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Sub-topics

• बाल पोषण और विकास
• बाल जीवन रक्षा हस्तक्षेप
• मातृ मृत्यु दर और रुग्णता
• प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन

Core questions

• मातृ, नवजात और बाल मृत्यु के प्रमुख कारण क्या हैं, और वे विभिन्न सेटिंग्स में कैसे भिन्न होते हैं?
• देखभाल की निरंतरता में कौन से हस्तक्षेप रोके जा सकने वाली मौतों को सबसे अधिक कम करते हैं, और किस कवरेज पर?
• मातृ और बाल अस्तित्व में प्रगति को देशों और समय के साथ कैसे मापा और तुलना की जाती है?
• प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन मातृ और बाल अस्तित्व से कैसे जुड़ते हैं?

Key concepts

• देखभाल की निरंतरता (गर्भावस्था-पूर्व, गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर, बचपन)
• मातृ मृत्यु अनुपात
• पांच वर्ष से कम और नवजात मृत्यु दर
• रोग का बोझ और परिहार्य मृत्यु दर
• आवश्यक हस्तक्षेपों का कवरेज और समानता
• सतत विकास लक्ष्य (SDG 3)

Clinical relevance

इस क्षेत्र के विषय बताते हैं कि जनसंख्या स्तर पर माताओं, नवजात शिशुओं और बच्चों के स्वास्थ्य को कैसे मापा और संरक्षित किया जाता है। वे वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं और साक्ष्यों को समझने के लिए संदर्भ सामग्री हैं; वे व्यक्तिगत निदान या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करते हैं।

Epidemiology

मातृ और बाल मृत्यु दर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अत्यधिक केंद्रित है और 1990 के बाद से इसमें काफी गिरावट आई है, हालांकि प्रगति असमान रही है। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज (Global Burden of Disease) के विश्लेषणों में लगातार असमानताओं के साथ मातृ मृत्यु दर में बड़ी कमी दर्ज की गई है (Kassebaum, 2016), और बाल-अस्तित्व विश्लेषण अधिकांश मौतों को रोके जा सकने वाले कारणों के एक छोटे समूह से जोड़ते हैं (Jones, 2003)। कुपोषण बाल मृत्यु दर के एक बड़े हिस्से में एक अंतर्निहित योगदानकर्ता है (Black, 2008)।

Evidence & guidelines

वैश्विक साक्ष्य आधार का अधिकांश हिस्सा द लैंसेट (The Lancet) की मातृ और बाल अस्तित्व और पोषण श्रृंखला में व्यवस्थित विश्लेषणों और ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज (Global Burden of Disease) के अनुमानों से आता है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) के मानक मार्गदर्शन द्वारा पूरक हैं। ये स्रोत यह निर्धारित करते हैं कि किन हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दी जाती है और अस्तित्व के लक्ष्य कैसे निर्धारित किए जाते हैं।

History

MNCH मिलेनियम डेवलपमेंट गोल्स (MDGs 4 और 5, 2000-2015) के माध्यम से एक समन्वित वैश्विक एजेंडा के रूप में समेकित हुआ, जिसने बाल और मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित किए, और 2015 से सतत विकास लक्ष्यों के तहत जारी रहा। द लैंसेट (The Lancet) की बाल-अस्तित्व, नवजात-अस्तित्व और पोषण श्रृंखला ने इन लक्ष्यों के पीछे के साक्ष्यों को संश्लेषित करने में मदद की।

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

MNCH का क्या अर्थ है?

मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य, वैश्विक स्वास्थ्य का एक क्षेत्र है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं, नवजात शिशुओं और बच्चों के अस्तित्व और कल्याण को कवर करता है।

मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य को एक साथ क्यों माना जाता है?

उनके जोखिम जैविक और सामाजिक रूप से देखभाल की निरंतरता में जुड़े हुए हैं, और एक ही स्वास्थ्य प्रणाली, हस्तक्षेप और प्रजनन सेवाएं तीनों समूहों को प्रभावित करती हैं, इसलिए उन्हें एक साथ संबोधित करना अधिक प्रभावी है।