व्यावसायिक और यात्रा-संबंधी टीकाकरण

व्यावसायिक और यात्रा-संबंधी टीकाकरण आयु या शारीरिक स्थिति के बजाय जोखिम के आधार पर प्रतिरक्षण का आयोजन करता है: लोगों को टीके इसलिए दिए जाते हैं क्योंकि उनका काम या उनकी यात्रा विशेष संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाती है। स्वास्थ्यकर्मी, प्रयोगशाला और पशु संचालक, और अंतर्राष्ट्रीय यात्री इसके प्रमुख उदाहरण हैं, और इसका तर्क यह है कि व्यक्ति को जिन विशिष्ट खतरों का सामना करना पड़ेगा, उनके अनुरूप सुरक्षा प्रदान की जाए।

Definition

व्यावसायिक और यात्रा-संबंधी टीकाकरण प्रतिरक्षण का जोखिम-आधारित उपयोग है, जो उन लोगों की सुरक्षा के लिए किया जाता है जिनका काम या यात्रा विशिष्ट संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाती है, और रोगियों, सहकर्मियों या समुदायों में आगे के संचरण को सीमित करने के लिए भी।

Scope

यह विषय जोखिम-आधारित तर्क को शामिल करता है जो इन टीकाकरणों को नियमित अनुसूचियों से अलग करता है, मुख्य व्यावसायिक समूह और उनसे संबंधित रोग, यात्रा-पूर्व टीकाकरण की संरचना (नियमित, अनुशंसित, और आवश्यक टीके जैसे कि प्रवेश नियमों से जुड़े), और कार्यकर्ता या यात्री तथा उनके आसपास के लोगों दोनों की सुरक्षा का दोहरा लक्ष्य। यह एक संदर्भ अवलोकन है और गंतव्य-विशिष्ट सूचियाँ, पात्रता, या खुराक प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• जोखिम-आधारित टीकाकरण आयु-आधारित नियमित अनुसूचियों से तर्क में कैसे भिन्न है?
• कौन से व्यावसायिक समूह विशिष्ट संक्रमण जोखिमों का सामना करते हैं और क्यों?
• यात्रा-पूर्व टीकाकरण गंतव्य और यात्रा कार्यक्रम के आसपास कैसे संरचित है?
• कार्यकर्ताओं और यात्रियों का टीकाकरण दूसरों की भी सुरक्षा कैसे करता है?

Key concepts

• जोखिम-आधारित (जोखिम के संपर्क-आधारित) टीकाकरण
• स्वास्थ्यकर्मी प्रतिरक्षण
• यात्रा चिकित्सा और यात्रा-पूर्व परामर्श
• आवश्यक बनाम अनुशंसित यात्रा टीके
• व्यावसायिक जैविक खतरा जोखिम
• रोगियों और समुदायों की सुरक्षा

Mechanisms

आयोजन सिद्धांत यह है कि जोखिम को जोखिम के संपर्क से परिभाषित किया जाता है, इसलिए टीकाकरण को आयु के अनुसार समान रूप से लागू करने के बजाय किसी विशेष स्थान या गंतव्य के खतरों के लिए लक्षित किया जाता है। व्यावसायिक समूहों के लिए, कार्यकर्ता सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार रोगजनकों का सामना करते हैं, इसलिए प्रतिरक्षण व्यक्ति की सुरक्षा करता है और, स्वास्थ्य सेवा में, कमजोर रोगियों में संचरण को कम करता है। यात्रा के लिए, यात्रा-पूर्व मूल्यांकन यात्रा कार्यक्रम, मौसम और गतिविधियों को प्रासंगिक रोगजनकों से जोड़ता है और टीकों को उन श्रेणियों में वर्गीकृत करता है जो नियमित हैं, जो गंतव्य के लिए अनुशंसित हैं, और जो अंतर्राष्ट्रीय नियमों के तहत प्रवेश के लिए आवश्यक हैं। सभी मामलों में प्रत्येक टीके का प्रतिरक्षा तंत्र अन्य जगहों के समान ही होता है; जो विशिष्ट है वह यह है कि इसे किसे प्राप्त करना चाहिए, इसका चयन जोखिम के संपर्क के आधार पर किया जाता है।

Clinical relevance

जोखिम के संपर्क के आधार पर टीकाकरण को तैयार करना यह बताता है कि किसी व्यक्ति को ऐसे टीकों की आवश्यकता क्यों हो सकती है जो नियमित अनुसूची का हिस्सा नहीं हैं और क्यों व्यावसायिक और यात्रा प्रतिरक्षण का मूल्यांकन भूमिका और यात्रा कार्यक्रम के अनुसार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए सिद्धांतों को प्रस्तुत करती है; किसी विशेष कार्य या यात्रा के लिए इंगित विशिष्ट टीके वर्तमान मार्गदर्शन, गंतव्य आवश्यकताओं और व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

Epidemiology

स्वास्थ्य सेवा और प्रयोगशाला कार्यकर्ता इन्फ्लूएंजा और रक्तजनित तथा श्वसन एजेंटों जैसे रोगजनकों के प्रति अधिक जोखिम का अनुभव करते हैं, और अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों को घर पर असामान्य बीमारियों का सामना करना पड़ सकता है, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनमें विशिष्ट क्षेत्रों में टीका-निवारक जोखिम होता है। व्यावसायिक कार्यक्रमों पर साक्ष्य, जैसे कि स्वास्थ्यकर्मी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की समीक्षा, और यात्रा-पूर्व परामर्श इस बात की जानकारी देते हैं कि इन जोखिम-आधारित रणनीतियों को कैसे डिजाइन किया जाता है।

History

अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के विस्तार के साथ यात्रा चिकित्सा एक परिभाषित अनुशासन के रूप में उभरी, जिसने यात्रा-पूर्व परामर्श और यात्रा टीकों के वर्गीकरण को औपचारिक रूप दिया, जबकि व्यावसायिक प्रतिरक्षण कार्यस्थल स्वास्थ्य और संक्रमण-नियंत्रण अभ्यास के साथ विकसित हुआ, विशेष रूप से स्वास्थ्यकर्मियों के टीकाकरण पर लंबे समय से जोर दिया गया। दोनों धाराओं में आयु-आधारित तर्क से जोखिम-आधारित तर्क की ओर बदलाव साझा है।

Debates

स्वास्थ्यकर्मी टीकाकरण कितना प्रभावी और कितना अनिवार्य होना चाहिए?

स्वास्थ्यकर्मियों के टीकाकरण के रोगी-स्तर के लाभ पर साक्ष्य, और अनिवार्य बनाम स्वैच्छिक कार्यक्रमों की नैतिकता पर बहस जारी है।

यात्रा सलाह में आवश्यक, अनुशंसित और नियमित टीकों को संतुलित करना

यात्रा-पूर्व टीकाकरण को प्रवेश आवश्यकताओं, गंतव्य जोखिम और यात्री की अपनी प्रोफाइल का वजन करना चाहिए, और सीमित परामर्शों में इनमें से किसे प्राथमिकता देनी चाहिए, यह एक सतत व्यावहारिक प्रश्न है।

Key figures

• David Freedman
• Phyllis Kozarsky

Seminal works

• freedman-2016
• thomas-2016

Frequently asked questions

किसी नौकरी या यात्रा के लिए ऐसे टीकों की आवश्यकता क्यों हो सकती है जो नियमित अनुसूचियों में शामिल नहीं हैं?

व्यावसायिक और यात्रा टीकाकरण जोखिम के संपर्क पर आधारित है: कुछ नौकरियां और गंतव्य विशिष्ट संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाते हैं, इसलिए टीके केवल आयु के बजाय उन विशेष खतरों से मेल खाते हैं।

आवश्यक और अनुशंसित यात्रा टीकों में क्या अंतर है?

आवश्यक टीके वे हैं जिनकी कोई देश अंतर्राष्ट्रीय नियमों के तहत प्रवेश के लिए मांग कर सकता है, जबकि अनुशंसित टीके गंतव्य जोखिम और यात्री के यात्रा कार्यक्रम के आधार पर सलाह दिए जाते हैं, भले ही वे कानूनी रूप से आवश्यक न हों।