वयस्क प्रतिरक्षण अनुसूची

वयस्क प्रतिरक्षण अनुसूची वयस्कावस्था में अनुशंसित टीकों को निर्धारित करती है, जो मुख्य रूप से आयु और जोखिम कारकों के आधार पर व्यवस्थित होती है, न कि बचपन के करीब-करीब आयु-आधारित पड़ावों के अनुसार। यह छूटी हुई या बचपन में विकसित न हुए खुराक, ऐसे टीके जिनकी सुरक्षा कम हो जाती है और जिन्हें बूस्टिंग की आवश्यकता होती है, और आयु, स्वास्थ्य स्थिति, व्यवसाय या जोखिम के आधार पर इंगित प्रतिरक्षणों को संबोधित करती है।

Definition

वयस्क प्रतिरक्षण अनुसूची एक साक्ष्य-आधारित सिफारिश है जो यह निर्दिष्ट करती है कि वयस्कों को आयु, पूर्व प्रतिरक्षण और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर कौन से टीके प्राप्त करने चाहिए, जिसमें बूस्टर और छूटी हुई बचपन की खुराक को पूरा करना शामिल है।

Scope

यह विषय वयस्क अनुसूची के तर्क को शामिल करता है: आयु-आधारित सिफारिशें (जैसे कि वृद्ध वयस्कों के लिए), जोखिम- और स्थिति-आधारित सिफारिशें, और नियमित बूस्टर की भूमिका। यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है; परिचालन अनुसूची और पात्रता राष्ट्रीय अधिकारियों द्वारा परिभाषित की जाती है और नियमित रूप से अद्यतन की जाती है।

Key concepts

• आयु-आधारित वयस्क सिफारिशें
• जोखिम- और स्थिति-आधारित संकेत
• बूस्टर खुराक और घटती प्रतिरक्षा
• छूटे हुए बचपन के टीकों को पूरा करना
• वृद्ध वयस्कों का प्रतिरक्षण
• प्रतिरक्षा-समझौता करने वाली स्थितियों में टीकाकरण
• व्यावसायिक और यात्रा संकेत

Mechanisms

वयस्क सिफारिशें दो घटनाओं पर प्रतिक्रिया करती हैं: कुछ बचपन के टीकों या प्राकृतिक संक्रमण से मिली प्रतिरक्षा समय के साथ कम हो जाती है और उसे बूस्टिंग की आवश्यकता हो सकती है, और कुछ संक्रमणों का जोखिम उम्र के साथ या विशिष्ट स्थितियों के साथ बढ़ता है। इसलिए अनुसूची आयु-आधारित सिफारिशों (उदाहरण के लिए वृद्ध वयस्कों के लिए, जिनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं और बीमारी का जोखिम दोनों बदलते हैं) को स्वास्थ्य स्थिति, व्यवसाय या जोखिम से जुड़े जोखिम-आधारित सिफारिशों पर परत करती है, और पहले प्राप्त न हुए टीकों को पूरा करने का प्रावधान करती है।

Clinical relevance

वयस्क अनुसूची की संरचना को समझना यह समझने में सहायता करता है कि विशेष आयु में या विशेष जोखिम समूहों के लिए विशेष टीकों की सिफारिश क्यों की जाती है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए है; क्या किसी विशिष्ट वयस्क को कोई दिया गया टीका प्राप्त करना चाहिए, और कब, यह वर्तमान राष्ट्रीय अनुसूची और एक व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन से निर्धारित किया जाना चाहिए।

Epidemiology

वयस्क टीकाकरण टीके से रोके जा सकने वाले रोग बोझ के एक बड़े हिस्से को संबोधित करता है, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में, फिर भी वयस्क टीकों के लिए कवरेज अक्सर बचपन के टीकों की तुलना में कम और अधिक परिवर्तनशील होता है। वृद्ध वयस्कों के लिए सिफारिशें समय-समय पर साक्ष्य जमा होने पर विस्तारित की जाती हैं, जैसा कि अद्यतन न्यूमोकोकल संयुग्म वैक्सीन सिफारिशों से पता चलता है।

History

वयस्क प्रतिरक्षण ऐतिहासिक रूप से बचपन के प्रतिरक्षण की तुलना में कम व्यवस्थित था, लेकिन सलाहकार निकायों द्वारा प्रतिरक्षा में कमी, आयु-संबंधित जोखिम और स्थिति-विशिष्ट आवश्यकताओं को पहचानने के बाद समेकित वयस्क अनुसूचियां उभरीं। इन अनुसूचियों को समय-समय पर संशोधित किया गया है; वृद्ध वयस्कों के लिए सिफारिशों का हालिया विस्तार, जैसे कि व्यापक न्यूमोकोकल संयुग्म वैक्सीन मार्गदर्शन, इस चल रही प्रक्रिया को दर्शाता है।

Debates

वृद्ध-वयस्क टीकों के लिए आयु सीमा कैसे निर्धारित की जानी चाहिए?

वृद्ध वयस्कों के लिए सिफारिशें समय-समय पर बीमारी के बोझ और टीके के लाभ पर साक्ष्य जमा होने पर संशोधित की जाती हैं, और कुछ टीकों को शुरू करने के लिए उचित आयु का बार-बार पुनर्मूल्यांकन किया जाता है, जैसा कि अद्यतन न्यूमोकोकल संयुग्म वैक्सीन मार्गदर्शन में देखा गया है।

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

यदि वयस्कों को बचपन में टीका लगाया गया था तो उन्हें टीकों की आवश्यकता क्यों होती है?

कुछ बचपन के टीकों से मिली सुरक्षा समय के साथ कम हो जाती है और उसे बूस्टिंग की आवश्यकता हो सकती है, और आयु के साथ या स्वास्थ्य स्थितियों, व्यवसाय या जोखिम के कारण अतिरिक्त टीकों की सिफारिश की जाती है।

वयस्क अनुसूची कैसे व्यवस्थित की जाती है?

मुख्य रूप से आयु और जोखिम कारकों और स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर, न कि बचपन की अनुसूची में उपयोग किए जाने वाले घनीभूत आयु-आधारित पड़ावों के अनुसार।