बचपन और किशोरावस्था के टीकाकरण कार्यक्रम
बचपन और किशोरावस्था के टीकाकरण कार्यक्रम अनुशंसित टीकों, उन्हें दिए जाने की उम्र और खुराकों के बीच के अंतराल को व्यवस्थित करते हैं ताकि शिशु के अभी भी कमजोर होने के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी जल्दी अनुमति दे, उतनी जल्दी सुरक्षा प्राप्त हो सके। वे नियमित टीकाकरण की रीढ़ हैं और कई टीका-निवार्य बीमारियों के खिलाफ जनसंख्या (झुंड) सुरक्षा का निर्माण और रखरखाव करने का माध्यम हैं।
Definition
बचपन और किशोरावस्था का टीकाकरण कार्यक्रम एक आयु-संरचित, साक्ष्य-आधारित योजना है जो निर्दिष्ट करती है कि कौन से टीके अनुशंसित हैं, किस उम्र में, और कितनी खुराक में, शैशवावस्था से किशोरावस्था तक।
Scope
यह विषय बताता है कि एक कार्यक्रम क्यों मौजूद है, खुराक के समय और दोहराव के विकासात्मक और प्रतिरक्षात्मक कारण, संयोजन और संयुग्मित टीकों की भूमिका, एचपीवी और मेनिंगोकोकल जैसे किशोर टीकों का जोड़, और कवरेज और हिचकिचाहट की सार्वजनिक-स्वास्थ्य अवधारणाएं। यह कार्यक्रमों के तर्क के लिए एक संदर्भ अभिविन्यास है, न कि किसी देश के वर्तमान कार्यक्रम या खुराक की सूची।
Core questions
- टीके एक साथ क्यों नहीं दिए जाते, बल्कि विशेष उम्र में और श्रृंखला में दोहराए जाते हैं?
- संयुग्मित और संयोजन टीके आधुनिक कार्यक्रमों को कैसे आकार देते हैं?
- किशोरावस्था में क्या जोड़ा जाता है और क्यों?
- कार्यक्रम पूरा होने का झुंड प्रतिरक्षा और प्रकोप जोखिम से क्या संबंध है?
Key concepts
- टीकाकरण कार्यक्रम और खुराक का अंतराल
- प्राथमिक श्रृंखला और बूस्टर खुराक
- संयुग्मित टीके
- संयोजन टीके
- किशोर टीके (एचपीवी, मेनिंगोकोकल, टीडीएपी)
- टीका कवरेज और झुंड प्रतिरक्षा
- टीके की हिचकिचाहट
Mechanisms
कार्यक्रम इस बात पर आधारित होते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे विकसित होती है और प्रतिक्रिया करती है। प्रारंभिक खुराक शिशुओं को मातृ एंटीबॉडी के कम होने के बाद लेकिन रोगजनकों का सामना करने से पहले बचाने के लिए समयबद्ध होती हैं, और कई खुराक का उपयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि एक प्राथमिक श्रृंखला और बाद के बूस्टर टिकाऊ स्मृति प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करते हैं और फिर उन्हें सुदृढ़ करते हैं। पॉलीसेकेराइड एंटीजन का एक वाहक प्रोटीन से संयुग्मन छोटे बच्चों में एक कमजोर प्रतिरक्षात्मक, टी-स्वतंत्र प्रतिक्रिया को एक मजबूत टी-निर्भर प्रतिक्रिया में बदल देता है, यही कारण है कि संयुग्मित टीकों ने न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी जैसे रोगजनकों के खिलाफ सुरक्षा को बदल दिया। संयोजन टीके इंजेक्शन की संख्या को कम करते हैं, जिससे पूर्णता का समर्थन होता है। किशोर जोड़ उस उम्र से संबंधित बीमारियों को लक्षित करते हैं, जिसमें एचपीवी टीकाकरण संभावित जोखिम से पहले दिया जाता है।
Clinical relevance
टीकाकरण कार्यक्रम यह बताते हैं कि बच्चों और किशोरों को नियमित सुरक्षा कैसे प्रदान की जाती है और समुदाय संचरण को सीमित करने के लिए आवश्यक कवरेज तक कैसे पहुंचते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए कार्यक्रमों के पीछे के सिद्धांतों की व्याख्या करती है; विशिष्ट टीके, उम्र और खुराक वर्तमान राष्ट्रीय कार्यक्रमों और व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन द्वारा परिभाषित किए जाते हैं।
Epidemiology
उच्च और समय पर कार्यक्रम पूरा होने से खसरा, काली खांसी, और आक्रामक न्यूमोकोकल और हिब रोग जैसी बीमारियों की घटनाओं में कमी आती है, जबकि कवरेज अंतराल प्रकोपों को फिर से उभरने की अनुमति देते हैं। टीके की हिचकिचाहट और आत्मविश्वास कवरेज के प्रमुख निर्धारक हैं, और न्यूमोकोकल संयुग्मित अनुभव बताता है कि कार्यक्रम में एक टीका शुरू करने से बचपन की बीमारी के महामारी विज्ञान को कैसे नया आकार मिला।
History
नियमित बचपन का टीकाकरण बीसवीं शताब्दी के माध्यम से कुछ टीकों से एक संरचित बहु-रोग कार्यक्रम तक विस्तारित हुआ, जो सदी के मोड़ के आसपास हिब और न्यूमोकोकस के खिलाफ संयुग्मित टीकों और एचपीवी जैसे किशोर टीकों के बाद के जोड़ से तेज हुआ। इस वृद्धि के साथ, टीके के आत्मविश्वास और हिचकिचाहट पर ध्यान एक परिभाषित चिंता बन गई क्योंकि कवरेज, न कि टीके की उपलब्धता, ने तेजी से सफलता निर्धारित की।
Debates
- टीके की हिचकिचाहट के सामने कवरेज कैसे बनाए रखें
- कार्यक्रम केवल तभी आबादी की रक्षा करते हैं जब वे पूरे हो जाते हैं, और विविध समुदायों में आत्मविश्वास को कैसे बनाए रखा जाए और गलत सूचना का मुकाबला कैसे किया जाए, यह एक चल रही सार्वजनिक-स्वास्थ्य चुनौती है।
Key figures
- Stanley Plotkin
- Kathryn Edwards
- Heidi Larson
- Noni MacDonald
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Seminal works
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Frequently asked questions
- कुछ बचपन के टीके कई खुराक में क्यों दिए जाते हैं?
- एकल खुराक अक्सर प्रारंभिक जीवन में टिकाऊ प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं करती है; बूस्टर के बाद एक प्राथमिक श्रृंखला स्थायी प्रतिरक्षा स्मृति का निर्माण और फिर उसे मजबूत करती है, यही कारण है कि कई टीके दोहराई गई खुराक के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।
- कुछ टीके शैशवावस्था के बजाय किशोरावस्था में क्यों दिए जाते हैं?
- कुछ टीके बड़ी उम्र से संबंधित बीमारियों या जोखिमों को लक्षित करते हैं, और उन्हें किशोरावस्था में देना, जैसे संभावित जोखिम से पहले एचपीवी टीका, सुरक्षा को तब से मेल खाता है जब इसकी आवश्यकता होती है।