यात्रा संदर्भ में टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियाँ

यह क्षेत्र उन टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों को समूहित करता है जो लोगों के विभिन्न महामारी विज्ञान सेटिंग्स में जाने पर सबसे अधिक मायने रखती हैं। यात्रा-पूर्व टीकाकरण उन संक्रमणों को संबोधित करता है जिनका जोखिम गंतव्य, यात्रा कार्यक्रम, मौसम, ठहरने की अवधि और यात्री के स्वयं के स्वास्थ्य से निर्धारित होता है, और इसमें अद्यतन किए गए नियमित टीकाकरण, अनुशंसित यात्रा-विशिष्ट टीके और टीकों का एक छोटा समूह शामिल है जो कुछ देशों में प्रवेश के लिए कानूनी रूप से आवश्यक हैं।

Definition

यात्रा संदर्भ में टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियाँ ऐसे संक्रमण हैं - कुछ केवल विशेष क्षेत्रों में स्थानिक हैं - जिनके खिलाफ यात्रियों को प्रस्थान से पहले प्रतिरक्षित किया जा सकता है, यह इस आधार पर व्यवस्थित किया जाता है कि टीका अंतरराष्ट्रीय स्तर पर आवश्यक है, यात्रा कार्यक्रम-विशिष्ट जोखिम के आधार पर अनुशंसित है, या नियमित अनुसूचियों का हिस्सा है जिसे यात्रा चिकित्सकों को सत्यापित करने के लिए प्रेरित करती है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को यह बताता है कि यात्रा चिकित्सा में टीकाकरण के निर्णय कैसे लिए जाते हैं: आवश्यक, अनुशंसित और नियमित टीकों के बीच अंतर; गंतव्य-विशिष्ट बीमारी के जोखिम की भूमिका; और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों द्वारा निर्धारित अंतर्राष्ट्रीय नियामक परत। यह अपने बाल विषयों - पीत ज्वर, टाइफाइड, जापानी एन्सेफलाइटिस, और हेपेटाइटिस ए और बी - द्वारा विस्तार से कवर किए गए प्रमुख यात्रा-प्रासंगिक टीका विषयों का परिचय देता है, बिना व्यक्तिगत टीकाकरण सलाह दिए।

Sub-topics

• यात्रियों में हेपेटाइटिस ए और बी का टीकाकरण
• जापानी एन्सेफेलाइटिस टीकाकरण
• टाइफाइड टीकाकरण रणनीतियाँ
• पीत ज्वर टीका और आवश्यकताएँ

Core questions

• प्रवेश के लिए कौन से टीके आवश्यक हैं बनाम गंतव्य-विशिष्ट जोखिम के आधार पर अनुशंसित हैं?
• यात्रा कार्यक्रम, अवधि, मौसम और यात्री का स्वास्थ्य टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारी के जोखिम को कैसे संशोधित करते हैं?
• अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम ढांचा पीत ज्वर जैसे प्रमाण पत्रों को कैसे नियंत्रित करता है?
• एकल यात्रा-पूर्व परामर्श में नियमित, अनुशंसित और आवश्यक टीकों को कैसे एकीकृत किया जाता है?

Key concepts

• आवश्यक बनाम अनुशंसित बनाम नियमित यात्रा टीके
• गंतव्य-विशिष्ट और यात्रा कार्यक्रम-विशिष्ट जोखिम मूल्यांकन
• अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम और प्रवेश आवश्यकताएँ
• यात्रा-पूर्व जोखिम-लाभ मूल्यांकन
• जीवित बनाम निष्क्रिय यात्रा टीके
• यात्रा यात्रा पर नियमित टीकाकरण का कैच-अप

Mechanisms

यात्रा टीकाकरण एक टीके द्वारा प्रदान की जाने वाली एंटीजेनिक सुरक्षा को एक विशेष यात्रा द्वारा उत्पन्न बीमारी के जोखिम से मिलान करके काम करता है। जोखिम को गंतव्य के स्थानिक संक्रमणों, नियोजित गतिविधियों और आवास, मौसम, ठहरने की अवधि और मेजबान कारकों जैसे आयु, गर्भावस्था और प्रतिरक्षा स्थिति से पुनर्निर्मित किया जाता है। इस मूल्यांकन से, टीकों को उन टीकों में वर्गीकृत किया जाता है जो प्रवेश के लिए कानूनी रूप से आवश्यक हैं (विशेष रूप से अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत पीत ज्वर), वे जो अनुशंसित हैं क्योंकि यात्रा कार्यक्रम-विशिष्ट जोखिम महत्वपूर्ण है (जैसे प्रासंगिक गंतव्यों के लिए टाइफाइड या जापानी एन्सेफलाइटिस), और नियमित टीके जिन्हें यात्रा यात्रा अद्यतन करने का अवसर है।

Clinical relevance

यात्रा-पूर्व टीकाकरण यात्रा चिकित्सा में सबसे ठोस निवारक अंतःक्रियाओं में से एक है, और यह समझना कि आवश्यक, अनुशंसित और नियमित टीकों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, मार्गदर्शन और निगरानी साहित्य को पढ़ने में मदद करता है। यह क्षेत्र बताता है कि टीकाकरण को जनसंख्या और यात्रा कार्यक्रम स्तर पर कैसे तैयार किया जाता है और यह एक व्यक्तिगत यात्रा-पूर्व परामर्श का विकल्प नहीं है, जो प्रत्येक यात्री के गंतव्यों, स्वास्थ्य और समय-सीमा का मूल्यांकन करता है।

Epidemiology

यहां एकत्रित बीमारियों का भौगोलिक वितरण बहुत स्पष्ट है: उप-सहारा अफ्रीका और उष्णकटिबंधीय दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्सों में पीत ज्वर, दक्षिण एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में सीमित स्वच्छता वाले क्षेत्रों में टाइफाइड, ग्रामीण एशिया में जापानी एन्सेफलाइटिस, और जहां भी स्वच्छता खराब है वहां हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी का जोखिम व्यवहार और स्वास्थ्य सेवा के संपर्क से जुड़ा है। इसलिए यात्री कम-घटना वाले सेटिंग्स से उच्च-घटना वाले सेटिंग्स में जाकर टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारी के जोखिम को केंद्रित करते हैं, यही कारण है कि निगरानी नेटवर्क सिफारिशों को परिष्कृत करने के लिए आयातित संक्रमणों को ट्रैक करते हैं।

History

बीसवीं शताब्दी में अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के विस्तार और सीमा पार स्वास्थ्य नियमों के संहिताकरण के साथ यात्रा प्रतिरक्षण का विकास हुआ। पीत ज्वर टीकाकरण प्रमाण पत्र, क्रमिक अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता विनियमों और उनके उत्तराधिकारी अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के माध्यम से औपचारिक रूप दिया गया, जिसने प्रवेश के लिए आवश्यक टीके के मॉडल की स्थापना की, जबकि टाइफाइड, जापानी एन्सेफलाइटिस और हेपेटाइटिस ए टीकों के बाद के विकास ने अनुशंसित-टीका प्रदर्शनों की सूची को व्यापक बनाया जो आधुनिक यात्रा-पूर्व देखभाल को परिभाषित करता है।

Key figures

• David Freedman
• Robert Steffen
• Elizabeth Barnett
• Phyllis Kozarsky

Seminal works

• freedman-2016
• barnett-2023

Frequently asked questions

एक आवश्यक और एक अनुशंसित यात्रा टीके के बीच क्या अंतर है?

एक आवश्यक टीका, जैसे कुछ देशों के लिए पीत ज्वर, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत कानूनी प्रवेश के लिए प्रलेखित होना चाहिए, जबकि एक अनुशंसित टीका कानूनी जनादेश के बजाय यात्रा कार्यक्रम-विशिष्ट बीमारी के जोखिम के आधार पर पेश किया जाता है।

यात्रा परामर्श में नियमित टीकों की भी समीक्षा क्यों की जाती है?

यात्रा अक्सर नियमित टीकाकरण में अंतराल को उजागर करती है, और भीड़भाड़ वाले या कम-प्रतिरक्षित सेटिंग्स के संपर्क में आने से टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों का जोखिम बढ़ सकता है, इसलिए नियमित टीकों को अद्यतन करना यात्रा-पूर्व तैयारी का हिस्सा माना जाता है।