न्यूरोपैथोलॉजी
न्यूरोपैथोलॉजी तंत्रिका तंत्र - मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाएं और सहायक संरचनाओं - के रोगों से संबंधित प्रणालीगत (अंग) पैथोलॉजी की एक शाखा है। यह अध्ययन करती है कि कैसे संवहनी, अपक्षयी, सूजन संबंधी, संक्रामक और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं तंत्रिका ऊतक को बदलती हैं, और यह तंत्रिका तंत्र में देखे गए रूपात्मक और आणविक परिवर्तनों को उन नैदानिक सिंड्रोमों से जोड़ती है जो वे उत्पन्न करते हैं।
Definition
न्यूरोपैथोलॉजी रोग में तंत्रिका तंत्र की संरचनात्मक और आणविक असामान्यताओं का अध्ययन है, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की सेरेब्रोवास्कुलर, अपक्षयी, सूजन संबंधी, संक्रामक और नियोप्लास्टिक स्थितियों को चिह्नित और वर्गीकृत करने के लिए सकल, सूक्ष्म, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और आणविक निष्कर्षों को एकीकृत करती है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को पैथोलॉजी द्वारा अध्ययन किए गए तंत्रिका-तंत्र रोग की प्रमुख श्रेणियों से परिचित कराता है: सेरेब्रोवास्कुलर चोट (स्ट्रोक), न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार (जैसे अल्जाइमर रोग और पार्किंसन रोग), सूजन और डीमाइलिनेटिंग रोग (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस), और केंद्रीय-तंत्रिका-तंत्र नियोप्लाज्म (मस्तिष्क ट्यूमर)। यह एक संदर्भ अवलोकन है जो अपने बाल विषयों को एक नैदानिक प्रबंधन मार्गदर्शिका के बजाय एक रूपरेखा प्रदान करता है।
Sub-topics
Core questions
- विभिन्न रोग प्रक्रियाएं - इस्केमिक, अपक्षयी, सूजन संबंधी, नियोप्लास्टिक - तंत्रिका ऊतक को कैसे घायल करती हैं, और उन चोटों को रूपात्मक और आणविक रूप से कैसे पहचाना जाता है?
- प्रोटीन-एग्रीगेट (प्रोटीनोपैथी) और डीमाइलिनेटिंग रोगों को कैसे अलग और वर्गीकृत किया जाता है?
- समकालीन आणविक वर्गीकरण, जैसे कि सीएनएस ट्यूमर का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण, हिस्टोलॉजी को आनुवंशिक मार्करों के साथ कैसे एकीकृत करते हैं?
Key concepts
- सेरेब्रोवास्कुलर चोट और इन्फार्क्शन
- न्यूरोडीजेनरेशन और प्रोटीन एकत्रीकरण (प्रोटीनोपैथी)
- डीमाइलिनेशन और न्यूरोइन्फ्लेमेशन
- ग्लियोसिस और रिएक्टिव एस्ट्रोसाइटोसिस
- सीएनएस नियोप्लासिया और आणविक ट्यूमर वर्गीकरण
- चयनात्मक न्यूरोनल भेद्यता
- न्यूरोपैथोलॉजिकल स्टेजिंग
Mechanisms
अपने उप-विषयों में, न्यूरोपैथोलॉजी आवर्ती ऊतक प्रतिक्रियाओं के एक छोटे समूह का पता लगाती है। इस्किमिया न्यूरॉन्स को ऑक्सीजन और ग्लूकोज से वंचित करता है और इन्फार्क्शन को ट्रिगर करता है; न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में गलत मुड़े हुए प्रोटीन इंट्रासेलुलर या एक्स्ट्रासेलुलर समुच्चय के रूप में जमा होते हैं; माइलिन पर प्रतिरक्षा-मध्यस्थ हमला डीमाइलिनेटिंग घावों का उत्पादन करता है; और परिवर्तित ग्लियल या अन्य कोशिकाएं नियोप्लाज्म को जन्म देती हैं। रिएक्टिव ग्लियोसिस चोट के प्रति तंत्रिका ऊतक की लगभग सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है, और विशेष न्यूरोनल आबादी की चयनात्मक भेद्यता यह समझाने में मदद करती है कि प्रत्येक बीमारी में एक विशिष्ट शारीरिक और नैदानिक हस्ताक्षर क्यों होता है। आधुनिक न्यूरोपैथोलॉजी वर्गीकरण को परिष्कृत करने के लिए इन रूपात्मक अवलोकनों को आणविक मार्करों के साथ तेजी से जोड़ती है।
Clinical relevance
न्यूरोपैथोलॉजी तंत्रिका-तंत्र रोग के निदान और वर्गीकरण को रेखांकित करती है और नैदानिक न्यूरोलॉजी को समझने के लिए साक्ष्य-आधार प्रदान करती है। श्रेणी को संदर्भ और शिक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया है; यह बताती है कि रोगों को कैसे चिह्नित और वर्गीकृत किया जाता है और यह व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।
Epidemiology
तंत्रिका संबंधी विकार सामूहिक रूप से दुनिया भर में विकलांगता और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण स्ट्रोक और न्यूरोडीजेनेरेटिव डिमेंशिया को न्यूरोलॉजिकल विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्षों में प्रमुख योगदानकर्ताओं के रूप में पहचानते हैं, जिसमें आबादी की उम्र बढ़ने के साथ पूर्ण बोझ बढ़ रहा है।
Evidence & guidelines
ग्रीनफील्ड्स न्यूरोपैथोलॉजी और एलिसन और सहयोगियों के संदर्भ पाठ जैसे आधिकारिक संदर्भ ग्रंथ इस क्षेत्र के नैदानिक मानदंडों को समेकित करते हैं, जबकि रोग-विशिष्ट आम सहमति मानदंड और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण वर्गीकरण को मानकीकृत करते हैं। बोझ के अनुमान ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज कार्यक्रम से प्राप्त होते हैं।
History
न्यूरोपैथोलॉजी उन्नीसवीं और बीसवीं सदी के शुरुआती काम से उभरी, जिसने नैदानिक सिंड्रोम को शव परीक्षण और माइक्रोस्कोप के तहत देखे गए घावों के साथ सहसंबंधित किया, और तब से इसने इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और आणविक विधियों को आत्मसात कर लिया है जो रोग प्रक्रियाओं को शामिल प्रोटीन और आनुवंशिक परिवर्तनों द्वारा परिभाषित करने की अनुमति देते हैं।
Related topics
Seminal works
- love-2015
- feigin-2019
Frequently asked questions
- न्यूरोपैथोलॉजी किसका अध्ययन करती है?
- यह उन संरचनात्मक और आणविक परिवर्तनों का अध्ययन करती है जो रोग तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न करते हैं - जिसमें स्ट्रोक, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, डीमाइलिनेटिंग रोग, संक्रमण और ट्यूमर शामिल हैं - और उन परिवर्तनों को नैदानिक रोग से जोड़ती है।
- न्यूरोपैथोलॉजी नैदानिक न्यूरोलॉजी से कैसे संबंधित है?
- न्यूरोपैथोलॉजी नैदानिक न्यूरोलॉजी के लिए नैदानिक और वर्गीकरण संबंधी आधार प्रदान करती है, जो उन रोग प्रक्रियाओं को परिभाषित और नाम देती है जिन्हें चिकित्सक रोगियों में पहचानते हैं। यह प्रविष्टि एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।