प्रेरक साक्षात्कार और परिवर्तन प्रक्रियाएँ

प्रेरक साक्षात्कार (MI) एक सहयोगी, व्यक्ति-केंद्रित परामर्श शैली है जो लोगों को अस्पष्टता को हल करने और मादक द्रव्यों के उपयोग को बदलने के लिए अपनी प्रेरणा और प्रतिबद्धता को मजबूत करने में मदद करती है। इसे अक्सर इस मॉडल के साथ जोड़ा जाता है कि व्यवहार परिवर्तन समय के साथ कैसे सामने आता है।

Definition

प्रेरक साक्षात्कार एक निर्देशात्मक फिर भी व्यक्ति-केंद्रित परामर्श विधि है जो परिवर्तन के लिए किसी व्यक्ति के अपने तर्कों को उजागर करने और मजबूत करने के लिए एक सहयोगी, उत्तेजक और स्वायत्तता-समर्थक शैली का उपयोग करती है, जिसका उद्देश्य मादक द्रव्यों के उपयोग के बारे में अस्पष्टता को हल करना और इसे बदलने की प्रतिबद्धता को बढ़ाना है।

Scope

यह विषय प्रेरक साक्षात्कार और इससे जुड़े परिवर्तन-प्रक्रिया के ढाँचों को शामिल करता है, जिसमें इसकी भावना और तकनीकें, परिवर्तन वार्ता की भूमिका और व्यवहार परिवर्तन के संबंधित चरण मॉडल शामिल हैं। यह एक संदर्भ के रूप में दृष्टिकोण और उसके साक्ष्य का वर्णन करता है; यह कोई परामर्श पुस्तिका या व्यक्तिगत नैदानिक ​​निर्देशों का स्रोत नहीं है।

Core questions

• प्रेरक साक्षात्कार की भावना और तकनीकों को क्या परिभाषित करता है?
• 'परिवर्तन वार्ता' को उद्घाटित करना बाद के व्यवहार परिवर्तन से कैसे संबंधित है?
• चरण और प्रक्रिया मॉडल व्यवहार परिवर्तन के प्रक्षेपवक्र का वर्णन कैसे करते हैं?
• मादक द्रव्यों के उपयोग के लिए MI कितना प्रभावी है, और इसके प्रभाव सबसे मजबूत कहाँ हैं?

Key concepts

• अस्पष्टता
• परिवर्तन वार्ता और निरंतर वार्ता
• MI भावना (साझेदारी, स्वीकृति, करुणा, उद्दीपन)
• खुले प्रश्न, प्रतिज्ञान, प्रतिबिंब, सारांश
• प्रतिरोध के साथ चलना
• परिवर्तन के चरण
• प्रेरक वृद्धि चिकित्सा

Key theories

MI की तकनीकी और संबंधपरक परिकल्पनाएँ

MI को एक संबंधपरक घटक (एक सहानुभूतिपूर्ण, स्वीकार्य, स्वायत्तता-समर्थक शैली) और एक तकनीकी घटक (व्यक्ति की अपनी परिवर्तन वार्ता को चुनिंदा रूप से उद्घाटित और सुदृढ़ करना) के माध्यम से काम करने का प्रस्ताव है, जो एक साथ परिवर्तन की भविष्यवाणी करते हैं।

ट्रान्सथियोरेटिकल (परिवर्तन के चरण) मॉडल

व्यवहार परिवर्तन को पूर्व-चिंतन, चिंतन, तैयारी, क्रिया और रखरखाव जैसे चरणों के माध्यम से गति के रूप में वर्णित किया गया है, एक ऐसा ढाँचा जिसे अक्सर परिवर्तन के लिए तत्परता को चिह्नित करने के लिए MI के साथ जोड़ा जाता है।

Mechanisms

MI को दो जुड़े हुए मार्गों के माध्यम से व्यवहार को प्रभावित करने का प्रस्ताव है। एक संबंधपरक मार्ग, जो सटीक सहानुभूति और स्वायत्तता के लिए समर्थन की विशेषता है, एक कार्यशील गठबंधन बनाता है, जबकि एक तकनीकी मार्ग चुनिंदा रूप से ग्राहक की अपनी परिवर्तन वार्ता को उद्घाटित और सुदृढ़ करता है और निरंतर वार्ता को नरम करता है; परिवर्तन वार्ता में वृद्धि को बाद के परिवर्तन की भविष्यवाणी करने के लिए सैद्धांतिक रूप से माना जाता है (मिलर और रोज़, 2009)। चरण मॉडल जैसे कि ट्रान्सथियोरेटिकल मॉडल MI के पूरक हैं, यह दर्शाते हुए कि कोई व्यक्ति परिवर्तन के लिए कितनी तत्परता में है, बातचीत को उस तत्परता से मिलाने में मदद करता है (प्रोचास्का और डिक्लेमेंटे, 1983)।

Clinical relevance

MI और संक्षिप्त प्रेरक हस्तक्षेपों का व्यापक रूप से व्यसन सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है, कभी-कभी स्टैंड-अलोन संक्षिप्त उपचारों के रूप में और अक्सर अन्य उपचारों के एक प्रारंभिक या एकीकृत तत्व के रूप में, इसलिए विधि को समझना व्यसन-चिकित्सा साक्षरता के लिए प्रासंगिक है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और संदर्भ के लिए है और किसी भी व्यक्ति के लिए परामर्श मार्गदर्शन का गठन नहीं करती है, जिसके लिए प्रशिक्षित नैदानिक ​​निर्णय की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

मेटा-विश्लेषणात्मक साक्ष्य इंगित करते हैं कि प्रेरक साक्षात्कार मादक द्रव्यों के उपयोग की समस्याओं के लिए छोटे से मध्यम प्रभाव पैदा करता है, जिसके प्रभाव इसकी संक्षिप्तता को देखते हुए सार्थक हो सकते हैं लेकिन जो लक्ष्यों में भिन्न होते हैं और समय के साथ कम हो सकते हैं (बर्क एट अल।, 2003)। अनुसंधान ने तेजी से उन तंत्रों की जांच की है जिनके द्वारा MI काम करता है, जिसमें ग्राहक परिवर्तन वार्ता की भूमिका भी शामिल है, बजाय इसके कि समग्र प्रभावकारिता को एकमात्र प्रश्न माना जाए (मिलर और रोज़, 2009)।

History

प्रेरक साक्षात्कार की उत्पत्ति विलियम आर. मिलर के 1980 के दशक की शुरुआत में समस्याग्रस्त शराब पीने पर किए गए काम से हुई और स्टीफन रोलनिक के साथ मिलकर इसे उनकी पाठ्यपुस्तक के क्रमिक संस्करणों में वर्णित एक सामान्य विधि के रूप में विस्तृत किया गया। यह ट्रान्सथियोरेटिकल चरणों-के-परिवर्तन मॉडल के साथ संवाद में विकसित हुआ और बाद में परिवर्तन वार्ता और विधि के संबंधपरक और तकनीकी घटकों पर जोर देने वाले एक स्पष्ट सिद्धांत की ओर परिष्कृत किया गया।

Debates

क्या चरणों-के-परिवर्तन मॉडल भविष्य कहनेवाला मूल्य जोड़ता है?

हालांकि चरण मॉडल का व्यापक रूप से परिवर्तन के लिए तत्परता का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है और अक्सर MI के साथ जोड़ा जाता है, उनकी अनुभवजन्य स्थिति और उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए वृद्धिशील उपयोगिता पर सवाल उठाया गया है, जिससे MI और चरण ढाँचों के बीच संबंध चर्चा का एक बिंदु बन गया है।

Key figures

• William R. Miller
• Stephen Rollnick
• James O. Prochaska
• Carlo C. DiClemente

Seminal works

• miller-rollnick-2013
• miller-rose-2009
• burke-2003
• prochaska-diclemente-1983

Frequently asked questions

प्रेरक साक्षात्कार केवल सलाह देने से कैसे भिन्न है?

प्रेरित करने या निर्देशित करने के बजाय, MI व्यक्ति के अपने कारणों और परिवर्तन के प्रति प्रतिबद्धता को उजागर करने के लिए एक सहयोगी, सहानुभूतिपूर्ण शैली का उपयोग करता है, अस्पष्टता का सामना करने के बजाय उसके साथ काम करता है।

मादक द्रव्यों के उपयोग के लिए प्रेरक साक्षात्कार कितना प्रभावी है?

मेटा-विश्लेषण छोटे से मध्यम औसत प्रभावों का संकेत देते हैं, जो MI अक्सर कितना संक्षिप्त होता है, इसे देखते हुए सार्थक हो सकते हैं, हालांकि प्रभाव लक्ष्य व्यवहार के अनुसार भिन्न होते हैं और समय के साथ कम हो सकते हैं।