अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ और IgE-मध्यस्थ प्रतिरक्षा

एंटीबॉडी सामान्यतः सुरक्षा प्रदान करते हैं, लेकिन यही प्रभावकारी क्रियाविधि अन्यथा हानिरहित एंटीजन के प्रति ऊतक-क्षति पहुँचाने वाली प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकती है। गेल और कूम्ब्स योजना इन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को क्रियाविधि के आधार पर वर्गीकृत करती है, और एंटीबॉडी-निर्भर प्रकार, विशेष रूप से IgE-प्रेरित तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता, यह दर्शाते हैं कि आइसोटाइप और प्रभावकारी मार्ग किस प्रकार उत्पन्न होने वाली क्षति के प्रकार को निर्धारित करते हैं।

Definition

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ हैं जो एक एंटीजन के संपर्क में आने पर ऊतक क्षति का कारण बनती हैं; एंटीबॉडी-मध्यस्थ प्रकारों में यह विशिष्ट आइसोटाइप द्वारा संचालित होता है, जिसमें IgE संवेदनशील मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल के माध्यम से तात्कालिक (प्रकार I) प्रतिक्रियाओं को मध्यस्थ करता है और IgG साइटोटॉक्सिक (प्रकार II) और प्रतिरक्षा-जटिल (प्रकार III) प्रतिक्रियाओं को मध्यस्थ करता है।

Scope

यह विषय अतिसंवेदनशीलता के गेल और कूम्ब्स वर्गीकरण (प्रकार I-IV), मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल के माध्यम से तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता में IgE की केंद्रीय भूमिका, और एंटीबॉडी-मध्यस्थ प्रकार II और प्रकार III क्रियाविधियों को शामिल करता है, जिसमें इस बात पर ध्यान दिया गया है कि IgG उपवर्ग किस प्रकार योगदान करते हैं। यह संदर्भ प्रतिरक्षा विज्ञान है जो क्रियाविधियों का वर्णन करता है और स्पष्ट रूप से नैदानिक या उपचार संबंधी सलाह से बचता है।

Core questions

• गेल और कूम्ब्स योजना अतिसंवेदनशीलता को क्रियाविधि के आधार पर कैसे वर्गीकृत करती है?
• तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता के लिए IgE केंद्रीय क्यों है?
• मास्ट कोशिकाएँ और बेसोफिल IgE बंधन को प्रतिक्रिया में कैसे बदलते हैं?
• एंटीबॉडी-मध्यस्थ प्रकार II और प्रकार III प्रतिक्रियाएँ IgE-प्रेरित प्रतिक्रियाओं से कैसे भिन्न होती हैं?

Key concepts

• प्रकार I (तात्कालिक) अतिसंवेदनशीलता
• प्रकार II (साइटोटॉक्सिक) अतिसंवेदनशीलता
• प्रकार III (प्रतिरक्षा जटिल) अतिसंवेदनशीलता
• प्रकार IV (विलंबित-प्रकार) अतिसंवेदनशीलता
• IgE और उच्च-आत्मीयता FcεRI
• मास्ट कोशिका और बेसोफिल डीग्रेन्यूलेशन
• एलर्जन संवेदीकरण
• IgG उपवर्ग योगदान

Key theories

गेल और कूम्ब्स वर्गीकरण

अतिसंवेदनशीलता को चार क्रियाविधि प्रकारों में समूहित किया गया है: IgE-मध्यस्थ तात्कालिक (I), एंटीबॉडी-मध्यस्थ साइटोटॉक्सिक (II), प्रतिरक्षा-जटिल (III), और T कोशिका-मध्यस्थ विलंबित (IV), एक ऐसा ढाँचा जो अन्यथा विविध प्रतिक्रियाओं को उनके प्रभावकारी आधार से व्यवस्थित करता है।

Mechanisms

तात्कालिक (प्रकार I) अतिसंवेदनशीलता में, एक प्रारंभिक संवेदीकरण एलर्जन-विशिष्ट IgE उत्पन्न करता है जो मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल पर उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर FcεRI को बांधता है; पुनः संपर्क में आने पर एलर्जन इस IgE को क्रॉस-लिंक करता है, जिससे कुछ ही मिनटों में डीग्रेन्यूलेशन और हिस्टामाइन तथा अन्य मध्यस्थों का स्राव होता है। प्रकार II प्रतिक्रियाएँ IgG या IgM द्वारा कोशिका सतहों पर एंटीजन को बांधने के कारण होती हैं, जिससे पूरक-मध्यस्थ और Fc-रिसेप्टर-मध्यस्थ क्षति होती है। प्रकार III प्रतिक्रियाएँ तब उत्पन्न होती हैं जब एंटीजन-एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा) कॉम्प्लेक्स ऊतकों में जमा हो जाते हैं और पूरक तथा सूजन कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। प्रकार IV प्रतिक्रियाएँ, योजना में पूर्णता के लिए शामिल की गई हैं, एंटीबॉडी के बजाय T कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थ होती हैं। IgG उपवर्गों में पूरक को ठीक करने और Fc रिसेप्टर्स को संलग्न करने की क्षमता भिन्न होती है, जो एंटीबॉडी-मध्यस्थ प्रकारों को आकार देती है।

Clinical relevance

यह वर्गीकरण इस बात का आधार है कि एलर्जी, साइटोटॉक्सिक और प्रतिरक्षा-जटिल विकारों को क्रियाविधि के रूप से कैसे समझा जाता है और एलर्जी परीक्षण तथा एंटीबॉडी-निर्देशित उपचारों की कल्पना कैसे की जाती है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए इन क्रियाविधियों को प्रस्तुत करती है और निदान या प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है; यह कोई खुराक या व्यक्तिगत सलाह नहीं देती है।

History

गेल और कूम्ब्स ने 1960 के दशक में अतिसंवेदनशीलता का अपना चार-प्रकार का वर्गीकरण प्रस्तुत किया, जिससे एक टिकाऊ क्रियाविधि संबंधी शब्दावली मिली। तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता के रीएजिनिक एंटीबॉडी के रूप में IgE की पहचान, और बाद में इसके उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर तथा मास्ट-कोशिका और बेसोफिल जीव विज्ञान का लक्षण वर्णन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का आणविक आधार स्थापित किया।

Key figures

• Robin Coombs
• Philip Gell
• Dean Metcalfe
• Kimishige Ishizaka

Seminal works

• stone-2010
• gell-coombs-1963

Frequently asked questions

कौन सा एंटीबॉडी तात्कालिक (प्रकार I) अतिसंवेदनशीलता को संचालित करता है?

IgE। एलर्जन-विशिष्ट IgE मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल पर उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर्स को बांधता है, और इस IgE का एलर्जन क्रॉस-लिंकिंग तीव्र मध्यस्थ स्राव को ट्रिगर करता है जो तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है।

प्रकार II और प्रकार III अतिसंवेदनशीलता कैसे भिन्न होती हैं?

प्रकार II प्रतिक्रियाओं में एक कोशिका या ऊतक सतह पर एंटीजन को एंटीबॉडी बांधना शामिल होता है, जबकि प्रकार III प्रतिक्रियाओं में घुलनशील एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स शामिल होते हैं जो ऊतकों में जमा होते हैं; दोनों फिर पूरक और सूजन प्रभावकों को भर्ती करते हैं।