मेजबान जनसंख्या संरचना और हर्ड इम्युनिटी

हर्ड इम्युनिटी उस अप्रत्यक्ष सुरक्षा का वर्णन करती है जो तब उत्पन्न होती है जब किसी जनसंख्या का पर्याप्त अंश किसी वायरस के प्रति प्रतिरक्षित होता है, जिससे अतिसंवेदनशील व्यक्ति सुरक्षित रहते हैं क्योंकि संचरण की श्रृंखलाएं बनी नहीं रह पाती हैं। कितनी प्रतिरक्षा की आवश्यकता है, और यह कितनी प्रभावी ढंग से सुरक्षा करती है, यह वायरस की संचरणशीलता और मेजबान जनसंख्या की संरचना पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र और समूहों में संपर्कों का वितरण शामिल है।

Definition

हर्ड इम्युनिटी जनसंख्या के अतिसंवेदनशील सदस्यों के बीच संक्रमण के जोखिम में कमी है जो तब होती है जब जनसंख्या का पर्याप्त अनुपात प्रतिरक्षित होता है, जिससे निरंतर संचरण बाधित होता है; हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड वह प्रतिरक्षित अंश है जिस पर प्रभावी प्रजनन संख्या एक तक गिर जाती है।

Scope

यह विषय हर्ड इम्युनिटी की अवधारणा और सीमा, बुनियादी प्रजनन संख्या के साथ इसका संबंध, और संचरण पर तथा इसे रोकने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा पर मेजबान जनसंख्या संरचना, संपर्क पैटर्न और विषमता के प्रभाव को शामिल करता है। यह इन्हें जनसंख्या-स्तर की महामारी विज्ञान अवधारणाओं के रूप में समझाता है और व्यक्तिगत टीकाकरण निर्णयों या विशिष्ट कार्यक्रम सिफारिशों को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• हर्ड इम्युनिटी क्या है और यह अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की रक्षा कैसे करती है?
• हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड R₀ से कैसे संबंधित है?
• मेजबान जनसंख्या संरचना संचरण और आवश्यक प्रतिरक्षा को कैसे प्रभावित करती है?
• सरल थ्रेशोल्ड सूत्र वास्तविक जनसंख्याओं की जटिलता को कम क्यों आंक सकते हैं?
• जनसंख्या प्रतिरक्षा और व्यक्तिगत सुरक्षा के बीच क्या अंतर है?

Key concepts

• हर्ड इम्युनिटी
• हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड
• महत्वपूर्ण प्रतिरक्षित अनुपात (1 - 1/R0)
• अप्रत्यक्ष सुरक्षा
• मेजबान जनसंख्या संरचना और संपर्क पैटर्न
• संवेदनशीलता और संचरण में विषमता
• आयु संरचना और वर्गीकरण मिश्रण

Mechanisms

जब एक प्रतिरक्षित व्यक्ति संक्रमित नहीं हो सकता है, तो उस व्यक्ति से गुजरने वाली संचरण श्रृंखलाएं टूट जाती हैं, इसलिए एक पर्याप्त उच्च प्रतिरक्षित अंश प्रभावी प्रजनन संख्या को एक से नीचे कर देता है और उन लोगों को भी बचाता है जो अतिसंवेदनशील रहते हैं। एक साधारण सजातीय मॉडल में थ्रेशोल्ड प्रतिरक्षित अनुपात लगभग R₀ के व्युत्क्रम का एक घटाव होता है, इसलिए अधिक संचरणीय वायरस को उच्च प्रतिरक्षा की आवश्यकता होती है। हालांकि, वास्तविक जनसंख्याएं संरचित होती हैं: संपर्क आयु समूहों, घरों और सामाजिक नेटवर्कों के भीतर केंद्रित होते हैं, और संवेदनशीलता और संक्रामकता व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है। इस विषमता का अर्थ है कि एकसमान-मिश्रण थ्रेशोल्ड अनुमान हैं, कि असमान रूप से वितरित प्रतिरक्षा भेद्यता की जेब छोड़ सकती है, और जनसंख्या प्रतिरक्षा और सुरक्षा के बीच का संबंध एक ही संख्या से कहीं अधिक सूक्ष्म है।

Clinical relevance

हर्ड इम्युनिटी की अवधारणा बताती है कि जनसंख्या-स्तर की प्रतिरक्षा उन व्यक्तियों की रक्षा क्यों कर सकती है जो स्वयं प्रतिरक्षित नहीं हैं और वायरल संचरण को बाधित करने के तरीके के रूप में जनसंख्या टीकाकरण के पीछे का तर्क प्रदान करती है। यह प्रविष्टि हर्ड इम्युनिटी को एक महामारी विज्ञान अवधारणा के रूप में प्रस्तुत करती है; यह इस बात पर मार्गदर्शन नहीं है कि किसी व्यक्ति को कैसे या कब प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए, न ही किसी विशेष कार्यक्रम के लिए एक लक्ष्य है।

Epidemiology

हर्ड इम्युनिटी के क्लासिक और समीक्षा उपचार दिखाते हैं कि R₀ से प्राप्त थ्रेशोल्ड ने खसरा जैसे वायरस के खिलाफ टीकाकरण की व्याख्या को कैसे सूचित किया है, जबकि इस बात पर जोर दिया गया है कि वास्तविक दुनिया की सुरक्षा इस बात पर निर्भर करती है कि प्रतिरक्षा एक संरचित जनसंख्या में कैसे वितरित की जाती है। संपर्क और संवेदनशीलता में विषमता प्रभावी थ्रेशोल्ड को बदल सकती है और अवधारणा की महत्वपूर्ण चर्चाओं में एक आवर्ती विषय है।

History

हर्ड इम्युनिटी शब्द बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में महामारी विज्ञान में आया और प्रजनन-संख्या ढांचे के परिपक्व होने के साथ इसे एक मात्रात्मक आधार दिया गया। फाइन की 1993 की समीक्षा ने इसके इतिहास, सिद्धांत और अभ्यास का पता लगाया, और 2011 की 'रफ गाइड' ने सामान्य गलतफहमियों को फिर से देखा, दोनों इस बात पर जोर देते हैं कि सरल थ्रेशोल्ड एक आदर्शकरण है जिसे वास्तविक जनसंख्या संरचना जटिल बनाती है।

Debates

एकल हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड कितना सार्थक है?

थ्रेशोल्ड सूत्र सजातीय मिश्रण मानते हैं, लेकिन संपर्क पैटर्न, संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा की स्थायित्व में विषमता का अर्थ है कि प्रभावी थ्रेशोल्ड सरल अनुमान से भिन्न हो सकता है और एक निश्चित, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य के अनुरूप नहीं हो सकता है।

Key figures

• Paul Fine
• Roy Anderson
• Robert May

Seminal works

• fine-1993
• fine-2011

Frequently asked questions

हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड R₀ से कैसे संबंधित है?

समान मिश्रण वाले एक साधारण मॉडल में, थ्रेशोल्ड प्रतिरक्षित अनुपात लगभग 1 - 1/R₀ होता है, इसलिए एक अधिक संचरणीय वायरस (उच्च R₀) को निरंतर संचरण को बाधित करने के लिए एक बड़े प्रतिरक्षित अंश की आवश्यकता होती है।

क्या हर्ड इम्युनिटी यह गारंटी देती है कि अतिसंवेदनशील व्यक्ति सुरक्षित हैं?

यह निरंतर संचरण को असंभव बनाकर अप्रत्यक्ष सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन सुरक्षा एक जनसंख्या-स्तर का प्रभाव है जो इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा कैसे वितरित की जाती है; असमान प्रतिरक्षा समग्र कवरेज उच्च होने पर भी कमजोर उपसमूहों को छोड़ सकती है।