वायरल संचरण के तरीके

वायरल संचरण के तरीके वे मार्ग हैं जिनके द्वारा एक वायरस संक्रमित मेजबान या जलाशय से एक संवेदनशील मेजबान तक पहुँचता है। प्रमुख मार्ग यह निर्धारित करता है कि वायरस कैसे फैलता है, यह कितनी तेजी से आबादी में फैल सकता है, और किस प्रकार के संपर्क में सबसे अधिक जोखिम होता है, जिससे संचरण मार्ग किसी भी वायरल संक्रमण के सबसे मौलिक वर्णनात्मक कारकों में से एक बन जाता है।

Definition

वायरल संचरण का एक तरीका वह विशिष्ट मार्ग है, जो माध्यम और संपर्क के प्रकार द्वारा परिभाषित होता है, जिसके माध्यम से एक वायरस संक्रमण के स्रोत से एक नए संवेदनशील मेजबान तक पहुँचता है।

Scope

यह विषय वायरल संचरण की प्रमुख श्रेणियों का वर्णन करता है, जिसमें श्वसन बूंद और वायुजनित (एरोसोल) प्रसार, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क, मल-मौखिक संचरण, रक्तजनित और यौन संचरण, ऊर्ध्वाधर (माँ से बच्चे) संचरण, और वेक्टर-जनित संचरण शामिल हैं। यह प्रत्यक्ष को अप्रत्यक्ष मार्गों से और क्षैतिज को ऊर्ध्वाधर प्रसार से अलग करता है, और इन्हें किसी व्यक्ति के लिए रोकथाम पर मार्गदर्शन के बजाय वर्णनात्मक अवधारणाओं के रूप में प्रस्तुत करता है।

Core questions

• वायरल संचरण मार्ग की मुख्य श्रेणियां क्या हैं?
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संचरण में क्या अंतर है?
• बूंद प्रसार को वायुजनित (एरोसोल) प्रसार से क्या अलग करता है?
• क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर संचरण में क्या अंतर है?
• संचरण मार्ग प्रसार के पैटर्न और गति को कैसे प्रभावित करता है?

Key concepts

• श्वसन बूंद संचरण
• वायुजनित (एरोसोल) संचरण
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क संचरण
• फोमाइट (अप्रत्यक्ष संपर्क) संचरण
• मल-मौखिक संचरण
• रक्तजनित और यौन संचरण
• ऊर्ध्वाधर (माँ से बच्चे) संचरण
• वेक्टर-जनित संचरण
• क्षैतिज बनाम ऊर्ध्वाधर संचरण

Mechanisms

संचरण के लिए एक ऐसे स्रोत की आवश्यकता होती है जो संक्रामक वायरस छोड़ता है, एक माध्यम जो इसे वहन करता है, और एक संवेदनशील मेजबान में प्रवेश का एक पोर्टल। श्वसन वायरस कणों के आकार की एक निरंतरता में निष्कासित होते हैं; बड़ी बूंदें जल्दी जम जाती हैं और कम दूरी पर कार्य करती हैं, जबकि छोटे एरोसोल निलंबित रह सकते हैं और आगे यात्रा कर सकते हैं, इसलिए बूंद-बनाम-वायुजनित भेद इस निरंतरता के साथ डिग्री का एक है। संपर्क संचरण सीधे (त्वचा या श्लेष्म संपर्क) या दूषित सतहों (फोमाइट्स) के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से होता है। आंतों के वायरस दूषित पानी या भोजन के माध्यम से मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं; रक्तजनित और यौन संचारित वायरस संक्रमित तरल पदार्थों के माध्यम से गुजरते हैं; ऊर्ध्वाधर संचरण जन्म से पहले, दौरान या बाद में माँ से संतान तक वायरस पहुंचाता है; और वेक्टर-जनित वायरस आर्थ्रोपोड द्वारा पहुंचाए जाते हैं। कई वायरस एक से अधिक मार्गों का उपयोग करते हैं, और प्रत्येक के सापेक्ष महत्व को अलग करना मुश्किल हो सकता है।

Clinical relevance

प्रमुख संचरण मार्ग को जानने से यह स्पष्ट होता है कि कुछ सेटिंग्स और संपर्क जोखिम को क्यों केंद्रित करते हैं और संक्रमण नियंत्रण में उपयोग की जाने वाली सावधानी की श्रेणियों के लिए तर्क को रेखांकित करते हैं। यह प्रविष्टि संचरण मार्गों को महामारी विज्ञान अवधारणाओं के रूप में वर्णित करती है; यह किसी विशेष व्यक्ति या सेटिंग में संक्रमण को रोकने के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।

Epidemiology

घरेलू और निकट-संपर्क अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि संचरण अंतरंग और लंबे समय तक चलने वाले संपर्कों के बीच केंद्रित होता है, और SARS-CoV-2 घरेलू संचरण का मेटा-विश्लेषण दर्शाता है कि संपर्क की प्रकृति के साथ द्वितीयक हमले की दरें कैसे भिन्न होती हैं। श्वसन वायरस के लिए, हाल के संश्लेषणों में समीक्षा किए गए साक्ष्य बूंद और संपर्क मार्गों के अतिरिक्त एरोसोल के साँस लेने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका का समर्थन करते हैं, जो पहले के द्विभाजित वर्गीकरणों को नया आकार देते हैं।

History

शास्त्रीय संक्रमण नियंत्रण ने लंबे समय तक श्वसन संचरण को कण आकार की सीमाओं के आधार पर असतत बूंद और वायुजनित श्रेणियों में विभाजित किया। हाल के श्वसन-वायरस महामारियों के दौरान पुनर्मूल्यांकन, वायुजनित संचरण की समीक्षाओं में संश्लेषित, ने इस बात पर जोर दिया है कि उत्सर्जित कण एक निरंतरता में फैले हुए हैं और एरोसोल का साँस लेना पारंपरिक द्विभाजन के निहितार्थ से अधिक व्यापक रूप से योगदान देता है।

Debates

श्वसन वायरस का बूंद बनाम वायुजनित वर्गीकरण

निश्चित कण-आकार कट-ऑफ के आधार पर बूंद और वायुजनित संचरण के बीच लंबे समय से चले आ रहे विभाजन पर सवाल उठाया गया है; समीक्षाओं का तर्क है कि उत्सर्जित कण एक निरंतरता बनाते हैं और एरोसोल का साँस लेना कई श्वसन वायरस के प्रसार में योगदान देता है, जिससे श्रेणीबद्ध अंतर धुंधला हो जाता है।

Key figures

• Roy Anderson
• Robert May

Seminal works

• leung-2021
• wang-2021

Frequently asked questions

बूंद और वायुजनित संचरण में क्या अंतर है?

दोनों में श्वसन कणों में वायरस होता है, लेकिन बूंदें बड़ी होती हैं और जल्दी जम जाती हैं इसलिए वे कम दूरी पर कार्य करती हैं, जबकि एरोसोल इतने छोटे होते हैं कि निलंबित रह सकते हैं और लंबी दूरी पर साँस लिए जा सकते हैं; वर्तमान समीक्षाएं इन्हें दो अलग-अलग तंत्रों के बजाय एक सतत स्पेक्ट्रम के बिंदुओं के रूप में मानती हैं।

क्या एक वायरस एक से अधिक मार्गों से फैल सकता है?

हाँ। कई वायरस कई मार्गों का उपयोग करते हैं, और प्रत्येक का सापेक्ष योगदान सेटिंग और मेजबान कारकों के साथ भिन्न हो सकता है, यही एक कारण है कि संचरण मार्गों को सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल हो सकता है।