श्रवण जांच और ऑडियोलॉजिकल रेफरल
श्रवण जांच और ऑडियोलॉजिकल रेफरल संक्षिप्त, मानकीकृत प्रक्रियाओं का उपयोग है, जिससे उन लोगों की पहचान की जा सके जिन्हें सुनने में समस्या हो सकती है और उन्हें पूर्ण ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए निर्देशित किया जा सके। चूंकि श्रवण बोली जाने वाली भाषा के विकास और उपयोग का समर्थन करता है, इसलिए सुनने की समस्याओं की जांच करना और यह जानना कि कब रेफर करना है, वाक्-भाषा मूल्यांकन का एक अभिन्न अंग है, भले ही सुनने की हानि का निश्चित निदान ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
Definition
श्रवण जांच एक संक्षिप्त, पूर्व-निर्धारित परीक्षण का अनुप्रयोग है जिसमें एक निश्चित पास/रेफर मानदंड होता है, ताकि उन लोगों का पता लगाया जा सके जिन्हें सुनने में समस्या होने की संभावना है, जिन्हें बाद में व्यापक ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन और निदान के लिए रेफर किया जाता है।
Scope
यह विषय श्रवण जांच के उद्देश्य और तर्क, मुख्य शारीरिक और व्यवहारिक जांच विधियों (जैसे शिशुओं में ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन और स्वचालित श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया, और बड़े बच्चों और वयस्कों में शुद्ध-स्वर जांच), पास/रेफर निर्णय, और ऑडियोलॉजिकल रेफरल के औचित्य को शामिल करता है। इसे जांच और रेफरल सिद्धांतों के एक संदर्भ खाते के रूप में प्रस्तुत किया गया है, न कि किसी व्यक्ति की जांच या निदान के लिए निर्देशों के रूप में।
Core questions
- एक जांच, जो लोगों को पास या रेफर में छांटती है, एक नैदानिक ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन से कैसे भिन्न है?
- कौन सी जांच विधियां किन आबादी के लिए उपयुक्त हैं, और वे वास्तव में क्या मापती हैं?
- संवेदनशीलता, विशिष्टता और अनुवर्ती दरें यह कैसे निर्धारित करती हैं कि एक जांच कार्यक्रम सफल होता है?
- वाक्-भाषा मूल्यांकन के भीतर एक स्पष्ट रूप से पास या विफल जांच को ऑडियोलॉजिकल रेफरल के लिए कब प्रेरित करना चाहिए?
Key concepts
- जांच बनाम नैदानिक मूल्यांकन
- पास/रेफर मानदंड
- ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन (OAE)
- स्वचालित श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया (AABR)
- शुद्ध-स्वर जांच
- संवेदनशीलता, विशिष्टता और गलत-सकारात्मक रेफरल
- प्रारंभिक श्रवण पहचान और हस्तक्षेप (EHDI)
- ऑडियोलॉजिकल रेफरल मार्ग
Mechanisms
एक जांच परीक्षण प्रत्येक व्यक्ति को पास या रेफर के रूप में वर्गीकृत करने के लिए एक निश्चित उत्तेजना और एक पूर्व-निर्धारित मानदंड लागू करता है। नवजात शिशुओं में, शारीरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन ध्वनि के प्रति कोक्लिया की प्रतिक्रिया का पता लगाता है, और स्वचालित श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को मापती है; दोनों को व्यवहारिक सहयोग के बिना प्रशासित किया जा सकता है (White & Maxon, 1996)। बड़े बच्चों और वयस्कों में, व्यवहारिक शुद्ध-स्वर जांच निर्धारित आवृत्तियों और एक निश्चित स्तर पर स्वर प्रस्तुत करती है। रेफर परिणाम सुनने की हानि स्थापित नहीं करता है; यह व्यापक ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन की आवश्यकता का संकेत देता है जो किसी भी हानि के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करता है (Katz et al., 2015)। कार्यक्रम का प्रदर्शन जांच की संवेदनशीलता और विशिष्टता पर और इस बात पर निर्भर करता है कि रेफर किए गए व्यक्ति अनुवर्ती कार्रवाई पूरी करते हैं या नहीं (American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing, 2007)।
Clinical relevance
चूंकि अनियंत्रित सुनने की हानि वाक् और भाषा के विकास और संचार को प्रभावित कर सकती है, इसलिए श्रवण जांच और समय पर ऑडियोलॉजिकल रेफरल वाक्-भाषा मूल्यांकन में बुने हुए हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि जांच कैसे काम करती है और रेफरल क्यों मायने रखता है; यह एक संदर्भ अभिविन्यास है और किसी भी व्यक्ति में जांच प्रक्रियाओं को निर्धारित नहीं करता है या सुनने की हानि का निदान नहीं करता है।
Epidemiology
स्थायी जन्मजात सुनने की हानि जन्म के समय पता लगने वाली अधिक सामान्य स्थितियों में से एक है, जो सार्वभौमिक नवजात श्रवण जांच कार्यक्रमों का तर्क है; जनसंख्या जांच का उद्देश्य समय पर हस्तक्षेप के लिए प्रभावित शिशुओं की पर्याप्त रूप से जल्दी पहचान करना है (American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing, 2007; White & Maxon, 1996)।
Evidence & guidelines
प्रारंभिक श्रवण पहचान और हस्तक्षेप पर स्थिति विवरण सार्वभौमिक नवजात जांच के लिए सिद्धांतों, जांच, निदान और हस्तक्षेप के समय के लिए बेंचमार्क, और रेफर परिणाम के बाद अनुवर्ती कार्रवाई में कमी के महत्व को निर्धारित करते हैं (American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing, 2007)। ओटोएकॉस्टिक-उत्सर्जन जांच की समीक्षाएं इसके विकास और इसकी भूमिका का वर्णन करती हैं, स्वचालित श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया के साथ, सार्वभौमिक कार्यक्रमों में (White & Maxon, 1996)।
History
श्रवण जांच चयनात्मक, उच्च-जोखिम-पंजीकरण दृष्टिकोणों से सार्वभौमिक नवजात जांच की ओर विकसित हुई क्योंकि ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन और स्वचालित श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया जैसे शारीरिक तरीकों ने 1980 और 1990 के दशक में शिशुओं के वस्तुनिष्ठ परीक्षण को संभव बनाया (White & Maxon, 1996)। क्रमिक स्थिति विवरणों ने प्रारंभिक श्रवण पहचान और हस्तक्षेप ढांचे को मजबूत किया, जांच, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए अपेक्षाएं निर्धारित कीं (American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing, 2007)।
Debates
- कार्यक्रमों को गलत-सकारात्मक रेफरल के मुकाबले संवेदनशीलता को कैसे संतुलित करना चाहिए?
- कम मामलों को छोड़ने के लिए निर्धारित एक जांच कई शिशुओं को रेफर कर सकती है जो सामान्य रूप से सुनते हैं, जिससे अनुवर्ती बोझ और परिवार की चिंता पैदा होती है; संवेदनशीलता बनाए रखते हुए गलत सकारात्मकता को सीमित करने वाले मानदंड और प्रोटोकॉल चुनना एक सतत कार्यक्रम-डिजाइन प्रश्न है।
Key figures
- Karl White
- Aaron Thornton
Related topics
Seminal works
- jcih-2007
- white-1996
Frequently asked questions
- क्या श्रवण जांच में विफल होने का मतलब है कि व्यक्ति को सुनने की हानि है?
- नहीं। रेफर परिणाम सुनने की हानि की उच्च संभावना और पूर्ण ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन की आवश्यकता को इंगित करता है; जांच हानि का निदान करने के बजाय आगे के परीक्षण के लिए लोगों को छांटती है।
- श्रवण जांच वाक्-भाषा मूल्यांकन का हिस्सा क्यों है?
- चूंकि श्रवण बोली जाने वाली भाषा के विकास और उपयोग को रेखांकित करता है, इसलिए संभावित सुनने की हानि की पहचान करना और ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए रेफर करना यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि संचार कठिनाइयों की सही व्याख्या की जाए।