बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान

बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान, श्रवण विज्ञान का वह क्षेत्र है जो शिशुओं, बच्चों और किशोरों में सुनने की पहचान, मूल्यांकन और प्रबंधन से संबंधित है। यह वयस्क श्रवण विज्ञान से भिन्न है क्योंकि बचपन में सुनना विकास से अविभाज्य है: अनभिज्ञ श्रवण हानि बोली जाने वाली भाषा, साक्षरता और सीखने के अधिग्रहण को बाधित कर सकती है, इसलिए यह क्षेत्र प्रारंभिक पहचान और विकासात्मक रूप से उपयुक्त परीक्षण के इर्द-गिर्द संगठित है, न कि एक अलग इंद्रिय के रूप में सुनने के इर्द-गिर्द।

Definition

बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान, श्रवण विज्ञान की वह शाखा है जो बाल चिकित्सा आबादी में सुनने के कार्य का आकलन और प्रबंधन करती है, जिसमें संचार और विकासात्मक परिणामों का समर्थन करने के लक्ष्य के साथ आयु- और विकास-उपयुक्त स्क्रीनिंग, परीक्षण और प्रवर्धन विधियों को लागू किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र नवजात और शिशु श्रवण स्क्रीनिंग, शैशवावस्था और बचपन में सुनने का अनुमान लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली विकासात्मक रूप से वर्गीकृत व्यवहारिक और शारीरिक विधियों, सुनने और भाषा विकास के बीच संबंध, स्कूली बच्चों का चल रहा मूल्यांकन, और बढ़ते कानों में श्रवण यंत्रों और अन्य उपकरणों की फिटिंग और प्रबंधन तक फैला हुआ है। इसे यहां उपक्षेत्र के एक संदर्भ और शैक्षिक मानचित्र के रूप में माना गया है, न कि किसी व्यक्तिगत बच्चे के लिए नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।

Sub-topics

• बच्चों में व्यवहारिक श्रवणमिति
• नवजात और शिशु श्रवण जांच
• भाषा विकास और श्रवण हानि
• बाल चिकित्सा श्रवण यंत्र और उपकरण प्रबंधन
• स्कूली बच्चों में श्रवण मूल्यांकन और निगरानी

Core questions

• एक ऐसे बच्चे में सुनने का पता कैसे लगाया और मापा जा सकता है जो विश्वसनीय मौखिक प्रतिक्रियाएं देने के लिए बहुत छोटा है?
• पहचान और हस्तक्षेप का समय बाद की भाषा और विकासात्मक परिणामों को कैसे आकार देता है?
• प्रत्येक विकासात्मक चरण में कौन सी स्क्रीनिंग, व्यवहारिक और शारीरिक विधियाँ उपयुक्त हैं?
• बढ़ते कानों और बदलती संचार मांगों के अनुकूल प्रवर्धन और निगरानी को कैसे अनुकूलित किया जाना चाहिए?

Key concepts

• प्रारंभिक श्रवण पहचान और हस्तक्षेप (EHDI)
• विकासात्मक रूप से उपयुक्त परीक्षण चयन
• क्रॉस-चेक सिद्धांत
• भाषा अधिग्रहण के लिए महत्वपूर्ण या संवेदनशील अवधि
• सुनने का व्यवहारिक बनाम शारीरिक अनुमान
• सुनने की क्रॉस-सेक्शनल और अनुदैर्ध्य निगरानी

Mechanisms

चूंकि शिशु और छोटे बच्चे विश्वसनीय पारंपरिक ऑडियोमेट्रिक प्रतिक्रियाएं नहीं दे सकते हैं, इसलिए यह क्षेत्र शारीरिक मापों (जैसे ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन और श्रवण मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रियाएं) को विकासात्मक स्तर के अनुसार वर्गीकृत व्यवहारिक विधियों के साथ जोड़ता है, परिणामों की क्रॉस-चेकिंग करता है ताकि कोई भी एकल परीक्षण अकेला न रहे। नैदानिक तर्क प्रारंभिक श्रवण अनुभव के विकासात्मक महत्व पर आधारित है: शैशवावस्था में, बाद में नहीं, श्रवण हानि की पहचान करना और उसका इलाज करना बेहतर भाषा परिणामों से जुड़ा है, जो सार्वभौमिक नवजात स्क्रीनिंग और त्वरित हस्तक्षेप का तर्क है।

Clinical relevance

बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान नवजात स्क्रीनिंग कार्यक्रमों और बचपन के दौरान सुनने की विकासात्मक निगरानी को रेखांकित करता है, और इसे समझना इस बात का हिस्सा है कि चिकित्सक और शिक्षक बच्चे के संचार विकास की व्याख्या कैसे करते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि क्षेत्र कैसे संगठित है और साक्ष्य कैसे उत्पन्न होता है; यह किसी व्यक्तिगत बच्चे में श्रवण हानि का निदान या प्रबंधन करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

स्थायी श्रवण हानि जन्म के समय मौजूद अधिक सामान्य स्थितियों में से एक है, और बच्चों का एक बड़ा अतिरिक्त अंश बचपन के दौरान बाद में होने वाली या प्रगतिशील हानि प्राप्त करता है या विकसित करता है, यही कारण है कि जन्म के समय स्क्रीनिंग को नवजात अवधि से परे निरंतर मूल्यांकन के साथ जोड़ा जाता है।

Evidence & guidelines

शिशु श्रवण पर संयुक्त समिति के स्थिति विवरण प्रारंभिक श्रवण पहचान और हस्तक्षेप के सिद्धांतों को निर्धारित करते हैं, जिसमें स्क्रीनिंग, निदान और हस्तक्षेप में प्रवेश के लिए बेंचमार्क शामिल हैं; अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का मार्गदर्शन नवजात अवधि से परे बचपन भर में श्रवण मूल्यांकन सिफारिशों का विस्तार करता है।

History

आधुनिक बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान बीसवीं सदी के मध्य में छोटे बच्चों में सुनने का परीक्षण करने के प्रयासों और मैरियन डाउन्स के शिशु श्रवण स्क्रीनिंग के लिए वकालत से विकसित हुआ। शारीरिक मापों के आगमन और, बाद में, सार्वभौमिक नवजात श्रवण स्क्रीनिंग ने क्षेत्र के गुरुत्वाकर्षण केंद्र को जल्द से जल्द पहचान की ओर स्थानांतरित कर दिया, इस साक्ष्य द्वारा समर्थित कि प्रारंभिक रूप से पहचाने गए बच्चे बेहतर भाषा परिणाम प्राप्त करते हैं।

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Marion Downs
• Jerry Northern

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• jcih-2007
• northern-downs-2014

Frequently asked questions

बाल चिकित्सा श्रवण विज्ञान वयस्क श्रवण विज्ञान से कैसे भिन्न है?

बच्चों में, सुनना विकास से जुड़ा होता है: अनभिज्ञ हानि भाषा और सीखने को बाधित कर सकती है, इसलिए यह क्षेत्र प्रारंभिक पहचान पर जोर देता है और वयस्कों से अपेक्षित पारंपरिक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर रहने के बजाय विकासात्मक रूप से वर्गीकृत परीक्षण विधियों का उपयोग करता है।

श्रवण हानि की प्रारंभिक पहचान पर इतना जोर क्यों दिया जाता है?

अवलोकन संबंधी साक्ष्य इंगित करते हैं कि जिन बच्चों की पहचान की जाती है और उन्हें जल्दी हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है, उनके बाद में पहचाने गए बच्चों की तुलना में बेहतर भाषा परिणाम होते हैं, जो सार्वभौमिक नवजात श्रवण स्क्रीनिंग के पीछे का तर्क है।