गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ (GGT)

गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ (GGT) एक झिल्ली-बद्ध एंजाइम है जो गामा-ग्लूटामिल समूहों को स्थानांतरित करता है और ग्लूटाथियोन चयापचय में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। लिवर पैनल में इसका मुख्य मूल्य हेपेटोबिलरी रोग के एक संवेदनशील लेकिन गैर-विशिष्ट मार्कर के रूप में है: यह कोलेस्टेसिस में बढ़ता है और यह पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मानक परीक्षण है कि बढ़ा हुआ अल्कलाइन फॉस्फेट हड्डी के बजाय यकृत मूल का है।

Definition

गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ एक कोशिका-सतह एंजाइम है जो गामा-ग्लूटामिल मोएटियों के स्थानांतरण को उत्प्रेरित करता है और ग्लूटाथियोन चयापचय में भाग लेता है; इसकी सीरम गतिविधि हेपेटोबिलरी रोग का एक संवेदनशील लेकिन गैर-विशिष्ट मार्कर है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के यकृत स्रोत की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि GGT के जैव रसायन, ग्लूटाथियोन प्रबंधन के गामा-ग्लूटामिल चक्र में इसकी भूमिका, कोलेस्टेसिस में इसके बढ़ने का कारण, बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट को यकृत तक सीमित करने के लिए इसका उपयोग, और इसकी सीमित विशिष्टता के कारणों को शामिल करती है। यह GGT को एक नैदानिक-जैव रसायन विषय के रूप में मानता है और किसी व्यक्ति के परिणामों की व्याख्या के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• GGT किस प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है और ग्लूटाथियोन चयापचय में इसकी क्या भूमिका है?
• कोलेस्टेसिस में सीरम GGT क्यों बढ़ता है?
• बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के यकृत स्रोत की पुष्टि के लिए GGT का उपयोग कैसे किया जाता है?
• GGT लिवर रोग के लिए संवेदनशील लेकिन विशिष्ट क्यों नहीं है?

Key concepts

• गामा-ग्लूटामिल समूहों का स्थानांतरण
• गामा-ग्लूटामिल चक्र और ग्लूटाथियोन चयापचय
• पित्त उपकला और हेपेटोसाइट कैनालिकुलस में झिल्ली स्थानीयकरण
• कोलेस्टेटिक मार्कर
• एंजाइम प्रेरण (शराब, कुछ दवाएं)
• बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट को यकृत तक सीमित करने के लिए उपयोग करें
• उच्च संवेदनशीलता, कम विशिष्टता

Mechanisms

GGT कोशिका झिल्ली की बाहरी सतह से जुड़ा होता है, जिसमें पित्त उपकला और हेपेटोसाइट्स के कैनालिकुलर ध्रुव के साथ-साथ गुर्दे, अग्न्याशय और आंत में उच्च अभिव्यक्ति होती है। यह ग्लूटाथियोन और संबंधित पेप्टाइड्स के गामा-ग्लूटामिल समूह को स्वीकारकर्ताओं में स्थानांतरित करने को उत्प्रेरित करता है, जो गामा-ग्लूटामिल चक्र में पहला कदम है जिसके द्वारा बाह्य ग्लूटाथियोन टूट जाता है और इसके घटक अमीनो एसिड को बचाया जाता है। कोलेस्टेसिस में, प्रतिधारित पित्त अम्ल झिल्ली से एंजाइम को घुलनशील करते हैं और इसके संश्लेषण को बढ़ाते हैं, जिससे सीरम गतिविधि बढ़ जाती है, इसलिए हेपेटोबिलरी रोग में GGT अल्कलाइन फॉस्फेट के समानांतर बढ़ता है। चूंकि हड्डी में GGT नहीं होता है, इसलिए बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के साथ बढ़ा हुआ GGT यकृत स्रोत को इंगित करता है, जो इसका मुख्य व्यावहारिक उपयोग है। GGT शराब और कुछ दवाओं से भी प्रेरित होता है, और कई गैर-हेपेटोबिलरी स्थितियों में ऊंचा होता है, यही कारण है कि यह संवेदनशील है लेकिन विशिष्ट नहीं है।

Clinical relevance

सीरम GGT विस्तारित लिवर पैनल का हिस्सा है और बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के हेपेटोबिलरी मूल की पुष्टि के लिए मानक मार्कर है। यह प्रविष्टि एंजाइम और इसकी गतिविधि में परिवर्तन क्यों होता है, यह बताती है; यह वर्णन करती है कि मार्कर जैव रसायन और पैटर्न के स्तर पर कैसे उत्पन्न और व्याख्या किया जाता है, और यह किसी भी व्यक्ति के निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

GGT हेपेटोबिलरी रोग का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील एंजाइमों में से एक है, लेकिन शराब के उपयोग, चयापचय संबंधी विकारों और एंजाइम-प्रेरित दवाओं के साथ इसकी बार-बार ऊंचाई इसकी विशिष्टता को सीमित करती है; जनसंख्या अध्ययनों ने ऑक्सीडेटिव तनाव और ग्लूटाथियोन चयापचय से इसके संबंधों को दर्शाते हुए कार्डियोमेटाबॉलिक परिणामों के साथ सीरम GGT के संघों की भी जांच की है।

Evidence & guidelines

गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ की एक व्यापक समीक्षा और असामान्य लिवर रसायन विज्ञान पर नैदानिक ​​मार्गदर्शन एंजाइम के जैव रसायन, बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट को स्थानीयकृत करने के लिए इसके उपयोग और इसकी विशिष्टता की सीमाओं का वर्णन करते हैं।

History

गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ को ग्लूटाथियोन चयापचय के गामा-ग्लूटामिल चक्र पर काम के माध्यम से चित्रित किया गया था और बाद में नैदानिक ​​रसायन विज्ञान में हेपेटोबिलरी रोग के एक संवेदनशील मार्कर के रूप में और, विशेष रूप से, एंजाइम ऊंचाई के यकृत स्रोत की पुष्टि के लिए अल्कलाइन फॉस्फेट के पूरक के रूप में अपनाया गया था।

Debates

इसकी कम विशिष्टता को देखते हुए GGT का नैदानिक ​​मूल्य क्या है?

GGT हेपेटोबिलरी रोग के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है लेकिन कई अन्य सेटिंग्स में बढ़ता है, इसलिए इसकी उपयोगिता पर बहस होती है; इसकी सबसे स्पष्ट स्थापित भूमिका एक स्टैंड-अलोन स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में सेवा करने के बजाय बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के यकृत मूल की पुष्टि करना है।

Seminal works

• whitfield-2001

Frequently asked questions

GGT को अल्कलाइन फॉस्फेट के साथ क्यों मापा जाता है?

चूंकि हड्डी के ऊतक में GGT नहीं होता है, इसलिए बढ़े हुए अल्कलाइन फॉस्फेट के साथ बढ़ा हुआ GGT इंगित करता है कि ALP की ऊंचाई हड्डी के बजाय हेपेटोबिलरी मूल की है।

बढ़ा हुआ GGT लिवर रोग के लिए विशिष्ट क्यों नहीं है?

GGT कई ऊतकों में मौजूद होता है और शराब और कुछ दवाओं से आसानी से प्रेरित होता है, और यह कई गैर-हेपेटोबिलरी स्थितियों में बढ़ता है, इसलिए एक अलग ऊंचाई की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए।