शिक्षा और स्वास्थ्य साक्षरता

शैक्षिक उपलब्धि स्वास्थ्य के सबसे सुसंगत सामाजिक निर्धारकों में से एक है, और स्वास्थ्य साक्षरता, स्वास्थ्य जानकारी और सेवाओं को प्राप्त करने, समझने और उपयोग करने की क्षमता, एक निकट से संबंधित अवधारणा है। ये दोनों मिलकर यह निर्धारित करते हैं कि लोग रोकथाम, देखभाल और स्व-प्रबंधन को कैसे नेविगेट करते हैं, और ये स्वास्थ्य में सामाजिक ढाल के एक हिस्से को समझाने में मदद करते हैं।

Definition

शिक्षा प्राप्त औपचारिक स्कूली शिक्षा के स्तर और गुणवत्ता को संदर्भित करती है, और स्वास्थ्य साक्षरता व्यक्तिगत और प्रणाली-स्तरीय क्षमताओं को संदर्भित करती है जो लोगों को स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंचने, समझने, मूल्यांकन करने और लागू करने की अनुमति देती है; दोनों का अध्ययन स्वास्थ्य के निर्धारकों के रूप में और उन तरीकों के रूप में किया जाता है जिनके माध्यम से सामाजिक स्थिति स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

Scope

यह विषय सामान्य शिक्षा को एक संरचनात्मक निर्धारक के रूप में स्वास्थ्य साक्षरता से अलग करता है, जो एक अधिक विशिष्ट, आंशिक रूप से संशोधनीय क्षमता है, और समीक्षा करता है कि प्रत्येक स्वास्थ्य व्यवहार और परिणामों से कैसे संबंधित है। यह दोनों को जनसंख्या और व्यक्तियों के स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य में अध्ययन किए गए निर्धारकों के रूप में मानता है, न कि किसी नैदानिक ​​मुठभेड़ के लिए निर्देशों के रूप में। यह प्रकृति में संदर्भ और शैक्षिक है।

Core questions

• शैक्षिक उपलब्धि स्वास्थ्य परिणामों और सामाजिक ढाल से कैसे संबंधित है?
• स्वास्थ्य साक्षरता को सामान्य साक्षरता और शिक्षा से क्या अलग करता है?
• किन तरीकों से कम स्वास्थ्य साक्षरता खराब स्वास्थ्य परिणामों को जन्म दे सकती है?
• क्या स्वास्थ्य साक्षरता एक निश्चित व्यक्तिगत विशेषता है या एक क्षमता है जो स्वास्थ्य प्रणालियों के संवाद करने के तरीके से आकार लेती है?

Key concepts

• शैक्षिक उपलब्धि
• कार्यात्मक, संवादात्मक और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य साक्षरता
• स्वास्थ्य में संख्यात्मकता
• स्वास्थ्य प्रणाली संचार और मांग-पक्ष का बोझ
• स्व-प्रबंधन और पालन
• स्वास्थ्य साक्षरता एक निर्धारक बनाम एक परिणाम के रूप में

Key theories

स्वास्थ्य साक्षरता के स्तर (कार्यात्मक, संवादात्मक, महत्वपूर्ण)

नटबीम कार्यात्मक स्वास्थ्य साक्षरता (स्वास्थ्य के लिए बुनियादी पढ़ना और संख्यात्मकता), संवादात्मक स्वास्थ्य साक्षरता (अर्थ निकालने और दूसरों के साथ कार्य करने के कौशल), और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य साक्षरता (जानकारी का गंभीर रूप से मूल्यांकन करने और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर कार्य करने की क्षमता) के बीच अंतर करते हैं।

Mechanisms

शिक्षा को ज्ञान और संज्ञानात्मक कौशल के निर्माण से, बेहतर भुगतान वाले और सुरक्षित काम और भौतिक संसाधनों तक पहुंच में सुधार करके, और नियंत्रण की भावना जैसे सामाजिक और मनोवैज्ञानिक संसाधनों को आकार देकर स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाला माना जाता है। स्वास्थ्य साक्षरता अधिक निकटता से संचालित होती है: स्वास्थ्य जानकारी खोजने, समझने और उपयोग करने की सीमित क्षमता रोकथाम, सेवाओं के नेविगेशन और स्व-प्रबंधन में बाधा डाल सकती है। बर्कमैन और सहयोगियों ने कम स्वास्थ्य साक्षरता को सेवाओं के खराब उपयोग और खराब परिणामों से जोड़ने वाले साक्ष्य की समीक्षा की है, जबकि नटबीम स्वास्थ्य साक्षरता को इस बात का एक कार्य भी मानते हैं कि सिस्टम कितनी स्पष्ट रूप से संवाद करते हैं।

Clinical relevance

शिक्षा और स्वास्थ्य साक्षरता के बारे में जागरूकता यह समझाने में मदद करती है कि कुछ आबादी रोकथाम और देखभाल के साथ अलग तरह से क्यों जुड़ती है और नैदानिक ​​कारकों से परे परिणाम क्यों भिन्न होते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक और संदर्भ उद्देश्यों के लिए उन संघों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक ​​निर्णयों या संचार नुस्खों का आधार नहीं है।

Epidemiology

उच्च शैक्षिक उपलब्धि कई सेटिंग्स में बेहतर स्वास्थ्य और कम मृत्यु दर से जुड़ी है, जो ब्रेवमैन और सहयोगियों और डब्ल्यूएचओ आयोग द्वारा प्रलेखित सामाजिक-आर्थिक ढाल का हिस्सा है। बर्कमैन और सहयोगियों की व्यवस्थित समीक्षा कम स्वास्थ्य साक्षरता और कम अनुकूल स्वास्थ्य परिणामों और सेवा-उपयोग पैटर्न की एक श्रृंखला के बीच संबंधों की रिपोर्ट करती है, हालांकि शिक्षा, आय और साक्षरता के बीच घनिष्ठ संबंधों से कारण व्याख्या जटिल है।

Evidence & guidelines

बर्कमैन और सहयोगियों (2011) ने स्वास्थ्य-साक्षरता और स्वास्थ्य परिणामों की एक व्यवस्थित समीक्षा प्रदान की है, और नटबीम (2000) ने प्रभावशाली वैचारिक रूपरेखा प्रदान की है। शिक्षा डब्ल्यूएचओ आयोग की रिपोर्ट में एक संरचनात्मक निर्धारक के रूप में दिखाई देती है। ये नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों के बजाय समीक्षा और रूपरेखा दस्तावेज हैं।

History

मृत्यु दर में शैक्षिक ढाल को महत्वपूर्ण आंकड़ों में एक सदी से भी अधिक समय से मान्यता दी गई है। स्वास्थ्य साक्षरता 1990 के दशक में एक विशिष्ट अवधारणा के रूप में उभरी और 2000 में नटबीम द्वारा एक सार्वजनिक-स्वास्थ्य लक्ष्य के रूप में व्यक्त की गई, जिसके बाद बर्कमैन जैसे व्यवस्थित समीक्षाओं ने इसे स्वास्थ्य परिणामों से जोड़ने वाले साक्ष्य को समेकित किया।

Debates

क्या स्वास्थ्य साक्षरता एक व्यक्तिगत कमी है या एक प्रणाली की जिम्मेदारी है?

इस बात पर बहस है कि क्या कम स्वास्थ्य साक्षरता को व्यक्तियों की एक विशेषता के रूप में सबसे अच्छा माना जाता है जिसे ठीक किया जाना है या लोगों की क्षमताओं और स्वास्थ्य जानकारी और प्रणालियों की जटिलता के बीच एक बेमेल के रूप में, बाद वाला स्पष्ट संचार और प्रणाली डिजाइन की ओर जिम्मेदारी को स्थानांतरित करता है।

Key figures

• Don Nutbeam
• Nancy Berkman
• Michael Marmot

Seminal works

• nutbeam-2000
• berkman-2011

Frequently asked questions

स्वास्थ्य साक्षरता और सामान्य साक्षरता में क्या अंतर है?

सामान्य साक्षरता पढ़ने, लिखने और संख्याओं का उपयोग करने की व्यापक क्षमता है, जबकि स्वास्थ्य साक्षरता स्वास्थ्य जानकारी और सेवाओं को खोजने, समझने, मूल्यांकन करने और उपयोग करने की अधिक विशिष्ट क्षमता है, जो इस बात पर भी निर्भर करती है कि वे सेवाएं कितनी स्पष्ट रूप से संवाद करती हैं।

शिक्षा को स्वास्थ्य का एक सामाजिक निर्धारक क्यों माना जाता है?

क्योंकि शैक्षिक उपलब्धि ज्ञान, रोजगार, आय और मनोसामाजिक संसाधनों से जुड़ी है जो बदले में स्वास्थ्य को आकार देते हैं, और क्योंकि यह असमान रूप से वितरित है, इसे स्वास्थ्य में सामाजिक ढाल के अंतर्निहित एक संरचनात्मक निर्धारक के रूप में अध्ययन किया जाता है।