स्वास्थ्य साक्षरता, संचार बाधाएँ और रोगी की समझ

स्वास्थ्य साक्षरता वह सीमा है जिस तक लोग उचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक स्वास्थ्य जानकारी और सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं, संसाधित कर सकते हैं और समझ सकते हैं। दवा संचार के संदर्भ में, यह निर्धारित करता है कि परामर्श, लेबल और लिखित जानकारी वास्तव में समझी जाती है या नहीं। यह प्रविष्टि स्वास्थ्य साक्षरता को एक रोगी और प्रणालीगत विशेषता के रूप में वर्णित करती है, उन बाधाओं का वर्णन करती है जो समझ में बाधा डालती हैं, और सीमित स्वास्थ्य साक्षरता को खराब परिणामों से जोड़ने वाले प्रमाणों का वर्णन करती है।

Definition

स्वास्थ्य साक्षरता उचित स्वास्थ्य निर्णय लेने के लिए आवश्यक बुनियादी स्वास्थ्य जानकारी और सेवाएँ प्राप्त करने, संसाधित करने और समझने की क्षमता है; संचार बाधाएँ वे रोगी, प्रदाता और प्रणालीगत कारक हैं जो दवा की जानकारी के सटीक रूप से समझे जाने की संभावना को कम करते हैं।

Scope

यह विषय स्वास्थ्य साक्षरता की अवधारणा और माप, दवा की जानकारी के हस्तांतरण में बाधा डालने वाली भाषाई, संज्ञानात्मक, संवेदी, सांस्कृतिक और प्रणाली-संबंधी बाधाओं, और सीमित स्वास्थ्य साक्षरता और विभिन्न स्वास्थ्य परिणामों के बीच प्रलेखित संबंध को शामिल करता है। यह एक वैचारिक और प्रमाण-आधारित विवरण है; यह किसी भी व्यक्तिगत रोगी को परामर्श देने का तरीका निर्धारित नहीं करता है।

Core questions

• स्वास्थ्य साक्षरता क्या है और इसका आकलन कैसे किया जाता है?
• कौन से रोगी, प्रदाता और प्रणालीगत बाधाएँ दवा की जानकारी की समझ में बाधा डालती हैं?
• सीमित स्वास्थ्य साक्षरता स्वास्थ्य परिणामों से कितनी दृढ़ता से जुड़ी है?
• समझ की बाधाओं को कम करने के लिए परामर्श और लिखित सामग्री को कैसे अनुकूलित किया जा सकता है?

Key concepts

• स्वास्थ्य साक्षरता
• संख्यात्मकता
• सीमित स्वास्थ्य साक्षरता
• संचार बाधाएँ (भाषा, संवेदी, संज्ञानात्मक, सांस्कृतिक)
• सादी भाषा और पठनीयता
• साक्षरता-संवेदनशील तकनीक के रूप में टीच-बैक

Mechanisms

दवा की जानकारी को एक लेबल, पर्चे, या परामर्श से रोगी की समझ में और फिर कार्रवाई में बदलना होता है। सीमित स्वास्थ्य साक्षरता और संख्यात्मकता, भाषा के अंतर, संवेदी या संज्ञानात्मक हानि, सांस्कृतिक दूरी, और प्रणालीगत दबाव जैसे कि कम परामर्श समय, प्रत्येक इस हस्तांतरण को बाधित करते हैं। शिलिंगर और उनके सहयोगियों ने मधुमेह के रोगियों में दिखाया कि कम स्वास्थ्य साक्षरता खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण और जटिलताओं की उच्च दरों से जुड़ी थी, यह दर्शाता है कि समझ का अंतर मापने योग्य नैदानिक ​​अंतरों में कैसे बदल सकता है। सादे भाषा, संदेशों की संख्या को सीमित करना, और टीच-बैक जैसी तकनीकों को संज्ञानात्मक भार को कम करके और समझ को सत्यापित करके इन बाधाओं की भरपाई करने के तरीकों के रूप में वर्णित किया गया है।

Clinical relevance

स्वास्थ्य साक्षरता यह निर्धारित करती है कि दवा के बारे में दी गई जानकारी समझी जाती है या नहीं और इसलिए यह प्रासंगिक है कि परामर्श और लिखित सामग्री को कैसे डिज़ाइन किया जाता है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह अवधारणा और संबंधित प्रमाणों का सारांश प्रस्तुत करता है; यह किसी विशिष्ट रोगी की देखभाल के प्रबंधन के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Epidemiology

कई देशों में जनसंख्या सर्वेक्षणों में पाया गया है कि वयस्कों की एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक में सीमित स्वास्थ्य साक्षरता है, जिसमें वृद्ध वयस्कों, कम औपचारिक शिक्षा वाले लोगों और प्रमुख भाषा में सीमित दक्षता वाले लोगों में उच्च प्रसार है। व्यवस्थित समीक्षा प्रमाण सीमित स्वास्थ्य साक्षरता को सेवाओं के खराब उपयोग, स्वास्थ्य जानकारी की कम समझ और कई स्थितियों में खराब स्वास्थ्य परिणामों से जोड़ते हैं।

Evidence & guidelines

बर्कमैन और उनके सहयोगियों द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में कम स्वास्थ्य साक्षरता और खराब स्वास्थ्य-संबंधी परिणामों के बीच लगातार संबंध पाए गए, जिसमें अधिक अस्पताल में भर्ती होना और लेबल और संदेशों की व्याख्या करने की खराब क्षमता शामिल है, जबकि यह भी बताया गया कि हस्तक्षेप अध्ययनों की गुणवत्ता परिवर्तनशील थी। शिलिंगर के मधुमेह अध्ययन जैसे अवलोकन संबंधी कार्य साक्षरता-परिणाम लिंक के स्थिति-विशिष्ट प्रमाण प्रदान करते हैं, और पालन-हस्तक्षेप समीक्षाएं इंगित करती हैं कि साक्षरता-संवेदनशील घटक मामूली मापने योग्य प्रभाव वाले कई कारकों में से हैं।

History

स्वास्थ्य साक्षरता बुनियादी पढ़ने की क्षमता पर ध्यान केंद्रित करने से संख्यात्मकता, समझ और स्वास्थ्य जानकारी पर कार्य करने की क्षमता को शामिल करने वाली एक व्यापक अवधारणा में बदल गई, जिसने 2000 के दशक की शुरुआत में राष्ट्रीय रिपोर्टों और अनुभवजन्य अध्ययनों की एक लहर के माध्यम से प्रमुखता प्राप्त की। दवा संचार अनुसंधान ने तब स्वास्थ्य साक्षरता को एक प्रमुख व्याख्यात्मक चर के रूप में शामिल किया कि परामर्श के दौरान दी गई जानकारी हमेशा समझी या उपयोग क्यों नहीं की जाती है।

Debates

क्या नियमित अभ्यास में स्वास्थ्य साक्षरता की जाँच की जानी चाहिए?

कुछ का तर्क है कि सीमित स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों की पहचान करने से अनुकूलित संचार की अनुमति मिलती है, जबकि अन्य चेतावनी देते हैं कि स्क्रीनिंग रोगियों को कलंकित कर सकती है और यह कि सार्वभौमिक सावधानियां - सभी के साथ स्पष्ट रूप से संवाद करना - चयनात्मक स्क्रीनिंग से बेहतर हो सकता है।

Seminal works

• berkman-2011
• schillinger-2002

Frequently asked questions

क्या स्वास्थ्य साक्षरता केवल पढ़ने की क्षमता के बारे में है?

नहीं। आधुनिक परिभाषाओं में संख्यात्मकता और स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करने, संसाधित करने, समझने और उस पर कार्य करने की क्षमता शामिल है, न कि केवल पाठ पढ़ने की क्षमता। एक व्यक्ति धाराप्रवाह पढ़ सकता है फिर भी खुराक के निर्देशों या जोखिम की जानकारी की व्याख्या करने में संघर्ष कर सकता है।

क्या सीमित स्वास्थ्य साक्षरता खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ी है?

व्यवस्थित समीक्षाएँ सीमित स्वास्थ्य साक्षरता और खराब परिणामों जैसे कि अधिक अस्पताल में भर्ती होना और स्वास्थ्य जानकारी की खराब समझ के बीच लगातार संबंध बताती हैं, हालांकि प्रमाणों की शक्ति परिणामों और अध्ययन की गुणवत्ता के अनुसार भिन्न होती है।