रोग-स्थिति प्रबंधन और चिकित्सा विज्ञान

रोग-स्थिति प्रबंधन और चिकित्सा विज्ञान नैदानिक और अस्पताल फार्मेसी का वह क्षेत्र है जो विशिष्ट रोगों की रोकथाम, उपचार और चल रहे नियंत्रण के लिए औषधीय ज्ञान को लागू करने से संबंधित है। यह हृदय रोग, संक्रमण, मधुमेह, दर्द और कैंसर जैसी परिभाषित रोग स्थितियों के इर्द-गिर्द चिकित्सीय निर्णय लेने को व्यवस्थित करके दवा फार्माकोलॉजी और रोगी देखभाल के बीच सेतु का काम करता है।

Definition

रोग-स्थिति प्रबंधन एक परिभाषित पुरानी या तीव्र स्थिति वाले रोगियों और आबादी की देखभाल के लिए एक समन्वित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण है, जो रोग के पूरे पाठ्यक्रम में फार्माकोथेरेपी, निगरानी और रोगी शिक्षा को एकीकृत करता है; चिकित्सा विज्ञान परिभाषित नैदानिक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए उपचारों का चयन और अनुप्रयोग करने का संबंधित विज्ञान है।

Scope

यह क्षेत्र इस बात को शामिल करता है कि तर्कसंगत, सुरक्षित और प्रभावी दवा के उपयोग का समर्थन करने के लिए साक्ष्य, दिशानिर्देश और फार्माकोथेराप्यूटिक सिद्धांतों को रोग की स्थिति के अनुसार कैसे व्यवस्थित किया जाता है। यह चिकित्सा विज्ञान को प्रमुख रोग श्रेणियों तक फैले संदर्भ ज्ञान के एक संरचित निकाय के रूप में मानता है, न कि व्यक्तिगत नुस्खे के निर्देश के रूप में, और यह शिक्षार्थियों को प्रत्येक रोग समूह का विवरण देने वाली समर्पित विषय प्रविष्टियों की ओर उन्मुख करता है।

Sub-topics

• हृदय रोग प्रबंधन
• मधुमेह और अंतःस्रावी विकारों का प्रबंधन
• संक्रामक रोग फार्माकोथेरेपी
• ऑन्कोलॉजी फार्माकोथेरेपी और कीमोथेरेपी
• दर्द और प्रशामक देखभाल प्रबंधन

Core questions

• फार्माकोथेराप्यूटिक ज्ञान को परिभाषित रोग स्थितियों के इर्द-गिर्द कैसे व्यवस्थित किया जाता है?
• रोग प्रबंधन में नैदानिक दिशानिर्देशों और साक्ष्य ग्रेडिंग की क्या भूमिकाएँ हैं?
• नैदानिक फार्मासिस्ट किसी रोग की स्थिति के भीतर चिकित्सीय निर्णय लेने और निगरानी में कैसे योगदान करते हैं?

Key concepts

• रोग-स्थिति प्रबंधन
• साक्ष्य-आधारित फार्माकोथेरेपी
• नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश
• फार्मास्युटिकल देखभाल
• चिकित्सीय लक्ष्य और निगरानी
• जनसंख्या-स्तर के रोग प्रबंधन कार्यक्रम

Mechanisms

रोग-स्थिति प्रबंधन रोगियों को एक परिभाषित स्थिति के अनुसार समूहित करके और फिर मूल्यांकन, साक्ष्य-आधारित उपचार चयन, चिकित्सीय और सुरक्षा समापन बिंदुओं की निगरानी, और समायोजन के एक संरचित चक्र को लागू करके देखभाल को व्यवस्थित करता है। फार्मेसी के भीतर, यह हेपलर और स्ट्रैंड द्वारा व्यक्त फार्मास्युटिकल देखभाल ढांचे पर आधारित है, जिसमें फार्मासिस्ट दवा-संबंधी परिणामों के लिए स्पष्ट जिम्मेदारी लेता है। चिकित्सा विज्ञान एक दवा के फार्माकोलॉजी को रोग के पैथोफिजियोलॉजी और मापने योग्य नैदानिक लक्ष्यों से जोड़ने वाला अंतर्निहित तर्क प्रदान करता है।

Clinical relevance

यह क्षेत्र बताता है कि स्वास्थ्य प्रणाली प्रमुख रोग श्रेणियों में दवाओं के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग को कैसे संरचित करती है। एक संदर्भ अवलोकन के रूप में यह वर्णन करता है कि चिकित्सीय ज्ञान और रोग-प्रबंधन कार्यक्रमों को कैसे व्यवस्थित और मूल्यांकन किया जाता है; यह शैक्षिक है और खुराक या व्यक्तिगत उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

रोग-स्थिति चिकित्सा विज्ञान अत्यधिक दिशानिर्देश-संचालित है: पेशेवर समाज समय-समय पर अद्यतन नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश जारी करते हैं जो प्रत्येक रोग स्थिति के लिए परीक्षण और अवलोकन संबंधी साक्ष्य को वर्गीकृत सिफारिशों में संश्लेषित करते हैं। डिपीरो की फार्माकोथेरेपी: ए पैथोफिज़ियोलॉजिक अप्रोच जैसी संदर्भ पाठ्यपुस्तकें इस ज्ञान को अंग प्रणाली और रोग के अनुसार व्यवस्थित करती हैं, और रोग-प्रबंधन की अवधारणा को 1990 के दशक में परिणामों के अनुसंधान के विकास के साथ औपचारिक रूप दिया गया था।

History

रोग-प्रबंधन की अवधारणा 1990 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में उभरी जब स्वास्थ्य प्रणालियों ने पुरानी स्थितियों के लिए देखभाल का समन्वय करने और लागत को नियंत्रित करने की मांग की, जो एपस्टीन और शेरवुड द्वारा वर्णित परिणामों के अनुसंधान के समानांतर विकास पर आधारित थी। फार्मेसी के भीतर यह 1990 में हेपलर और स्ट्रैंड द्वारा शुरू किए गए फार्मास्युटिकल देखभाल आंदोलन के साथ अभिसरित हुआ, जिसने चिकित्सीय परिणामों की जिम्मेदारी के इर्द-गिर्द फार्मासिस्ट की भूमिका को फिर से परिभाषित किया।

Key figures

• Charles Hepler
• Linda Strand
• Joseph DiPiro

Seminal works

• hepler-strand-1990
• epstein-sherwood-1996

Frequently asked questions

रोग-स्थिति प्रबंधन सामान्य फार्माकोथेरेपी से कैसे भिन्न है?

फार्माकोथेरेपी दवाओं के साथ रोग का इलाज करने का व्यापक विज्ञान है; रोग-स्थिति प्रबंधन एक समन्वित, कार्यक्रम-स्तरीय दृष्टिकोण है जो उस फार्माकोथेरेपी, निगरानी और रोगी शिक्षा को एक ही परिभाषित स्थिति के पूरे पाठ्यक्रम में व्यवस्थित करता है।

इस क्षेत्र में फार्मासिस्ट की क्या भूमिका है?

फार्मास्युटिकल देखभाल ढांचे के भीतर, नैदानिक फार्मासिस्ट दवा-संबंधी परिणामों के लिए स्पष्ट जिम्मेदारी लेता है, देखभाल टीम के सहयोग से, किसी दी गई रोग स्थिति के लिए चिकित्सीय चयन, निगरानी और रोगी शिक्षा में योगदान देता है।