फार्मास्युटिकल देखभाल दर्शन और अभ्यास मॉडल

फार्मास्युटिकल देखभाल एक अभ्यास दर्शन है जिसमें फार्मासिस्ट रोगी की दवा-संबंधी आवश्यकताओं के लिए स्पष्ट जिम्मेदारी लेता है और दवा चिकित्सा के परिणामों के लिए जवाबदेह होता है। यह क्षेत्र इस दर्शन, इसे क्रियान्वित करने वाले संरचित अभ्यास मॉडल और जिस तरह से वे फार्मेसी को उत्पाद वितरण से रोगी-केंद्रित देखभाल की ओर पुनर्व्यवस्थित करते हैं, का सर्वेक्षण करता है।

Definition

फार्मास्युटिकल देखभाल दवा चिकित्सा का जिम्मेदार प्रावधान है जिसका उद्देश्य निश्चित परिणाम प्राप्त करना है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, जिसे एक व्यवस्थित, रोगी-केंद्रित प्रक्रिया के माध्यम से प्रदान किया जाता है जिसमें फार्मासिस्ट दवा-संबंधी परिणामों के लिए जवाबदेही लेता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को फार्मास्युटिकल देखभाल की उत्पत्ति और परिभाषा, एक संरचित रोगी-देखभाल प्रक्रिया के घटकों (मूल्यांकन, दवा चिकित्सा समस्याओं की पहचान, देखभाल-योजना विकास, और अनुवर्ती मूल्यांकन), और इसके इर्द-गिर्द विकसित हुए अभ्यास मॉडल और शब्दावली, जिसमें दवा चिकित्सा प्रबंधन भी शामिल है, से परिचित कराता है। यह इन्हें पेशेवर और पद्धतिगत ज्ञान के एक निकाय के रूप में मानता है, न कि नैदानिक निर्देशों के रूप में।

Sub-topics

• दवा देखभाल योजना का विकास और रोगी अनुवर्ती कार्रवाई
• औषधि चिकित्सा समस्या की पहचान और समाधान
• फार्मास्युटिकल केयर: परिभाषा, कार्यक्षेत्र और दर्शन
• फार्मासिस्ट-संचालित रोगी दवा मूल्यांकन

Core questions

• फार्मास्युटिकल देखभाल को एक अभ्यास दर्शन के रूप में पहले के, उत्पाद-केंद्रित फार्मेसी मॉडल से क्या अलग करता है?
• फार्मासिस्ट-प्रदत्त रोगी-देखभाल प्रक्रिया के आवश्यक, दोहराए जाने वाले चरण क्या हैं?
• संबंधित शब्द — फार्मास्युटिकल देखभाल, नैदानिक फार्मेसी, और दवा चिकित्सा प्रबंधन — एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं?
• क्या ऐसे साक्ष्य मौजूद हैं कि संरचित फार्मास्युटिकल देखभाल नैदानिक, मानवीय और आर्थिक परिणामों को प्रभावित करती है?

Key concepts

• दवा परिणामों के लिए जिम्मेदारी और जवाबदेही
• दवा चिकित्सा समस्या
• रोगी-देखभाल प्रक्रिया (मूल्यांकन करें, योजना बनाएं, अनुवर्ती कार्रवाई करें)
• नैदानिक, मानवीय और आर्थिक परिणाम
• दवा चिकित्सा प्रबंधन
• फार्मास्युटिकल देखभाल, नैदानिक फार्मेसी और वितरण के बीच अंतर

Key theories

फार्मास्युटिकल देखभाल दर्शन

हेपलर और स्ट्रैंड ने फार्मासिस्ट की सामाजिक भूमिका को दवा परिणामों के लिए जिम्मेदारी और जवाबदेही के इर्द-गिर्द फिर से परिभाषित किया — दवा चिकित्सा समस्याओं की पहचान करना, उन्हें हल करना और रोकना — न कि किसी उत्पाद के वितरण के इर्द-गिर्द।

रोगी-केंद्रित दवा प्रबंधन प्रक्रिया

फार्मास्युटिकल देखभाल अभ्यास मॉडल देखभाल को मूल्यांकन, देखभाल-योजना निर्माण और अनुवर्ती मूल्यांकन के एक सतत चक्र के रूप में औपचारिक रूप देता है, जिसमें दवा चिकित्सा समस्या कार्य की संगठनात्मक नैदानिक इकाई होती है।

Mechanisms

फार्मास्युटिकल देखभाल अभ्यास को एक दोहराई जाने वाली प्रक्रिया के इर्द-गिर्द पुनर्गठित करती है: फार्मासिस्ट एक पूर्ण दवा और नैदानिक चित्र एकत्र करता है, संकेत, प्रभावशीलता, सुरक्षा और पालन के लिए प्रत्येक दवा का मूल्यांकन करता है, किसी भी दवा चिकित्सा समस्या की पहचान करता है, रोगी और चिकित्सक के साथ एक देखभाल योजना पर सहमत होता है, और अनुवर्ती कार्रवाई पर परिणामों का मूल्यांकन करता है। दवा चिकित्सा समस्या केंद्रीय नैदानिक इकाई है जो मूल्यांकन को कार्रवाई से जोड़ती है, और परिणामी परिणामों के लिए जवाबदेही वह है जिसे दर्शन फार्मासिस्ट के परिभाषित पेशेवर दायित्व के रूप में मानता है।

Clinical relevance

फार्मास्युटिकल देखभाल को समझना यह समझाने में मदद करता है कि फार्मासिस्ट-प्रदत्त सेवाएं कैसे संरचित होती हैं और उन्हें अपने आप में हस्तक्षेप के रूप में क्यों अध्ययन किया जाता है। यह क्षेत्र देखभाल के एक मॉडल और इसके आसपास के साक्ष्य का वर्णन करता है; यह एक संदर्भ अभिविन्यास है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

फार्मास्युटिकल देखभाल की अवधारणा हेपलर और स्ट्रैंड (1990) द्वारा प्रस्तुत की गई थी और सिपोले, स्ट्रैंड और मोर्ले अभ्यास पाठ में विस्तृत की गई थी। मिनेसोटा दवा चिकित्सा प्रबंधन अनुभव जैसे अवलोकन कार्यक्रमों ने नैदानिक और आर्थिक प्रभावों की सूचना दी (Isetts et al., 2008), और बड़े सुविधा-स्तर के विश्लेषणों ने नैदानिक फार्मेसी सेवाओं को कम अस्पताल मृत्यु दर से जोड़ा है (Bond & Raehl, 2007)। अमेरिकन कॉलेज ऑफ क्लिनिकल फार्मेसी का परिभाषा वक्तव्य नैदानिक फार्मेसी को व्यापक फार्मास्युटिकल देखभाल दर्शन के साथ रखता है।

History

फार्मास्युटिकल देखभाल 1980 के दशक के अंत में उभरी और हेपलर और स्ट्रैंड के 1990 के फार्मासिस्ट के अवसरों और जिम्मेदारियों के बयान से क्रिस्टलीकृत हुई, जिसने एक संविदात्मक, परिणाम-जवाबदेह भूमिका का प्रस्ताव रखा। अगले दशकों में इस दर्शन को संरचित अभ्यास मॉडल में अनुवादित किया गया और, संयुक्त राज्य अमेरिका में, दवा चिकित्सा प्रबंधन की नीतिगत अवधारणा में, जबकि नैदानिक फार्मेसी जैसी समानांतर शब्दावली ने समान सेवाओं के अस्पताल-आधारित वितरण का वर्णन किया।

Debates

क्या 'फार्मास्युटिकल देखभाल', 'नैदानिक फार्मेसी' और 'दवा चिकित्सा प्रबंधन' एक ही चीज़ हैं?

ये शब्द भारी रूप से ओवरलैप करते हैं लेकिन विभिन्न सेटिंग्स और नीतिगत संदर्भों में उत्पन्न हुए; टिप्पणीकार इस बात पर बहस करते रहते हैं कि क्या वे एक अभ्यास दर्शन या पहचानने योग्य सेवा मॉडल का नाम देते हैं, जो इस बात को प्रभावित करता है कि अध्ययनों में परिणामों की तुलना कैसे की जाती है।

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

एक वाक्य में फार्मास्युटिकल देखभाल क्या है?

यह एक अभ्यास दर्शन है जिसमें फार्मासिस्ट रोगी की दवा चिकित्सा की जिम्मेदारी लेता है और उस चिकित्सा के परिणामों के लिए जवाबदेह होता है, जिसे एक व्यवस्थित रोगी-देखभाल प्रक्रिया के माध्यम से प्रदान किया जाता है।

फार्मास्युटिकल देखभाल वितरण से कैसे भिन्न है?

वितरण एक दवा उत्पाद की सटीक आपूर्ति पर केंद्रित है, जबकि फार्मास्युटिकल देखभाल रोगी की समग्र दवा-संबंधी आवश्यकताओं और परिणामी नैदानिक परिणामों पर केंद्रित है।