फार्मास्युटिकल केयर: परिभाषा, कार्यक्षेत्र और दर्शन

फार्मास्युटिकल केयर को रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाले निश्चित परिणामों को प्राप्त करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा के जिम्मेदार प्रावधान के रूप में परिभाषित किया गया है। 1990 में हेपलर और स्ट्रैंड द्वारा प्रस्तुत यह वाक्यांश, एक ऐसे दर्शन को नाम देता है जो अभ्यास के केंद्र में दवा के परिणामों के लिए फार्मासिस्ट की स्पष्ट जवाबदेही को रखता है।

Definition

फार्मास्युटिकल केयर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाले निश्चित परिणामों को प्राप्त करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा का जिम्मेदार प्रावधान है; परिणामों में किसी बीमारी का इलाज, लक्षणों का उन्मूलन या कमी, किसी बीमारी की प्रक्रिया को रोकना या धीमा करना, और बीमारी को रोकना शामिल है, जिसमें फार्मासिस्ट दवा-संबंधी परिणामों के लिए जवाबदेह होता है।

Scope

यह विषय फार्मास्युटिकल केयर की प्रामाणिक परिभाषा, इसके दार्शनिक प्रतिबद्धताओं (जिम्मेदारी, जवाबदेही, और रोगी के साथ एक संविदात्मक संबंध), और इसके कार्यक्षेत्र को नैदानिक फार्मेसी और दवा चिकित्सा प्रबंधन जैसे पड़ोसी निर्माणों से कैसे अलग किया जाता है, को शामिल करता है। यह नैदानिक मार्गदर्शन के बजाय एक परिभाषात्मक और वैचारिक प्रविष्टि है।

Core questions

• हेपलर और स्ट्रैंड का 'फार्मास्युटिकल केयर' से वास्तव में क्या मतलब था?
• कौन सी दार्शनिक प्रतिबद्धताएं एक देखभाल दर्शन को एक सेवा से अलग करती हैं?
• फार्मास्युटिकल केयर, नैदानिक फार्मेसी और दवा चिकित्सा प्रबंधन के बीच की सीमाएं कहाँ हैं?
• कौन से परिणाम डोमेन फार्मास्युटिकल केयर के दायरे को परिभाषित करते हैं?

Key concepts

• दवा चिकित्सा का जिम्मेदार प्रावधान
• निश्चित परिणाम और जीवन की गुणवत्ता
• जवाबदेही और संविदात्मक संबंध
• अभ्यास का दर्शन बनाम सेवा
• परिणाम डोमेन: इलाज, लक्षण नियंत्रण, रोग धीमा करना, रोकथाम
• नैदानिक फार्मेसी और दवा चिकित्सा प्रबंधन से संबंध

Key theories

संविदात्मक, परिणाम-जवाबदेह अभ्यास

हेपलर और स्ट्रैंड ने तर्क दिया कि फार्मेसी की व्यावसायिक परिपक्वता के लिए एक उत्पाद-उन्मुखीकरण से एक ऐसे संबंध की ओर बढ़ने की आवश्यकता थी जिसमें फार्मासिस्ट दवा चिकित्सा के परिणामों के लिए रोगी के प्रति जिम्मेदारी स्वीकार करता है और जवाबदेह होता है।

एक परिभाषित दर्शन, रोगी-देखभाल प्रक्रिया और प्रबंधन प्रणाली के रूप में अभ्यास

सिपोले, स्ट्रैंड और मॉर्ले किसी भी परिपक्व अभ्यास को तीन जुड़े हुए तत्वों - अभ्यास का एक दर्शन, एक सुसंगत रोगी-देखभाल प्रक्रिया, और एक अभ्यास प्रबंधन प्रणाली - के रूप में प्रस्तुत करते हैं और फार्मास्युटिकल केयर को दवा चिकित्सा के लिए इनके अनुप्रयोग के रूप में परिभाषित करते हैं।

Mechanisms

एक दर्शन के रूप में, फार्मास्युटिकल केयर यह निर्दिष्ट करता है कि फार्मासिस्ट किसकी सेवा करता है (रोगी), फार्मासिस्ट किसके लिए जिम्मेदार है (रोगी की दवा-संबंधी आवश्यकताएं), और फार्मासिस्ट किसके लिए जवाबदेह है (चिकित्सा के परिणाम)। इन प्रतिबद्धताओं को तब एक सुसंगत रोगी-देखभाल प्रक्रिया के माध्यम से लागू किया जाता है और एक अभ्यास-प्रबंधन प्रणाली द्वारा समर्थित किया जाता है, ताकि परिभाषा केवल एक आकांक्षात्मक न हो बल्कि दोहराने योग्य गतिविधि और मापने योग्य परिणाम डोमेन से जुड़ी हो।

Clinical relevance

एक साझा परिभाषा सेवाओं को लगातार डिजाइन करने, सिखाने और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, और परिणामों की विभिन्न सेटिंग्स में तुलना करने की अनुमति देती है। यह प्रविष्टि बताती है कि इस शब्द का क्या अर्थ है और इसका कार्यक्षेत्र कैसे निर्धारित किया जाता है; यह वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

परिभाषित कथन हेपलर और स्ट्रैंड (1990) का है, जिसे सिपोले, स्ट्रैंड और मॉर्ले (2012) द्वारा एक पूर्ण अभ्यास मॉडल के रूप में विस्तृत किया गया है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ क्लिनिकल फार्मेसी (2008) नैदानिक फार्मेसी की एक समानांतर परिभाषा प्रदान करता है जो इस शब्द की सीमाओं का पता लगाने में मदद करती है। परिभाषा को क्रियान्वित करने वाले कार्यक्रम, जैसे कि मिनेसोटा दवा चिकित्सा प्रबंधन अनुभव (इसेट एट अल., 2008) और नैदानिक फार्मेसी सेवाओं के सुविधा-स्तर के अध्ययन (बॉन्ड एंड राहेल, 2007), यह दर्शाते हैं कि दायरे में आने वाली अवधारणा को कैसे मापा जाता है।

History

हालांकि फार्मासिस्टों ने लंबे समय से नैदानिक निर्णय में योगदान दिया था, फार्मास्युटिकल केयर की स्पष्ट परिभाषा हेपलर और स्ट्रैंड के 1990 के पेपर से मिलती है, जिसने इसे पेशे के लिए एक नए सामाजिक जनादेश के रूप में प्रस्तुत किया था। परिभाषा को बाद में परिष्कृत किया गया, और अतिव्यापी शब्द - अस्पतालों में नैदानिक फार्मेसी और नीति में दवा चिकित्सा प्रबंधन - संबंधित वितरण मॉडल का वर्णन करने के लिए उभरे, जिससे दायरे को स्पष्ट करने के लिए बार-बार प्रयास किए गए।

Debates

क्या फार्मास्युटिकल केयर एक दर्शन है, एक सेवा है, या कई सेवाओं के लिए एक लेबल है?

कुछ लेखक फार्मास्युटिकल केयर को अभ्यास के एक एकल एकीकृत दर्शन के रूप में मानते हैं, जबकि अन्य इसे नैदानिक फार्मेसी या दवा चिकित्सा प्रबंधन जैसी विशिष्ट सेवाओं के साथ एक दूसरे के स्थान पर उपयोग करते हैं, जो परिणामों और परिभाषाओं की तुलना को जटिल बनाता है।

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

फार्मास्युटिकल केयर को सबसे पहले किसने परिभाषित किया था?

चार्ल्स हेपलर और लिंडा स्ट्रैंड ने इसे अपने 1990 के पेपर में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाले निश्चित परिणामों को प्राप्त करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा के जिम्मेदार प्रावधान के रूप में परिभाषित किया था।

क्या फार्मास्युटिकल केयर नैदानिक फार्मेसी के समान है?

वे बारीकी से अतिव्यापी हैं। फार्मास्युटिकल केयर दवा के परिणामों के लिए जवाबदेही के एक रोगी-केंद्रित दर्शन को नाम देता है, जबकि नैदानिक फार्मेसी का उपयोग अक्सर अनुशासन और सेवाओं के लिए किया जाता है, विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग्स में, जो ऐसी देखभाल प्रदान करते हैं।