वैश्विक स्वास्थ्य में संचारी रोग
संचारी रोग संक्रामक एजेंटों — बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ, हेल्मिन्थ और प्रायन — के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एक मेजबान से दूसरे में फैल सकती हैं। वैश्विक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, इनका अध्ययन न केवल नैदानिक इकाइयों के रूप में किया जाता है, बल्कि जनसंख्या-स्तर के बोझ के रूप में भी किया जाता है जिनकी व्यापकता गरीबी, पर्यावरण, स्वास्थ्य-प्रणाली की क्षमता और लोगों, जानवरों और वस्तुओं की आवाजाही से जुड़ी होती है। यह क्षेत्र पाठक को उन प्रमुख विषयों से परिचित कराता है जिनके द्वारा यह क्षेत्र दुनिया भर में संचारी रोगों को व्यवस्थित करता है।
Definition
वैश्विक स्वास्थ्य में संचारी रोग संक्रामक बीमारियों को दर्शाते हैं, जो मेजबानों के बीच संचरित हो सकती हैं, और जिन्हें जैविक, सामाजिक, पर्यावरणीय और स्वास्थ्य-प्रणाली निर्धारकों द्वारा आकार दिए गए विश्वव्यापी जनसंख्या बोझ के रूप में माना जाता है।
Scope
यह क्षेत्र सर्वेक्षण करता है कि संक्रामक रोग को आबादी और सीमाओं के पार कैसे अवधारणाबद्ध किया जाता है: संचरण की गतिशीलता, वे बीमारियाँ जिन्हें टीके रोक सकते हैं, कम संसाधन वाले क्षेत्रों में केंद्रित उष्णकटिबंधीय और उपेक्षित संक्रमण, और महामारियों का अनुमान लगाने और उनका जवाब देने के लिए बनाई गई प्रणालियाँ। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य ज्ञान के एक निकाय के लिए एक संदर्भ उन्मुखीकरण है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन और न ही निदान या उपचार के निर्णयों का विकल्प।
Sub-topics
Core questions
- संक्रामक एजेंट कैसे फैलते हैं, और क्या निर्धारित करता है कि कोई प्रकोप बढ़ता है या कम होता है?
- कौन से संचारी रोग टीकाकरण से रोके जा सकते हैं, और उस क्षमता को आबादी के पार कैसे साकार किया जाता है?
- सबसे गरीब सेटिंग्स में कुछ संक्रमण क्यों बने रहते हैं, और उन्हें उष्णकटिबंधीय या उपेक्षित के रूप में कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- स्वास्थ्य प्रणालियाँ महामारियों और वैश्विक महामारियों के लिए कैसे तैयारी करती हैं, उनका पता लगाती हैं और उनका जवाब देती हैं?
Key concepts
- संक्रामक एजेंट और मेजबान
- संचरण के तरीके
- बुनियादी प्रजनन संख्या (R0)
- हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा)
- स्थानिक, महामारी और वैश्विक महामारी
- उभरते और पुनरुत्थानशील संक्रमण
- रोग का बोझ और स्वास्थ्य इक्विटी
- निगरानी और प्रकोप प्रतिक्रिया
Mechanisms
संचारी रोग तब उत्पन्न होता है जब एक संक्रामक एजेंट एक जलाशय छोड़ता है, एक परिभाषित मार्ग से फैलता है, और एक संवेदनशील मेजबान में संक्रमण स्थापित करता है; क्या संचरण मामलों की एक श्रृंखला को बनाए रखता है यह संपर्क पैटर्न, संक्रामकता और जनसंख्या प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, जिसे बुनियादी प्रजनन संख्या जैसे मापदंडों द्वारा संक्षेपित किया जाता है। वैश्विक स्तर पर ये जैविक तंत्र सामाजिक और पर्यावरणीय निर्धारकों — भीड़भाड़, स्वच्छता, वेक्टर पारिस्थितिकी, यात्रा और स्वास्थ्य प्रणालियों की ताकत — के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, ताकि एक ही एजेंट विभिन्न सेटिंग्स में बहुत अलग बोझ पैदा करे। उद्भव और पुनरुत्थान मनुष्यों, जानवरों और वातावरण के बीच बदलते संपर्क को दर्शाते हैं, जिसका अधिकांश भाग भूमि उपयोग, जनसांख्यिकी और वैश्वीकरण द्वारा संचालित होता है।
Clinical relevance
जनसंख्या स्तर पर संचारी रोग को समझना इस बात का आधार है कि चिकित्सक प्रकोपों, टीकाकरण कार्यक्रमों और यात्रा-संबंधी संक्रमणों की व्याख्या कैसे करते हैं, और सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां रोकथाम और नियंत्रण के प्रयासों को कैसे आवंटित करती हैं। यह क्षेत्र बताता है कि संक्रामक-रोग ज्ञान को आबादी के पार कैसे उत्पन्न और व्यवस्थित किया जाता है; यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Epidemiology
संक्रामक रोग वैश्विक रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख स्रोत बने हुए हैं, जिसका सबसे अधिक बोझ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में है; हाल के दशकों में उभरते संक्रमणों की आवृत्ति बढ़ी है और इनमें वन्यजीवों से उत्पन्न होने वाले जूनोसिस (zoonoses) का प्रभुत्व है। टीकाकरण, स्वच्छता, वेक्टर नियंत्रण और उपचार ने कई बीमारियों में बड़ी गिरावट लाई है, फिर भी पहुंच में असमानताएं रोके जा सकने वाले संक्रमणों को सामान्य रखती हैं, और नए खतरों का निरंतर उद्भव इस क्षेत्र को वैश्विक स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय रखता है।
History
अधिकांश दर्ज इतिहास के लिए संचारी रोग मानव मृत्यु दर पर हावी रहे; उन्नीसवीं सदी के रोगाणु सिद्धांत, जिसके बाद बीसवीं सदी में टीके, रोगाणुरोधी, स्वच्छता और वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रम आए, ने नाटकीय कमी और चेचक के उन्मूलन का उत्पादन किया। यह आशावाद कि संक्रामक रोग कम हो जाएंगे, बीसवीं सदी के अंत से, उभरते और पुनरुत्थानशील खतरों — एचआईवी, दवा प्रतिरोध और लगातार महामारियों — की पहचान के लिए रास्ता दिया, जिससे क्षेत्र को निरंतर चुनौती और वैश्विक तैयारी के इर्द-गिर्द फिर से परिभाषित किया गया।
Key figures
- Anthony Fauci
- Roy Anderson
- Peter Hotez
- Peter Daszak
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Seminal works
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Frequently asked questions
- किसी बीमारी को 'संचारी' क्या बनाता है?
- एक बीमारी संचारी होती है जब यह एक संक्रामक एजेंट के कारण होती है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एक मेजबान से दूसरे में फैल सकती है; यह इसे मधुमेह या हृदय रोग जैसी गैर-संचारी स्थितियों से अलग करता है।
- वैश्विक स्वास्थ्य के भीतर संचारी रोग एक विशिष्ट फोकस क्यों हैं?
- क्योंकि उनका बोझ असमान रूप से वितरित है और गरीबी, पर्यावरण और स्वास्थ्य-प्रणाली की क्षमता से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, और क्योंकि संचरित एजेंट सीमाओं को पार कर सकते हैं, उन्हें जनसंख्या- और प्रणाली-स्तर की प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है जिन्हें वैश्विक-स्वास्थ्य क्षेत्र प्रदान करने के लिए व्यवस्थित है।