महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया

महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया उन क्षमताओं और कार्यों का समूह है जिनके माध्यम से समाज संक्रामक-रोग आपात स्थितियों का अनुमान लगाते हैं, उनका पता लगाते हैं और उन्हें नियंत्रित करते हैं जो देशों और महाद्वीपों में फैलती हैं। इसमें निगरानी, ​​भंडार, योजनाएं और प्रयोगशाला नेटवर्क बनाने का शांत, संकट-मुक्त कार्य शामिल है, और एक बार जब कोई महामारी फैलने का खतरा पैदा करती है तो एक समन्वित प्रतिक्रिया देने का तीव्र कार्य भी शामिल है।

Definition

महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैलने वाली संक्रामक-रोग आपात स्थितियों का अनुमान लगाने, उनका पता लगाने और उन्हें नियंत्रित करने की संगठित क्षमता है, जिसमें किसी घटना से पहले निगरानी और योजना तथा उसके दौरान समन्वित नियंत्रण उपाय शामिल हैं।

Scope

यह विषय तैयारी के घटकों — निगरानी, ​​योजना, अनुसंधान और वैश्विक समन्वय — और प्रतिक्रिया के तत्वों को शामिल करता है, जिसमें गैर-औषधीय उपाय, चिकित्सा प्रतिउपाय और जोखिम संचार शामिल हैं। यह संदर्भ-शैक्षणिक है, जिसमें यह बताया गया है कि क्षेत्र कैसे व्यवस्थित है और इसके उपायों के पीछे क्या तर्क है; यह परिचालन आपातकालीन मार्गदर्शन और नैदानिक ​​सलाह नहीं है।

Core questions

• कौन सी क्षमताएँ किसी समाज को महामारी के खतरे का शीघ्र पता लगाने और उसे नियंत्रित करने में मदद करती हैं?
• गैर-औषधीय उपाय और चिकित्सा प्रतिउपाय नियंत्रण में कैसे योगदान करते हैं?
• अंतर्राष्ट्रीय ढाँचों के तहत देशों के बीच प्रतिक्रिया का समन्वय कैसे किया जाता है?
• महामारियाँ तैयारी में कौन सी आवर्ती कमजोरियों को उजागर करती हैं?

Key concepts

• निगरानी और प्रारंभिक चेतावनी
• गैर-औषधीय हस्तक्षेप
• चिकित्सा प्रतिउपाय
• शमन और दमन
• अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम
• जोखिम संचार
• स्वास्थ्य-प्रणाली क्षमता वृद्धि

Key theories

शमन बनाम दमन

प्रतिक्रिया रणनीतियों को अक्सर शमन — स्वास्थ्य प्रणालियों और सबसे कमजोर लोगों की रक्षा के लिए संचरण को धीमा करना — से लेकर दमन तक के एक स्पेक्ट्रम के साथ तैयार किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रभावी प्रजनन संख्या को एक से नीचे लाना है; चुनाव उपायों की तीव्रता, अवधि और सामाजिक लागत को आकार देता है।

Mechanisms

तैयारी तेजी से प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक क्षमताओं को अग्रिम रूप से बनाकर काम करती है: नए खतरों का पता लगाने के लिए निगरानी और प्रयोगशाला नेटवर्क, योजनाएं और भंडार, निदान, टीके और उपचार में तेजी लाने के लिए अनुसंधान मंच, और समन्वय के लिए कानूनी ढाँचे। प्रतिक्रिया का उद्देश्य तब गैर-औषधीय हस्तक्षेपों — केस आइसोलेशन, संपर्क ट्रेसिंग, दूरी बनाए रखना और यात्रा उपाय — को चिकित्सा प्रतिउपायों के साथ जोड़कर संचरण को बाधित करना और नुकसान को सीमित करना है, जैसे ही वे उपलब्ध होते हैं, इस बात पर निर्भर करता है कि लक्ष्य प्रसार को धीमा करना है या उसे दबाना है। चूंकि रोगजनक सीमाओं को पार करते हैं, ये तंत्र अंतरराष्ट्रीय समझौतों के तहत समय पर सूचना साझाकरण और समन्वय पर निर्भर करते हैं।

Clinical relevance

तैयारी और प्रतिक्रिया उस वातावरण को आकार देती है जिसमें चिकित्सक और स्वास्थ्य प्रणालियाँ आपातकाल के दौरान काम करती हैं, क्षमता वृद्धि से लेकर नए प्रतिउपायों की तैनाती तक, और यह बताती हैं कि प्रारंभिक पहचान और समन्वित उपाय क्यों महत्वपूर्ण हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ-शैक्षणिक है और क्षेत्र की संरचना और तर्क का वर्णन करती है; यह किसी प्रकोप का प्रबंधन करने या व्यक्तिगत रोगियों का इलाज करने के लिए परिचालन मार्गदर्शन नहीं है।

Epidemiology

लगातार महामारियों — महामारी इन्फ्लूएंजा, सार्स, इबोला और कोविड-19 — ने वैश्विक क्षमताओं का बार-बार परीक्षण किया है और निगरानी, ​​क्षमता वृद्धि, आपूर्ति श्रृंखला और समन्वय में कमियों को उजागर किया है। कोविड-19 महामारी के दौरान किए गए विश्लेषणों ने दर्शाया कि शमन या दमन उपायों का समय और तीव्रता महामारी के प्रक्षेपवक्र को कैसे प्रभावित करती है, इस बात पर जोर देते हुए कि आपातकाल से पहले निर्मित तैयारी इस बात को दृढ़ता से निर्धारित करती है कि प्रतिक्रिया कितनी अच्छी तरह से काम करती है।

History

आधुनिक महामारी की तैयारी बीसवीं सदी की इन्फ्लूएंजा योजना से विकसित हुई और 2003 के सार्स महामारी से फिर से आकार लेती गई, जिसने 2005 में अपनाए गए संशोधित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों को प्रेरित किया ताकि वैश्विक पहचान और रिपोर्टिंग को मजबूत किया जा सके। 2009 की इन्फ्लूएंजा महामारी, पश्चिम अफ्रीकी इबोला महामारी, और सबसे बढ़कर कोविड-19 ने निगरानी, ​​प्रतिउपाय विकास और अंतरराष्ट्रीय समन्वय का और अधिक पुनर्मूल्यांकन किया, जिससे तैयारी वैश्विक स्वास्थ्य एजेंडे के केंद्र के करीब बनी रही।

Debates

दमन उपायों के व्यापार-बंदों का मूल्यांकन कैसे किया जाना चाहिए?

कठोर उपाय संचरण को तेजी से कम कर सकते हैं लेकिन सामाजिक और आर्थिक लागतें वहन करते हैं, और शमन और दमन के बीच उचित संतुलन, और हस्तक्षेपों को कब तक बनाए रखना है, हाल की महामारियों के दौरान विवादास्पद बना रहा।

Key figures

• Anthony Fauci
• Roy Anderson
• David Heymann
• Hans Heesterbeek

Seminal works

• anderson-2020
• bedford-2020
• fauci-2012

Frequently asked questions

तैयारी और प्रतिक्रिया में क्या अंतर है?

तैयारी आपातकाल से पहले किया गया कार्य है — निगरानी, ​​योजनाएं, भंडार और अनुसंधान क्षमता का निर्माण — जबकि प्रतिक्रिया एक बार जब कोई प्रकोप व्यापक रूप से फैलने का खतरा पैदा करता है तो की गई समन्वित कार्रवाई है; प्रभावी प्रतिक्रिया अग्रिम रूप से निर्मित तैयारी पर बहुत अधिक निर्भर करती है।

महामारी में गैर-औषधीय हस्तक्षेप क्यों महत्वपूर्ण हैं?

महामारी की शुरुआत में, टीके या विशिष्ट उपचार उपलब्ध होने से पहले, अलगाव, संपर्क ट्रेसिंग और दूरी बनाए रखने जैसे उपाय अक्सर संचरण को धीमा करने, स्वास्थ्य प्रणालियों की रक्षा करने और चिकित्सा प्रतिउपायों को विकसित करने के लिए समय खरीदने के मुख्य उपकरण होते हैं।