एलर्जन जोखिम मूल्यांकन और एहतियाती लेबलिंग

एलर्जन जोखिम मूल्यांकन उस स्वास्थ्य जोखिम का आकलन करने की प्रक्रिया है जो एक एलर्जेनिक भोजन के अवशेष संवेदनशील उपभोक्ताओं के लिए पैदा करते हैं, और एहतियाती लेबलिंग सलाहकार बयानों (जैसे "हो सकता है कि इसमें शामिल हो") का उपयोग अनपेक्षित एलर्जन की उपस्थिति की संभावना को संप्रेषित करने के लिए है। साथ में वे खाद्य एलर्जी के जीव विज्ञान को जनसंख्या-स्तर के संदर्भ खुराक और लेबलिंग निर्णयों में अनुवादित करते हैं।

Definition

एलर्जन जोखिम मूल्यांकन एक एलर्जेनिक भोजन की परिभाषित मात्रा से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना और गंभीरता का अनुमान लगाता है, आमतौर पर जनसंख्या खुराक-वितरण और संदर्भ-खुराक मॉडलिंग के माध्यम से; एहतियाती लेबलिंग एक स्वैच्छिक सलाहकार शब्दावली है जिसका उपयोग अनपेक्षित एलर्जन की संभावित उपस्थिति के बारे में चेतावनी देने के लिए किया जाता है।

Scope

यह विषय अनिवार्य घोषणा के लिए मान्यता प्राप्त प्राथमिकता वाले एलर्जनों, उत्तेजक और संदर्भ खुराक की अवधारणा, VITAL जैसे मात्रात्मक एलर्जन जोखिम मूल्यांकन ढांचे, और एहतियाती एलर्जन लेबलिंग के तर्क और सीमाओं को शामिल करता है। यह इस बात पर एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है कि एलर्जन जोखिम का आकलन और संचार कैसे किया जाता है, न कि किसी व्यक्ति की खाद्य एलर्जी के प्रबंधन के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• किन खाद्य पदार्थों को घोषणा के लिए प्राथमिकता वाले एलर्जन के रूप में माना जाता है, और किस आधार पर?
• नैदानिक चुनौती डेटा से उत्तेजक खुराक और जनसंख्या संदर्भ खुराक कैसे प्राप्त की जाती हैं?
• मात्रात्मक जोखिम मूल्यांकन (उदाहरण के लिए VITAL) कैसे तय करता है कि एहतियाती लेबलिंग कब उचित है?
• एलर्जी वाले उपभोक्ताओं के लिए अमानकीकृत एहतियाती लेबलिंग समस्याग्रस्त क्यों है?

Key concepts

• प्राथमिकता वाले एलर्जन
• उत्तेजक खुराक और सीमा
• जनसंख्या खुराक-वितरण
• संदर्भ खुराक (कार्रवाई स्तर)
• एहतियाती (सलाहकार) एलर्जन लेबलिंग
• अनिवार्य एलर्जन घोषणा
• क्रॉस-संपर्क

Mechanisms

एलर्जन जोखिम मूल्यांकन एक एलर्जी आबादी में व्यक्तिगत उत्तेजक खुराक के वितरण को मॉडल करने के लिए नैदानिक खाद्य-चुनौती डेटा पर आधारित है; इस वितरण से एक संदर्भ खुराक का चयन किया जाता है जिसके नीचे संवेदनशील लोगों का केवल एक छोटा, परिभाषित अनुपात ही प्रतिक्रिया करने की उम्मीद करेगा। जोखिम (एलर्जन की सांद्रता और खाए गए भोजन की मात्रा) के अनुमान के साथ संयुक्त, यह एक कार्रवाई स्तर उत्पन्न करता है जो यह बताता है कि किसी उत्पाद पर एहतियाती बयान होना चाहिए या नहीं। इसके विपरीत, अनिवार्य लेबलिंग, जानबूझकर सामग्री के रूप में मौजूद एलर्जनों की घोषणा करती है, जबकि एहतियाती लेबलिंग अनपेक्षित क्रॉस-संपर्क को संबोधित करती है।

Clinical relevance

एलर्जन जोखिम मूल्यांकन और लेबलिंग उन सूचनाओं को आकार देते हैं जिन पर खाद्य एलर्जी वाले लोग प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए निर्भर करते हैं, और असंगत एहतियाती लेबलिंग बिना मात्रात्मक आधार के लागू होने पर उस सुरक्षा को कम कर सकती है। यह विषय बताता है कि जनसंख्या और उत्पाद स्तर पर एलर्जन जोखिम का आकलन और संचार कैसे किया जाता है और यह व्यक्तिगत एलर्जी निदान या प्रबंधन का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

खाद्य एलर्जी आबादी के एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक को प्रभावित करती है, बच्चों में उच्च प्रसार के साथ, और खाद्य पदार्थों का एक सीमित सेट (जैसे मूंगफली, ट्री नट्स, दूध, अंडा, मछली, क्रस्टेशियन शेलफिश, सोया, गेहूं और तिल) अधिकांश गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है; अनिवार्य घोषणा को रेखांकित करने वाली प्राथमिकता सूची जोखिम की इस एकाग्रता को दर्शाती है।

Evidence & guidelines

आधिकारिक मार्गदर्शन में लेबलिंग उद्देश्यों के लिए एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों पर EFSA की वैज्ञानिक राय और एलर्जन घोषणा पर कोडेक्स एलिमेंटेरियस प्रावधान शामिल हैं, जबकि VITAL कार्यक्रम संदर्भ खुराक को एहतियाती लेबलिंग निर्णयों से जोड़ने वाला एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला मात्रात्मक ढांचा प्रदान करता है। ये आकलन और मानक, यादृच्छिक परीक्षणों के बजाय, प्रमुख साक्ष्य आधार बनाते हैं।

History

प्राथमिकता वाले एलर्जनों की अनिवार्य घोषणा 2000 के दशक की शुरुआत में प्रमुख न्यायालयों में शुरू की गई थी, लेकिन एहतियाती "हो सकता है कि इसमें शामिल हो" बयान एक सामान्य मानक के बिना फैल गए। मात्रात्मक दृष्टिकोण 2000 के दशक के अंत से विकसित हुए, जो VITAL जैसे संदर्भ-खुराक ढांचे में परिणत हुए, जिसने सलाहकार लेबलिंग को एक पारदर्शी, खुराक-आधारित आधार पर रखने की मांग की।

Debates

क्या एहतियाती एलर्जन लेबलिंग सहायक है या हानिकारक?

क्योंकि सलाहकार बयानों को अक्सर मात्रात्मक जोखिम आधार के बिना लागू किया गया है, वे असंगत और अति प्रयोग किए जा सकते हैं, जिससे एलर्जी वाले उपभोक्ता या तो उन्हें अनदेखा कर सकते हैं या अनावश्यक रूप से प्रतिबंधित आहार का सामना कर सकते हैं; संदर्भ-खुराक ढांचे का उद्देश्य ऐसी लेबलिंग को सार्थक और आनुपातिक बनाना है।

Seminal works

• allen-2014
• efsa-2014-allergens

Frequently asked questions

एलर्जन जोखिम मूल्यांकन में संदर्भ खुराक क्या है?

यह एक एलर्जेनिक प्रोटीन की वह मात्रा है जिसे इस तरह से चुना जाता है कि एलर्जी वाले लोगों का केवल एक छोटा, परिभाषित अनुपात ही इसके नीचे प्रतिक्रिया करने की उम्मीद करेगा; यह नैदानिक चुनौती अध्ययनों में देखी गई व्यक्तिगत उत्तेजक खुराक के वितरण से प्राप्त होता है और इसका उपयोग लेबलिंग निर्णयों के लिए एक कार्रवाई स्तर के रूप में किया जाता है।

क्या "हो सकता है कि इसमें शामिल हो" चेतावनी का मतलब है कि एलर्जन निश्चित रूप से मौजूद है?

नहीं। एहतियाती लेबलिंग घोषित सामग्री के बजाय क्रॉस-संपर्क से अनपेक्षित एलर्जन की उपस्थिति की संभावना का संकेत देती है, और ऐतिहासिक रूप से इसे अक्सर मात्रात्मक मूल्यांकन के बिना लागू किया गया है, यही कारण है कि VITAL जैसे ढांचे का उद्देश्य यह मानकीकृत करना है कि इसका उपयोग कब किया जाना चाहिए।