Contextes sociaux et culturels

Ce sujet concerne les relations sociales, les rôles et les attentes, ainsi que les croyances, les valeurs et les normes culturelles qui entourent et façonnent l'engagement d'une personne dans l'occupation. Les contextes sociaux et culturels déterminent quelles occupations sont valorisées, disponibles, attendues ou interdites, et influencent donc fortement la signification de la participation pour toute personne donnée.

Definition

Le contexte social comprend les relations, les attentes, les soutiens et les attitudes des personnes et des institutions entourant une personne, tandis que le contexte culturel comprend les valeurs, les croyances, les coutumes et les normes comportementales de la société et des groupes auxquels la personne appartient.

Scope

Cette entrée couvre l'environnement social des relations, des soutiens, des attitudes et des institutions, ainsi que le contexte culturel des valeurs partagées, des coutumes et des croyances, en tant que déterminants de la performance et de l'identité occupationnelles. Elle aborde la pratique culturellement adaptée et le risque d'imposer les présupposés d'une culture concernant l'occupation significative à une autre. Il s'agit d'un matériel de référence sur les concepts et les cadres, et non d'un manuel d'évaluation culturelle individuelle.

Core questions

• Comment les relations sociales et les attitudes sociétales permettent-elles ou restreignent-elles la participation ?
• Comment la culture façonne-t-elle les occupations qui sont significatives, attendues ou permises ?
• Comment les concepts d'occupation en ergothérapie peuvent-ils être appliqués sans imposer une vision du monde culturelle unique ?
• Quelle est la différence entre la compétence culturelle et l'humilité culturelle ?

Key concepts

• Environnement social et soutien
• Attitudes sociétales et stigmatisation
• Valeurs et normes culturelles
• Sens et identité dans l'occupation
• Pratique culturellement adaptée
• Humilité culturelle versus compétence culturelle
• Droits et justice occupationnels

Key theories

Modèle Kawa (rivière)

Un modèle ancré culturellement qui utilise la métaphore d'une rivière pour représenter le flux de la vie, positionnant la personne dans son contexte social et environnemental plutôt que comme un agent séparé et autonome, et offrant une alternative aux cadres individualistes occidentaux de l'occupation.

Mechanisms

Les contextes sociaux et culturels façonnent la participation en définissant le répertoire des occupations disponibles et valorisées, en établissant des attentes de rôle liées à l'âge, au genre, à la famille et à la communauté, et en attribuant un sens, un statut ou une stigmatisation à des activités particulières. Des relations de soutien et des attitudes inclusives peuvent faciliter l'engagement, tandis que des attitudes négatives, l'exclusion et la discrimination peuvent le restreindre indépendamment de la capacité physique. Étant donné que les modèles professionnels d'occupation sont eux-mêmes apparus dans des contextes culturels particuliers, les appliquer à travers les cultures risque de mal interpréter ce qui est significatif, c'est pourquoi les cadres culturellement adaptés mettent en avant le propre contexte de la personne.

Clinical relevance

Prendre en compte le contexte social et culturel explique pourquoi la même activité peut être centrale dans la vie d'une personne et non pertinente ou inappropriée dans celle d'une autre, et pourquoi les objectifs de participation doivent être compris à partir du propre cadre de référence de la personne. Ce sujet décrit comment le contexte est conceptualisé ; il s'agit d'un matériel de référence éducatif et ne prescrit pas d'évaluation culturelle individuelle, laquelle dépend de l'engagement de la personne et de la communauté spécifiques.

Evidence & guidelines

La CIF de l'OMS inclut le soutien, les relations, les attitudes, ainsi que les services, les systèmes et les politiques parmi les facteurs environnementaux, et le Cadre de pratique de l'ergothérapie nomme les contextes culturels et sociaux dans le domaine de l'ergothérapie, fournissant les points de référence communs pour ce sujet.

History

À mesure que l'ergothérapie s'est répandue à l'échelle internationale, les chercheurs se sont demandé si ses présupposés individualistes et centrés sur la performance étaient valables à travers les cultures. Des travaux de la fin des années 1990 et des années 2000, y compris le modèle Kawa, ont cherché à ancrer la pratique dans les récits culturels propres aux clients, parallèlement à un mouvement plus large de la compétence culturelle vers l'humilité culturelle et vers les perspectives de justice occupationnelle.

Debates

Les concepts fondamentaux de l'ergothérapie sont-ils universels sur le plan culturel ?

Les critiques soutiennent que des idées telles que l'indépendance, l'autonomie et l'occupation choisie par soi-même reflètent des valeurs culturelles particulières et pourraient ne pas être transférables ; les modèles ancrés culturellement répondent en centrant la vision du monde propre au client plutôt qu'un cadre professionnel unique.

Key figures

• Michael Iwama
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• turpin-2007
• who-icf-2001

Frequently asked questions

Pourquoi la culture est-elle importante en ergothérapie ?

Parce que la culture façonne les occupations qui sont significatives, attendues ou permises ; les objectifs de participation qui ignorent le contexte culturel d'une personne peuvent cibler des activités que la personne ne valorise pas ou ne reconnaît pas.

Qu'est-ce que l'humilité culturelle ?

L'humilité culturelle est une posture continue et auto-réflexive qui consiste à reconnaître les limites de sa propre perspective culturelle et à considérer le client comme l'expert de son propre contexte, par opposition au traitement des connaissances culturelles comme une compétence fixe à acquérir.