Contextes, environnements et participation sociale
Ce domaine examine comment les contextes et les environnements dans lesquels les personnes vivent façonnent ce qu'elles sont capables de faire, et comment l'ergothérapie soutient la participation aux rôles de la vie quotidienne et aux communautés. Il considère l'environnement non pas comme une toile de fond, mais comme un déterminant actif de la performance occupationnelle, aux côtés de la personne et de l'occupation elle-même.
Definition
Les contextes et les environnements sont les conditions qui entourent et sont intégrées à l'engagement d'une personne dans une occupation, tandis que la participation sociale est l'implication dans les situations de vie et dans les activités de la communauté, de la famille, des pairs et de la vie sociétale.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les environnements physiques, sociaux, culturels et institutionnels qui permettent ou restreignent la participation, et vers la participation sociale en tant que résultat valorisé de l'ergothérapie. Il regroupe des sujets sur l'environnement bâti et physique et l'accessibilité, les contextes sociaux et culturels, la participation et l'inclusion communautaires, ainsi que l'ergonomie au travail et la santé au travail. Il s'agit d'un aperçu de référence des concepts et des cadres, et non d'un manuel d'intervention individuelle.
Sub-topics
Core questions
- Comment les environnements physiques, sociaux et culturels permettent-ils ou restreignent-ils la participation à l'occupation ?
- Que signifie traiter l'environnement comme un déterminant modifiable de la performance occupationnelle plutôt que comme une contrainte fixe ?
- Comment la participation est-elle conceptualisée et distinguée de l'activité et de la déficience ?
- Comment l'accessibilité, l'inclusion et les droits occupationnels encadrent-ils les objectifs de l'intervention ?
Key concepts
- L'environnement comme déterminant de la performance occupationnelle
- Adéquation personne-environnement
- La participation comme résultat de vie
- Obstacles et facilitateurs environnementaux
- Accessibilité et conception universelle
- Droits et justice occupationnels
- Facteurs contextuels (physiques, sociaux, culturels, institutionnels)
Key theories
- Modèle Personne-Environnement-Occupation (PEO)
- Un modèle transactionnel dans lequel la performance occupationnelle est le résultat de l'adéquation dynamique et continue entre la personne, l'environnement et l'occupation ; l'amélioration de cette adéquation, y compris par la modification de l'environnement, améliore la performance.
- Cadre biopsychosocial de la CIF
- La classification de l'OMS situe le fonctionnement dans une interaction entre les fonctions et structures corporelles, les activités, la participation et les facteurs contextuels (environnementaux et personnels), faisant de l'environnement une composante explicite du handicap et de la santé.
Clinical relevance
La compréhension des contextes, des environnements et de la participation aide à expliquer pourquoi deux personnes présentant des déficiences similaires peuvent différer grandement dans ce qu'elles font réellement, et pourquoi la modification de l'environnement est souvent aussi importante que l'intervention auprès de la personne. Ce domaine décrit comment les résultats de participation sont encadrés et étudiés en réadaptation ; il s'agit d'un matériel de référence éducatif et ne prescrit pas d'évaluation ou de traitement individuel.
Evidence & guidelines
Le Cadre de pratique de l'ergothérapie (Occupational Therapy Practice Framework) nomme les contextes et les environnements comme faisant partie du domaine de l'ergothérapie, et la CIF de l'OMS fournit le vocabulaire international commun qui relie la participation aux facteurs environnementaux dans toutes les disciplines de réadaptation.
History
La réadaptation du milieu du XXe siècle avait tendance à centrer la personne et la déficience, mais à partir des années 1980 et 1990, l'ergothérapie a de plus en plus encadré la performance comme une transaction avec l'environnement, formalisée dans des modèles tels que le Modèle Personne-Environnement-Occupation. La CIF de l'OMS de 2001 a consolidé les facteurs environnementaux et la participation en tant que construits fondamentaux dans toutes les sciences de la santé.
Debates
- La participation est-elle mieux comprise comme un comportement objectif ou une expérience subjective ?
- Les chercheurs suggèrent que la participation inclut à la fois l'implication observable dans les situations de vie et le sens personnel et la satisfaction qui y sont associés, et que les mesures privilégiant l'un peuvent dénaturer l'autre.
Key figures
- Mary Law
- Karen Whalley Hammell
Related topics
Seminal works
- law-1996
- who-icf-2001
Frequently asked questions
- Pourquoi l'ergothérapie accorde-t-elle une telle importance à l'environnement ?
- Parce que ce qu'une personne peut faire dépend non seulement de ses capacités, mais aussi des conditions physiques, sociales et culturelles qui l'entourent ; modifier l'environnement peut permettre la participation même lorsque la déficience de la personne reste inchangée.
- En quoi la participation sociale est-elle différente de l'activité ?
- Dans le cadre de la CIF, l'activité fait référence à l'exécution d'une tâche par un individu, tandis que la participation fait référence à l'implication dans des situations de vie, y compris la vie communautaire, sociale et civique.