Soins pharmaceutiques et conseil aux patients

Les soins pharmaceutiques et le conseil aux patients constituent le domaine de la pharmacie clinique qui concerne la responsabilité directe du pharmacien, en contact avec le patient, quant aux issues thérapeutiques liées aux médicaments : l'identification et la résolution des problèmes liés à la pharmacothérapie, l'éducation des patients concernant leurs médicaments, le soutien à l'observance et la communication de manière compréhensible et actionable pour les patients. Cela positionne le pharmacien non seulement comme un distributeur de produits, mais aussi comme un clinicien responsable de la compréhension et de l'utilisation des médicaments.

Definition

Les soins pharmaceutiques désignent la dispensation responsable de la pharmacothérapie dans le but d'atteindre des résultats définis qui améliorent la qualité de vie du patient, dispensée en partie par le conseil aux patients : l'échange structuré et bidirectionnel d'informations sur les médicaments d'un patient, visant une utilisation sûre, efficace et observante.

Scope

Ce domaine oriente le lecteur vers les soins pharmaceutiques en tant que philosophie de pratique et vers les activités de conseil et de communication par lesquelles ils sont dispensés. Il regroupe quatre thèmes : le conseil pharmaceutique aux patients, la gestion de la pharmacothérapie, la littératie en santé et la communication, ainsi que les stratégies d'observance et le changement de comportement. Il s'agit d'une vue d'ensemble de référence sur la manière dont ces activités sont conceptualisées et étudiées ; les détails essentiels se trouvent dans les sujets connexes.

Sub-topics

• Stratégies d'observance et de changement de comportement
• Littératie en santé et communication
• Gestion de la pharmacothérapie
• Conseil en médication du patient

Core questions

• Que signifie pour un pharmacien d'assumer la responsabilité des résultats des traitements médicamenteux plutôt que de se limiter à une dispensation précise ?
• Comment le conseil aux patients est-il structuré pour que l'information soit comprise et mise en œuvre ?
• Comment la littératie en santé et la communication influencent-elles le succès du conseil ?
• Comment l'observance et le changement de comportement sont-ils soutenus sans recourir à des directives prescriptives ?

Key concepts

• Soins pharmaceutiques
• Problèmes liés à la pharmacothérapie
• Conseil aux patients
• Gestion de la pharmacothérapie
• Littératie en santé
• Observance médicamenteuse
• Prise de décision partagée
• Communication centrée sur le patient

Mechanisms

Ce domaine relie une philosophie de pratique à un ensemble d'activités de communication. Hepler et Strand ont redéfini le rôle du pharmacien autour des résultats, et Cipolle, Strand et Morley l'ont opérationnalisé comme un processus systématique d'évaluation de l'expérience médicamenteuse du patient, d'identification des problèmes liés à la pharmacothérapie, d'élaboration d'un plan de soins et de suivi. Le conseil est le canal de communication par lequel ce processus atteint le patient ; son efficacité dépend de la littératie en santé, du soutien à l'observance et de la qualité de l'échange pharmacien-patient.

Clinical relevance

Ce domaine décrit comment le conseil pharmaceutique et les services de soins pharmaceutiques sont organisés et évalués. Il a une visée de référence et d'éducation : il explique comment ces pratiques sont conçues et étudiées, et ne constitue pas une source de posologie ou de conseils de traitement individualisés.

Epidemiology

La non-observance médicamenteuse et la littératie en santé limitée sont courantes et sont associées à de moins bons résultats dans les maladies chroniques, ce qui explique en partie pourquoi les soins pharmaceutiques et le conseil ont été étudiés comme des moyens d'améliorer l'utilisation des médicaments. Osterberg et Blaschke (2005) et Berkman et al. (2011) documentent l'ampleur de ces problèmes dans la littérature générale.

History

L'expression « soins pharmaceutiques » a été cristallisée par l'article de Hepler et Strand de 1990, qui soutenait que les pharmaciens devaient être responsables des résultats de la pharmacothérapie, et pas seulement de sa dispensation. Au cours des décennies suivantes, le concept a été élaboré en processus de soins structurés et en services formels tels que la gestion de la pharmacothérapie, tandis que des recherches parallèles sur la littératie en santé et l'observance ont fourni la base de preuves pour le conseil.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Lon Osterberg

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

En quoi les soins pharmaceutiques diffèrent-ils de la dispensation ?

La dispensation se concentre sur la fourniture précise du bon produit, tandis que les soins pharmaceutiques ajoutent une responsabilité explicite quant aux résultats de la pharmacothérapie, obtenue par l'évaluation des médicaments du patient, la résolution des problèmes liés à la pharmacothérapie, le conseil et le suivi.

Quels sont les thèmes abordés dans ce domaine ?

Le conseil pharmaceutique aux patients, la gestion de la pharmacothérapie, la littératie en santé et la communication, ainsi que les stratégies d'observance et le changement de comportement.