Conseil aux patients et communication sur les médicaments

Le conseil aux patients et la communication sur les médicaments est le domaine de la pratique pharmaceutique qui s'intéresse à la manière dont les pharmaciens et autres professionnels de la santé transmettent des informations sur les médicaments aux patients et à leurs aidants, et comment cet échange favorise une utilisation sûre et efficace des médicaments. Il couvre la structure d'une rencontre de conseil, les facteurs liés au patient (tels que la littératie en santé) qui influencent la compréhension, les styles de communication collaboratifs qui impliquent les patients dans les décisions, et la tâche spécifique de communiquer sur la sécurité des médicaments.

Definition

Le conseil aux patients en pharmacie est le processus interactif par lequel un pharmacien fournit des informations et des conseils sur les médicaments d'un patient — couvrant leur objectif, leur utilisation correcte, leurs effets attendus et leurs précautions — dans le but de soutenir une utilisation éclairée et sûre des médicaments.

Scope

Ce domaine oriente le lecteur vers l'aspect communicationnel des soins pharmaceutiques : ce qui est dit lorsqu'un médicament est délivré ou examiné, comment cela est dit, et ce que l'on sait de sa compréhension et de sa mise en œuvre. Il regroupe quatre thèmes — les principes et la structure du conseil sur les médicaments, la littératie en santé et les obstacles à la communication, la communication partagée et centrée sur le patient, et le conseil de sécurité concernant les effets indésirables et les interactions. Il traite le conseil comme un sujet professionnel et éducatif et ne fournit pas de conseils spécifiques à un médicament ou individualisés.

Sub-topics

• Littératie en santé, obstacles à la communication et compréhension du patient
• Conseil pharmaceutique : Principes, structure et mise en œuvre
• Information sur la sécurité d'emploi : effets indésirables, interactions médicamenteuses et contre-indications
• Prise de décision partagée et communication centrée sur le patient

Core questions

• Quelles informations doivent être communiquées lors de la délivrance ou de l'examen d'un médicament, et comment une rencontre de conseil est-elle structurée ?
• Comment la littératie en santé et d'autres obstacles liés au patient et au système affectent-ils la compréhension des informations sur les médicaments ?
• Comment la communication peut-elle impliquer les patients dans les décisions concernant leur propre traitement ?
• Comment les informations sur les effets indésirables, les interactions et les précautions doivent-elles être communiquées sans causer de préjudice évitable ou d'alarme injustifiée ?

Key concepts

• Rencontre de conseil sur les médicaments
• Littératie en santé
• Rétroaction (teach-back) et confirmation de la compréhension
• Prise de décision partagée
• Communication centrée sur le patient
• Observance thérapeutique
• Conseil de sécurité

Clinical relevance

Le conseil est l'une des manières courantes par lesquelles les patients apprennent à utiliser leurs médicaments, et la qualité de cette communication est associée à la compréhension et, dans certaines études, à l'observance. En tant que domaine de référence, il décrit ce qui est communiqué et les preuves existantes concernant les interventions de communication ; il ne constitue pas en soi une source de recommandations de traitement pour un individu donné.

Evidence & guidelines

Les preuves dans ce domaine vont des études observationnelles sur ce qui est réellement dit lors des rencontres de prescription et de délivrance aux revues systématiques des interventions visant à améliorer la compréhension et l'observance. Les revues des interventions d'observance ont généralement montré des effets modestes et incohérents, soulignant que la communication est nécessaire mais pas suffisante pour l'utilisation des médicaments ; les travaux observationnels documentent que des éléments clés du conseil sont souvent omis dans la pratique.

History

Le conseil pharmaceutique est passé d'une activité informelle à une activité professionnelle attendue au cours de la fin du XXe siècle, renforcé dans de nombreux systèmes par des exigences réglementaires d'offrir des conseils au moment de la délivrance et par l'émergence plus large des soins pharmaceutiques en tant que philosophie de pratique. L'attention de la recherche s'est ensuite étendue de la question de savoir si le conseil a lieu à la manière dont les patients le comprennent, donnant naissance aux volets de littératie en santé et de communication centrée sur le patient rassemblés ici.

Seminal works

• makoul-2006
• tarn-2006
• berkman-2011

Frequently asked questions

En quoi le conseil sur les médicaments diffère-t-il d'une notice d'information écrite sur les médicaments ?

Une notice fournit des informations écrites standardisées, tandis que le conseil est un échange interactif au cours duquel un pharmacien peut adapter les informations au patient, vérifier la compréhension et répondre aux questions. Les deux sont complémentaires plutôt qu'interchangeables.

Le conseil améliore-t-il la prise correcte des médicaments par les patients ?

Le conseil favorise la compréhension et est associé à l'observance dans certaines études, mais les revues systématiques des interventions d'observance révèlent des effets modestes et variables, ce qui indique que la communication est un facteur contributif parmi d'autres.