Infections parasitaires
Les infections parasitaires sont des maladies causées par des parasites eucaryotes — protozoaires unicellulaires et helminthes multicellulaires (vers), ainsi que des ectoparasites arthropodes — qui vivent sur ou dans un hôte humain. Elles couvrent un éventail clinique et géographique énorme, allant du paludisme et des helminthiases transmises par le sol qui touchent des milliards de personnes aux infections intestinales et tissulaires localisées, et beaucoup d'entre elles relèvent des maladies tropicales négligées.
Definition
Une infection parasitaire est l'établissement et la multiplication d'un organisme protozoaire, helminthique ou ectoparasite sur ou dans un hôte humain, produisant une maladie par invasion tissulaire, consommation de nutriments, obstruction mécanique ou réponse immunitaire et inflammatoire de l'hôte.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les principaux groupes de maladies parasitaires humaines et les principes d'organisation qui leur sont communs : la distinction entre protozoaires et helminthes, les cycles de vie avec hôtes définitifs et intermédiaires, les voies de transmission vectorielle par rapport aux voies de transmission directe, et la forte concentration du fardeau de la maladie dans les régions tropicales et les milieux à ressources limitées. Il renvoie aux entrées thématiques détaillées sur les infections à protozoaires, les infections helminthiques, le paludisme et la trypanosomiase. Il s'agit d'un aperçu de référence et ne fournit pas de conseils diagnostiques ou thérapeutiques.
Sub-topics
Key concepts
- Protozoaires versus helminthes
- Hôtes définitifs et intermédiaires
- Transmission directe versus vectorielle
- Cycle de vie du parasite
- Maladies tropicales négligées
- Réservoirs zoonotiques
- Évasion immunitaire de l'hôte
Mechanisms
Les parasites provoquent des maladies par plusieurs mécanismes qui se chevauchent. Les protozoaires se répliquent généralement à l'intérieur des cellules hôtes ou des fluides corporels et peuvent produire des charges parasitaires accablantes, comme dans le paludisme, où Plasmodium envahit et détruit les érythrocytes (white-2014). Les helminthes ne se multiplient généralement pas chez l'hôte humain mais provoquent une morbidité chronique par compétition pour les nutriments, migration tissulaire, effets mécaniques et inflammation d'origine immunitaire, comme observé dans les helminthiases transmises par le sol (jourdan-2018). De nombreux parasites ont des cycles de vie complexes nécessitant un ou plusieurs hôtes intermédiaires ou vecteurs arthropodes, et leur épidémiologie est donc étroitement liée à l'écologie, à la pauvreté et à l'accès à l'assainissement, ce qui explique pourquoi tant d'entre eux se regroupent au sein des maladies tropicales négligées (hotez-2007).
Clinical relevance
Les infections parasitaires représentent une part importante du fardeau mondial des maladies infectieuses et sont une composante essentielle de la médecine tropicale et des voyages, ainsi que des programmes de santé publique visant les maladies tropicales négligées (hotez-2007). Cette entrée décrit comment ces infections sont regroupées et pourquoi elles se concentrent dans des populations particulières ; elle caractérise le domaine à des fins d'orientation et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.
Epidemiology
Les maladies parasitaires sont concentrées dans les régions tropicales et subtropicales et dans les communautés où l'assainissement et le contrôle des vecteurs sont limités. Le paludisme seul touche des centaines de millions de personnes chaque année, et les helminthes transmis par le sol infectent bien plus d'un milliard de personnes (jourdan-2018; white-2014). Le contrôle coordonné des maladies tropicales négligées — par l'administration massive de médicaments, le contrôle des vecteurs et l'amélioration de l'assainissement — a remodelé l'épidémiologie de plusieurs de ces infections (hotez-2007).
Evidence & guidelines
La base de données probantes couvre les revues spécifiques aux organismes dans les revues médicales générales et les cadres de contrôle spécifiques aux maladies ; l'Organisation Mondiale de la Santé maintient des directives programmatiques pour le paludisme et les maladies tropicales négligées. Les références ici sont des revues d'orientation plutôt que des protocoles cliniques (hotez-2007; white-2014).
History
La reconnaissance des protozoaires et des helminthes comme causes de maladies humaines a été un fondement de la médecine tropicale de la fin du XIXe et du début du XXe siècle, y compris l'élucidation du cycle de vie du paludisme et de la transmission par les moustiques. À l'ère moderne, la caractérisation de nombreuses maladies parasitaires comme maladies tropicales négligées — un ensemble défini d'infections chroniques liées à la pauvreté et susceptibles d'un contrôle intégré — a organisé la recherche, le financement et les efforts d'élimination mondiaux (hotez-2007).
Key figures
- Peter Hotez
- Nicholas White
- David Molyneux
- Alan Fenwick
Related topics
Seminal works
- hotez-2007
- white-2014
- jourdan-2018
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre les protozoaires et les helminthes ?
- Les protozoaires sont des parasites unicellulaires qui peuvent se multiplier chez l'hôte humain, tandis que les helminthes sont des vers multicellulaires qui ne se multiplient généralement pas chez l'hôte mais provoquent une morbidité chronique ; les deux groupes sont traités dans des entrées thématiques distinctes.
- Pourquoi de nombreuses infections parasitaires sont-elles appelées maladies tropicales négligées ?
- Parce qu'il s'agit d'infections chroniques concentrées dans les populations tropicales pauvres et qu'elles ont historiquement reçu des investissements limités en recherche et en contrôle par rapport à leur fardeau, un ensemble d'entre elles est regroupé sous le nom de maladies tropicales négligées pour un contrôle coordonné (hotez-2007).