Leadership et gestion organisationnels
Le leadership et la gestion organisationnels sont l'étude de la manière dont les organisations de soins de santé sont structurées, gouvernées, dirigées et orientées vers leurs objectifs. Ils intègrent les disciplines générales de la gestion, telles que la stratégie, la conception organisationnelle, le leadership et la performance, dans le cadre distinctif des systèmes de santé, où l'autonomie professionnelle, la réglementation et la sécurité des patients façonnent le comportement des organisations.
Definition
Le leadership et la gestion organisationnels désignent l'ensemble des théories et des pratiques relatives à la conception, à la direction, à la coordination et à la supervision des organisations de soins de santé, afin qu'elles poursuivent leurs objectifs de manière efficace et responsable.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers quatre préoccupations interconnectées : la manière dont les organisations de santé sont formées et structurées, la façon dont elles définissent leur orientation par la stratégie et le leadership, la manière dont elles évoluent et mettent en œuvre de nouvelles pratiques, et la façon dont elles se tiennent responsables par la gestion de la performance. Il s'agit d'un aperçu de référence de la gestion des organisations de santé, et non d'un guide opérationnel ou clinique.
Sub-topics
Core questions
- Comment les organisations de soins de santé sont-elles structurées et coordonnées ?
- Comment les organisations définissent-elles leur orientation stratégique et exercent-elles leur leadership ?
- Comment les nouvelles pratiques et les changements sont-ils mis en œuvre avec succès ?
- Comment la performance organisationnelle est-elle mesurée et rendue responsable ?
Key concepts
- Structure et conception organisationnelles
- Gouvernance et leadership
- Stratégie et planification stratégique
- Gestion du changement et mise en œuvre
- Gestion de la performance et responsabilisation
- Systèmes adaptatifs complexes dans les soins de santé
Clinical relevance
La manière dont une organisation de santé est dirigée et gérée façonne les conditions dans lesquelles les soins cliniques sont dispensés, y compris la sécurité, la coordination et l'adoption des améliorations. Ce domaine décrit ces conditions organisationnelles au niveau systémique et ne constitue pas une source de décisions diagnostiques ou thérapeutiques individuelles.
Evidence & guidelines
La base de données probantes s'appuie sur la recherche sur les services de santé, les sciences de gestion et les sciences de l'amélioration. Les cadres influents incluent le Triple Aim de Berwick et ses collègues, qui lie la gestion des soins, la santé des populations et les coûts, ainsi que la vision des organisations de santé comme des systèmes adaptatifs complexes articulée par Plsek et Greenhalgh.
History
La gestion des soins de santé a émergé à mesure que l'hôpital et le système de santé intégré sont devenus de grandes organisations dotées de personnel professionnel au cours du XXe siècle, s'appuyant d'abord sur la gestion générale et la théorie des organisations, puis développant leurs propres traditions d'amélioration et de mise en œuvre. Les travaux de Mintzberg sur la structure organisationnelle ont fourni un vocabulaire largement utilisé pour décrire de telles organisations.
Debates
- Les organisations de santé sont-elles mieux comprises comme des machines à concevoir ou comme des systèmes adaptatifs complexes ?
- Une tradition considère la gestion comme la conception et le contrôle rationnels des structures et des processus, tandis qu'une autre soutient que les organisations de santé se comportent comme des systèmes adaptatifs complexes où le contrôle hiérarchique est limité et où l'adaptation locale est importante ; cette tension façonne la manière dont le leadership et le changement sont abordés.
Key figures
- Donald Berwick
- Henry Mintzberg
- Paul Plsek
- Trisha Greenhalgh
Related topics
Seminal works
- mintzberg-1979
- berwick-2008
- plsek-2001
Frequently asked questions
- En quoi la gestion des soins de santé diffère-t-elle de la gestion générale ?
- Elle applique les disciplines de la gestion générale dans un contexte caractérisé par une forte autonomie professionnelle, une réglementation stricte, un financement complexe et la préoccupation primordiale de la sécurité des patients, ce qui contraint et remodèle la pratique de gestion ordinaire.
- Que couvre ce domaine ?
- Il s'agit d'un aperçu d'orientation reliant la structure organisationnelle, la stratégie et le leadership, le changement et la mise en œuvre, ainsi que la performance et la responsabilisation au sein des organisations de soins de santé.