Mastication

La mastication, ou action de mâcher, est la réduction mécanique rythmique des aliments dans la bouche. Des mouvements coordonnés de la mâchoire, de la langue, des joues et des dents fragmentent les aliments en particules plus petites et les mélangent à la salive, formant ainsi un bol alimentaire cohésif, sûr et facile à déglutir. Il s'agit d'un processus sensori-moteur : une rétroaction continue provenant des dents, du ligament parodontal, de la muqueuse buccale et des muscles module la force, le rythme et le nombre de cycles de mastication.

Definition

La mastication est le processus par lequel les aliments introduits dans la bouche sont mécaniquement fragmentés par les dents, grâce à des mouvements rythmiques de la mâchoire, et mélangés à la salive jusqu'à ce qu'ils forment un bol alimentaire propice à la déglutition.

Scope

Ce sujet aborde la mécanique et le contrôle neural de la mastication en physiologie normale : le cycle masticatoire, les muscles et les mouvements impliqués, la manière dont les aliments sont réduits et un bol alimentaire est formé, ainsi que la rétroaction sensorielle et le générateur central de rythme (central pattern generator) qui régulent le processus. Il n'aborde pas la prise en charge des troubles de la mastication.

Core questions

• Comment le cycle masticatoire est-il organisé et généré rythmiquement ?
• Quels muscles et mouvements réduisent les aliments et les repositionnent entre les dents ?
• Comment les récepteurs sensoriels adaptent-ils la force et la durée de la mastication aux propriétés des aliments ?
• Comment la mastication combine-t-elle la fragmentation des particules et le mélange salivaire pour former un bol alimentaire déglutissable ?

Key concepts

• Cycle masticatoire (phases d'ouverture, de fermeture, occlusale)
• Générateur central de rythme (central pattern generator) de la mastication
• Muscles de la mastication et mouvement mandibulaire
• Mécanorécepteurs parodontaux et musculaires
• Comminution des aliments et réduction de la taille des particules
• Formation du bol alimentaire et seuil de déglutition
• Force de morsure et efficacité masticatoire

Mechanisms

La mastication est produite par l'activation rythmique des muscles élévateurs de la mâchoire (masséter, temporal, ptérygoïdien médial) et des muscles abaisseurs et positionneurs de la mâchoire, organisée en cycles répétitifs d'ouverture, de fermeture et d'une phase occlusale durant laquelle les aliments sont écrasés entre les dents. Un générateur central de rythme (central pattern generator) situé dans le tronc cérébral établit le rythme de base, lequel est continuellement modulé par les afférences sensorielles provenant des mécanorécepteurs parodontaux, des fuseaux neuromusculaires et des récepteurs de la muqueuse buccale, afin que la force et le nombre de cycles s'adaptent à la dureté et à la taille des aliments. La langue et les joues repositionnent les particules sur les surfaces occlusales entre les cycles, tandis que la salive humidifie et lie les fragments. La mastication se poursuit jusqu'à ce que les particules soient suffisamment réduites et cohésives, moment où le bol alimentaire atteint un seuil qui déclenche la déglutition.

Clinical relevance

L'efficacité masticatoire dépend de facteurs tels que le nombre et l'état des dents, la force de morsure et le flux salivaire, et une fonction masticatoire réduite peut influencer le choix des aliments et le bol alimentaire présenté à la déglutition. Cette entrée décrit la physiologie masticatoire normale et la manière dont elle est évaluée ; il s'agit d'un document de référence et non d'un avis pour l'évaluation ou le traitement d'un individu.

Evidence & guidelines

La compréhension mécanistique résumée ici est tirée de revues de physiologie et de réhabilitation orale intégrant l'électromyographie, le suivi des mouvements mandibulaires (jaw-tracking), la mesure de la force de morsure et les tests de performance masticatoire ; ces méthodes quantifient le rythme masticatoire, la force et la réduction de la taille des particules.

Seminal works

• vanderbilt-2011
• vanderbilt-2006
• woda-2006

Frequently asked questions

Qu'est-ce qui détermine l'arrêt de la mastication et le début de la déglutition ?

La mastication se poursuit jusqu'à ce que les particules alimentaires soient réduites et lubrifiées en un bol alimentaire cohésif ; une rétroaction sensorielle signale que ce seuil de déglutition a été atteint, déclenchant ainsi la déglutition.

Qu'est-ce qui contrôle le rythme de la mastication ?

Un générateur central de rythme (central pattern generator) situé dans le tronc cérébral établit le rythme de base, lequel est continuellement ajusté par la rétroaction sensorielle provenant des dents, des muscles et des tissus buccaux en fonction des aliments mâchés.