Production et composition de la salive

La salive est le fluide sécrété par les glandes salivaires dans la bouche. Elle est principalement composée d'eau, mais contient également des électrolytes, des mucines, des enzymes telles que l'amylase, ainsi qu'une gamme de protéines antimicrobiennes et protectrices. En lubrifiant la bouche, en humidifiant et en liant les aliments, en initiant la digestion de l'amidon, en tamponnant l'acide et en défendant les tissus buccaux, la salive soutient la parole, le goût, la mastication, la déglutition et la santé des dents et de la muqueuse.

Definition

La salive est la sécrétion exocrine des glandes salivaires majeures et mineures, un fluide aqueux contenant des électrolytes, des mucines, des enzymes et des protéines antimicrobiennes qui lubrifie la bouche, facilite la formation et la déglutition du bol alimentaire, initie la digestion des glucides et protège les tissus buccaux.

Scope

Ce sujet aborde la production et la composition de la salive en physiologie normale : les glandes salivaires et la sécrétion acino-canalaire, la régulation du flux salivaire, les principaux constituants de la salive et leurs rôles fonctionnels dans la lubrification, la formation du bol alimentaire, la digestion, le tamponnement et la défense buccale. Il ne traite pas du diagnostic ou de la prise en charge des troubles salivaires.

Core questions

• Comment les glandes salivaires produisent-elles la salive par sécrétion acineuse et modification canalaire ?
• Qu'est-ce qui contrôle le débit et la composition de la salive ?
• Quels sont les principaux constituants de la salive et quels sont leurs rôles ?
• Comment la salive contribue-t-elle à la formation du bol alimentaire, à la digestion, au tamponnement et à la défense buccale ?

Key concepts

• Glandes salivaires majeures et mineures
• Modèle de sécrétion en deux étapes (acineuse puis canalaire)
• Régulation autonome du flux salivaire
• Mucines et lubrification
• Amylase salivaire et digestion de l'amidon
• Tamponnement par le bicarbonate et régulation du pH
• Protéines antimicrobiennes et protectrices

Mechanisms

La salive est produite en deux étapes conceptuelles : les cellules acineuses sécrètent un fluide primaire, approximativement isotonique au plasma et contenant des protéines, que les canaux striés et excréteurs modifient ensuite en réabsorbant le sodium et le chlorure et en sécrétant le potassium et le bicarbonate, produisant ainsi une salive hypotonique dont la composition varie avec le débit. La sécrétion est régulée par le système nerveux autonome : la stimulation parasympathique produit une salive aqueuse abondante, tandis que la stimulation sympathique favorise une sécrétion plus faible et riche en protéines. Le fluide résultant lubrifie la muqueuse via les mucines, humidifie et lie les aliments mastiqués en un bol alimentaire cohésif, initie la dégradation de l'amidon par l'amylase, tamponne l'acide par le bicarbonate et protège les tissus buccaux par des protéines antimicrobiennes et des constituants qui soutiennent l'équilibre minéral des dents.

Clinical relevance

Un flux et une composition salivaires adéquats sont essentiels pour une mastication, une déglutition, un goût et une protection des tissus buccaux confortables ; par conséquent, les changements de salivation peuvent affecter ces fonctions. Cette entrée décrit la physiologie normale de la salive et constitue un matériel de référence, non un guide pour évaluer ou traiter une salivation altérée chez un individu donné.

Evidence & guidelines

Le présent exposé s'appuie sur des revues consolidées de physiologie et de médecine buccale concernant la sécrétion salivaire et les fonctions de la salive humaine, qui intègrent des études sur la fonction glandulaire, le débit salivaire et la composition de la salive.

Seminal works

• dawes-2015

Frequently asked questions

De quoi la salive est-elle principalement composée ?

La salive est composée à plus de 99 % d'eau, le reste étant constitué d'électrolytes, de mucines, d'enzymes telles que l'amylase, et de protéines antimicrobiennes et protectrices qui lui confèrent ses fonctions de lubrification, de digestion, de tamponnement et de défense.

Pourquoi la salive est-elle importante pour la déglutition ?

La salive humidifie et lie les aliments mastiqués en un bol alimentaire cohésif et lubrifié, ce qui rend le bol plus facile et plus sûr à avaler et l'aide à se déplacer à travers le pharynx et l'œsophage.