Facteurs humains et ergonomie en informatique de santé

Le fait que les technologies de l'information en santé améliorent ou nuisent aux soins dépend fortement de la manière dont elles s'adaptent aux utilisateurs et aux systèmes de travail qui les emploient. Cette entrée présente l'ingénierie des facteurs humains et l'ergonomie appliquées à l'informatique de santé : comment les interfaces, les flux de travail et les systèmes de travail sont conçus et évalués afin que la technologie soutienne les cliniciens et les patients plutôt que de générer de nouvelles erreurs et charges.

Definition

Les facteurs humains et l'ergonomie en informatique de santé représentent l'application de l'ingénierie des facteurs humains et de la science de l'utilisabilité à la conception et à l'évaluation des technologies de l'information en santé, visant à rendre les systèmes efficaces, efficients et satisfaisants à utiliser au sein du système de travail clinique, et ainsi à soutenir des soins sûrs et de haute qualité.

Scope

Le sujet couvre les concepts d'ergonomie et leur évaluation pour l'informatique de santé, les cadres des facteurs humains et de l'ergonomie, tels que les modèles de systèmes de travail, ainsi que le lien entre une mauvaise ergonomie et les problèmes de sécurité des patients et de charge de travail des cliniciens. Il s'agit d'un matériel de référence sur les principes de conception et d'évaluation, et non d'un protocole de test d'utilisabilité ou de lignes directrices cliniques.

Core questions

• Qu'est-ce qui rend un système d'informatique de santé utilisable, et comment l'utilisabilité est-elle évaluée ?
• Comment les cadres des facteurs humains et de l'ergonomie décrivent-ils le système de travail clinique ?
• Comment une mauvaise utilisabilité contribue-t-elle aux erreurs, aux solutions de contournement et à la charge de travail des cliniciens ?
• Comment les méthodes de conception et d'évaluation peuvent-elles améliorer l'informatique de santé ?

Key concepts

• Utilisabilité (efficacité, efficience, satisfaction)
• Ingénierie des facteurs humains et ergonomie
• Système de travail sociotechnique
• Méthodes d'évaluation de l'utilisabilité (heuristique, test d'utilisabilité)
• Solutions de contournement et conséquences imprévues
• Fatigue d'alerte et charge de travail des cliniciens

Key theories

Modèle de système de travail SEIPS

Le modèle de l'Initiative d'ingénierie des systèmes pour la sécurité des patients (SEIPS) conçoit les soins comme un système de travail composé de personnes, de tâches, d'outils et de technologies, d'un environnement et d'une organisation qui façonne les processus et les résultats, plaçant la conception technologique au sein du système sociotechnique plus large plutôt que de manière isolée.

Clinical relevance

Les problèmes d'ergonomie en informatique de santé sont associés à des solutions de contournement, de nouveaux types d'erreurs et à l'épuisement professionnel des cliniciens ; ainsi, l'attention portée aux facteurs humains fait partie de la conception de systèmes plus sûrs. Cette entrée décrit ces relations comme un matériel de référence et ne prescrit pas la manière dont un système spécifique devrait être repensé ou utilisé.

Evidence & guidelines

Les recommandations professionnelles appellent à l'amélioration de l'ergonomie des systèmes de dossiers de santé électroniques pour renforcer la sécurité des patients et la qualité des soins (Middleton et al., 2013), et les cadres des facteurs humains, tels que le modèle de système de travail SEIPS, fournissent une base pour analyser et améliorer l'informatique de santé dans son contexte organisationnel (Carayon et al., 2006 ; Carayon, 2013).

History

Les facteurs humains et l'ergonomie, longtemps appliqués dans l'aviation et l'industrie, ont été introduits dans les soins de santé à partir des années 1990 et 2000, à mesure que des preuves s'accumulaient montrant que la technologie et la conception des systèmes de travail influencent la sécurité des patients. Les modèles de systèmes de travail tels que SEIPS ont formalisé cette vision sociotechnique, et à mesure que les dossiers de santé électroniques se sont répandus, les organismes professionnels ont émis des recommandations d'utilisabilité en réponse aux rapports croissants de préjudices et de charges liés à l'utilisabilité (Carayon et al., 2006 ; Middleton et al., 2013 ; Carayon, 2013).

Debates

L'utilisabilité ou le contexte de mise en œuvre sont-ils plus importants pour une informatique de santé sûre ?

Certains mettent l'accent sur l'amélioration de l'utilisabilité de l'interface par des normes de conception et des tests, tandis que les perspectives sociotechniques soutiennent que le système de travail environnant et la mise en œuvre déterminent souvent les résultats plus que l'interface seule ; ces deux approches éclairent la pratique actuelle.

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

Que signifie l'utilisabilité pour un système d'informatique de santé ?

Elle fait référence à la manière dont les utilisateurs prévus peuvent accomplir leurs tâches avec le système de manière efficace, efficiente et satisfaisante ; une mauvaise utilisabilité peut entraîner des erreurs, des solutions de contournement et de la frustration, même lorsque le système est techniquement fonctionnel.

Qu'est-ce que le modèle SEIPS ?

Le modèle de l'Initiative d'ingénierie des systèmes pour la sécurité des patients (SEIPS) est un cadre des facteurs humains qui considère les soins de santé comme un système de travail composé de personnes, de tâches, d'outils et de technologies, d'un environnement et d'une organisation, tous ces éléments façonnant les processus et les résultats des soins.