Définition, portée et histoire de l'informatique de la santé

L'informatique de la santé est le domaine interdisciplinaire qui étudie l'utilisation efficace des données, informations et connaissances biomédicales pour améliorer la santé. Cette entrée expose la manière dont la discipline a été définie, l'étendue de sa portée aux niveaux moléculaire, clinique et populationnel, et son émergence historique avec l'introduction de l'informatique en médecine.

Definition

L'informatique de la santé est l'étude interdisciplinaire de la conception, du développement, de l'adoption et de l'application d'innovations basées sur les technologies de l'information dans la prestation, la gestion et la planification des services de santé ; dans le cadre plus large de l'« informatique biomédicale », c'est le domaine qui s'intéresse à l'utilisation efficace des données, des informations et des connaissances pour la recherche scientifique, la résolution de problèmes et la prise de décision, motivé par l'objectif d'améliorer la santé humaine.

Scope

Ce sujet aborde les définitions opérationnelles de la discipline, la distinction entre l'informatique et la technologie qu'elle utilise, l'étendue de ses sous-domaines, et les étapes historiques majeures, des premiers systèmes hospitaliers et de dossiers médicaux à une discipline académique reconnue. Il s'agit d'un matériel de référence sur l'identité et les origines du domaine, et non d'un guide technique ou clinique.

Core questions

• Comment la discipline a-t-elle été formellement définie, et par qui ?
• Quelle est la différence entre l'informatique et les technologies de l'information de la santé ?
• Quelle est l'étendue de la portée du domaine aux niveaux biologique, clinique et populationnel ?
• Quels développements historiques ont façonné l'informatique en tant que discipline ?

Key concepts

• Définition opérationnelle de l'informatique biomédicale/de la santé
• Distinction données-informations-connaissances
• Discipline versus technologie habilitante
• Portée de l'échelle moléculaire à l'échelle populationnelle
• Jalons historiques et évolution de la terminologie

Clinical relevance

Une compréhension claire de ce qu'est l'informatique et de ses origines aide les cliniciens et les gestionnaires à interpréter les affirmations concernant les technologies de la santé et à situer les nouveaux outils dans leur contexte. Cette entrée est d'orientation et historique et n'oriente aucune décision clinique ou opérationnelle.

Evidence & guidelines

Le livre blanc du conseil d'administration de l'American Medical Informatics Association propose une définition opérationnelle largement citée de l'informatique biomédicale et en délimite la portée et les compétences éducatives (Kulikowski et al., 2012) ; les manuels de référence consolident ce même consensus définitionnel (Shortliffe & Cimino, 2014).

History

L'informatique a fait son entrée en médecine dans les années 1950 et 1960 par le biais des systèmes d'information hospitaliers et des dossiers médicaux informatisés, avec l'apparition des premiers programmes universitaires et la création de termes tels que « informatique médicale » (de l'expression française « informatique médicale ») dans les années 1960-1970. L'histoire de Collen documente ce développement aux États-Unis, tandis que Haux retrace l'évolution internationale des systèmes d'information de santé ; au cours des décennies suivantes, le domaine a acquis des définitions formelles, des revues, des sociétés professionnelles et des compétences de troisième cycle, et son nom générique privilégié a évolué vers l'« informatique biomédicale » (Collen & Ball, 2015 ; Haux, 2006 ; Kulikowski et al., 2012).

Debates

Informatique médicale, biomédicale ou de la santé ?

Le nom de la discipline a évolué à mesure que sa portée s'élargissait ; l'« informatique biomédicale » est privilégiée comme terme générique englobant les échelles moléculaire à populationnelle, tandis que l'« informatique médicale » et l'« informatique de la santé » persistent pour les travaux orientés cliniquement et vers les systèmes, reflétant de véritables différences d'accent plutôt que de simples étiquettes.

Key figures

• Edward H. Shortliffe
• Casimir A. Kulikowski
• Reinhold Haux
• Morris F. Collen

Seminal works

• kulikowski-2012
• haux-2006
• collen-2015

Frequently asked questions

Quand l'informatique médicale est-elle devenue une discipline reconnue ?

Ses racines se trouvent dans les années 1950-1960, lorsque l'informatique a fait son entrée dans les hôpitaux et les dossiers médicaux ; elle est devenue une discipline académique reconnue avec des sociétés dédiées, des revues et des définitions formelles au cours des décennies suivantes, avec des définitions consensuelles et des compétences articulées dès les années 2010.

L'informatique de la santé ne concerne-t-elle que les ordinateurs ?

Non. Bien que les technologies de l'information soient centrales à sa pratique, l'informatique concerne fondamentalement l'utilisation efficace des données, des informations et des connaissances pour améliorer la santé, ce qui inclut les aspects humains, organisationnels et cognitifs en plus de la technologie.