Troubles des conduites alimentaires et alimentation désordonnée

Les troubles des conduites alimentaires sont des affections psychiatriques graves caractérisées par des comportements alimentaires perturbés et des attitudes envers le poids et la forme corporelle, incluant l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et le trouble de l'hyperphagie boulimique. Ils apparaissent généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte, affectent de manière disproportionnée les femmes et présentent certains des taux de mortalité et de chronicité les plus élevés parmi les troubles mentaux.

Definition

Les troubles de l'alimentation et de l'ingestion sont caractérisés par des perturbations persistantes du comportement alimentaire ou lié à l'alimentation qui altèrent la consommation ou l'absorption alimentaire et compromettent la santé physique ou le fonctionnement psychosocial, englobant l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et le trouble de l'hyperphagie boulimique, entre autres.

Scope

Cette entrée couvre les principaux troubles des conduites alimentaires et le spectre plus large de l'alimentation désordonnée tels qu'ils se présentent à l'adolescence : leurs caractéristiques définitoires, leur épidémiologie et les preuves de traitement reconnues, telles que la thérapie familiale pour l'anorexie mentale. Elle est à visée éducative et de référence et ne fournit aucun conseil clinique ou diététique individualisé.

Core questions

• En quoi l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et le trouble de l'hyperphagie boulimique diffèrent-ils dans leurs caractéristiques fondamentales ?
• Pourquoi les troubles des conduites alimentaires apparaissent-ils généralement à l'adolescence, et qui est le plus touché ?
• Quelles approches de traitement ont les preuves les plus solides chez les adolescents ?

Key concepts

• Anorexie mentale
• Boulimie nerveuse
• Trouble de l'hyperphagie boulimique
• Spectre de l'alimentation désordonnée
• Trouble de l'image corporelle
• Thérapie familiale
• Complications médicales et mortalité

Mechanisms

Les troubles des conduites alimentaires sont généralement compris comme résultant d'une interaction entre une vulnérabilité génétique et tempéramentale, des pressions socioculturelles concernant le poids et la forme corporelle, et des changements neurobiologiques qui peuvent être renforcés par la famine ou les cycles de frénésie alimentaire et de purge. Une image corporelle perturbée et une surévaluation du poids et de la forme corporelle sont des caractéristiques centrales de maintien. Ces descriptions décrivent le modèle biopsychosocial dominant dans la littérature plutôt qu'une voie causale unique.

Clinical relevance

Les troubles des conduites alimentaires sont associés à de graves complications médicales et à une mortalité élevée, et la reconnaissance précoce est largement soulignée car la durée de la maladie est liée au pronostic. L'entrée décrit les preuves de traitement reconnues, telles que la thérapie familiale pour l'anorexie mentale chez l'adolescent, comme un aperçu de la manière dont ces conditions sont gérées ; elle ne fournit pas de conseils cliniques ou nutritionnels individualisés.

Epidemiology

Les troubles des conduites alimentaires débutent le plus souvent à l'adolescence et au début de l'âge adulte et sont nettement plus fréquents chez les femmes, bien qu'ils surviennent dans les deux sexes. L'anorexie mentale présente l'un des taux de mortalité les plus élevés de tous les troubles mentaux, tandis que la boulimie nerveuse et le trouble de l'hyperphagie boulimique sont plus prévalents ; l'alimentation désordonnée infraliminaire est encore plus courante.

History

L'anorexie mentale a été décrite dans la littérature médicale du XIXe siècle, et la boulimie nerveuse a été délimitée comme un trouble distinct à la fin du XXe siècle, le trouble de l'hyperphagie boulimique ayant été formalisé plus récemment. La recherche sur le traitement chez les adolescents a de plus en plus mis l'accent sur l'implication de la famille, et la thérapie familiale pour l'anorexie mentale, évaluée dans des essais par Lock, Le Grange et leurs collègues, est devenue une approche basée sur des preuves de premier plan pour les jeunes.

Debates

Traitement basé sur la famille versus traitement individuel pour l'anorexie mentale chez l'adolescent

Des preuves randomisées soutiennent la thérapie familiale comme une approche de premier plan pour l'anorexie mentale chez l'adolescent, mais son avantage relatif par rapport aux thérapies individuelles et les patients qui en bénéficient le plus restent des sujets d'étude continue.

Key figures

• Janet Treasure
• James Lock
• Daniel Le Grange
• Ulrike Schmidt

Seminal works

• treasure-2020
• lock-2010

Frequently asked questions

Quels sont les principaux troubles des conduites alimentaires ?

Les principaux troubles des conduites alimentaires sont l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et le trouble de l'hyperphagie boulimique ; l'alimentation désordonnée qui ne répond pas à tous les critères est également courante chez les adolescents.

Pourquoi la reconnaissance précoce est-elle soulignée dans les troubles des conduites alimentaires ?

Les troubles des conduites alimentaires peuvent entraîner de graves complications médicales et une mortalité élevée, et une durée plus longue de la maladie est associée à des pronostics plus défavorables, c'est pourquoi une reconnaissance rapide est largement soulignée.