Dépistage et évaluation psychosociale

Le dépistage et l'évaluation psychosociale constituent un processus structuré visant à interroger les adolescents sur les domaines de leur vie qui influencent leur santé et leurs risques, et à utiliser de brefs outils validés pour détecter des conditions telles que la dépression et la consommation de substances. C'est le point d'entrée pratique par lequel les problèmes de santé mentale et comportementale chez les adolescents sont le plus souvent identifiés pour la première fois.

Definition

Le dépistage et l'évaluation psychosociale chez les adolescents consistent en la collecte systématique d'informations à travers les domaines psychosociaux, complétée par de brefs instruments de dépistage validés, afin d'identifier les risques mentaux, comportementaux et sociaux et d'orienter une évaluation plus approfondie.

Scope

Cette entrée couvre la justification et les composantes de l'évaluation psychosociale des adolescents, y compris le cadre d'entretien HEEADSSS et les brefs instruments de dépistage de la dépression et de la consommation de substances. Il s'agit d'un sujet méthodologique et de référence éducative décrivant comment le dépistage est mené et étudié ; il ne constitue pas un protocole clinique en soi et ne fournit aucun conseil individualisé.

Core questions

• Quels domaines psychosociaux sont couverts par une évaluation structurée des adolescents ?
• Dans quelle mesure les brefs outils de dépistage détectent-ils des conditions telles que la dépression chez les adolescents ?
• Comment le dépistage s'intègre-t-il dans la reconnaissance des problèmes de santé mentale et comportementale dans les soins aux adolescents ?

Key concepts

• Cadre d'entretien HEEADSSS
• Confidentialité dans l'évaluation des adolescents
• Brefs instruments de dépistage validés
• PHQ-2 et PHQ-9 pour la dépression
• Dépistage de la consommation de substances (SBIRT)
• Sensibilité, spécificité et seuils de dépistage

Clinical relevance

L'évaluation psychosociale structurée est le moyen par lequel de nombreux problèmes mentaux et comportementaux chez les adolescents sont d'abord détectés, et les brefs instruments contribuent à standardiser cette détection. Cette entrée décrit les composantes et les preuves concernant la performance du dépistage comme base pour comprendre comment la reconnaissance fonctionne ; elle ne constitue pas un protocole clinique ou des conseils individualisés.

History

L'entretien psychosocial structuré des adolescents a été popularisé par les cadres mnémoniques HEADS, puis HEEADSSS, introduits par Goldenring et ses collègues, qui organisent l'entretien autour de domaines tels que le domicile, l'éducation, les activités, les drogues, la sexualité et le suicide. La validation de brefs outils de dépistage de la dépression tels que le PHQ-2 et le PHQ-9 pour les adolescents, ainsi que l'intégration du dépistage de la consommation de substances, ont étendu l'évaluation structurée avec des outils quantitatifs.

Debates

Dépistage universel des problèmes de santé mentale chez les adolescents

Il existe une discussion continue concernant l'équilibre entre les bénéfices et les risques du dépistage universel de routine, y compris le compromis entre la détection de problèmes non reconnus et les conséquences des faux positifs et le besoin de capacité de suivi.

Key figures

• John Goldenring
• David Rosen
• Laura Richardson

Seminal works

• richardson-phq9-2010
• zuckerbrot-2018

Frequently asked questions

Qu'est-ce que le cadre HEEADSSS ?

HEEADSSS est un acronyme pour un entretien psychosocial structuré avec les adolescents couvrant le Domicile (Home), l'Éducation/emploi (Education/employment), l'Alimentation (Eating), les Activités (Activities), les Drogues (Drugs), la Sexualité (Sexuality), le Suicide/dépression (Suicide/depression) et la Sécurité (Safety), utilisé pour organiser l'évaluation de la vie et des risques d'un adolescent.

Les brefs outils de dépistage sont-ils précis chez les adolescents ?

Des études de validation montrent que de brefs instruments tels que le PHQ-2 et le PHQ-9 peuvent identifier la dépression majeure chez les adolescents avec une précision raisonnable, bien que les résultats du dépistage nécessitent un suivi clinique plutôt que de constituer un diagnostic à eux seuls.