Anatomie abdominale et pelvienne en coupe

En coupe, l'abdomen et le pelvis présentent les viscères pleins et creux, les grands vaisseaux, ainsi que les espaces péritonéaux et rétropéritonéaux selon une disposition stratifiée et dépendante du niveau. La TDM et l'IRM permettent de visualiser le foie, la rate, le pancréas, les reins, l'intestin, la vessie et les organes reproducteurs, et de clarifier les compartiments et les espaces qui organisent leurs relations.

Definition

L'anatomie abdominale et pelvienne en coupe est la disposition coupe par coupe des viscères abdominaux et pelviens, des vaisseaux, et des espaces péritonéaux et rétropéritonéaux, telle qu'elle est visualisée sur les images de coupe axiales, coronales et sagittales.

Scope

Ce sujet couvre l'anatomie normale en coupe de l'abdomen et du pelvis : les organes pleins (foie, rate, pancréas, reins, glandes surrénales), le tractus gastro-intestinal, l'aorte abdominale et la veine cave inférieure, les espaces péritonéaux et rétropéritonéaux et leurs limites, ainsi que les viscères pelviens, tels qu'ils apparaissent sur les plans d'imagerie standard. Il s'agit d'une référence et d'une orientation pédagogique sur l'anatomie normale, et non d'un guide pour l'interprétation des maladies.

Core questions

• Quels organes abdominaux et pelviens apparaissent à un niveau axial donné, du diaphragme au plancher pelvien ?
• Comment les compartiments péritonéaux et rétropéritonéaux sont-ils distingués en coupe ?
• Comment les segments hépatiques et les repères vasculaires de l'abdomen sont-ils identifiés ?

Key concepts

• Viscères pleins (foie, rate, pancréas, reins, glandes surrénales)
• Segments hépatiques de Couinaud
• Tractus gastro-intestinal en coupe
• Espaces et récessus péritonéaux
• Compartiments rétropéritonéaux
• Aorte abdominale et veine cave inférieure
• Viscères pelviens (vessie, rectum, organes reproducteurs)
• Attaches mésentériques et ligamentaires

Mechanisms

Sur les images axiales, l'abdomen supérieur au niveau du diaphragme montre le foie et la rate flanquant l'estomac, avec le pancréas et les origines des vaisseaux cœliaques et mésentériques supérieurs apparaissant légèrement plus bas ; les reins et les grands vaisseaux se trouvent dans le rétropéritoine ; en descendant davantage, les anses intestinales occupent l'abdomen central puis le pelvis, où la vessie, le rectum et les organes reproducteurs sont disposés au sein du pelvis osseux. La cavité péritonéale et le rétropéritoine sont organisés en compartiments délimités par des plans fasciaux et des attaches ligamentaires, et la reconnaissance de ces espaces explique les relations et les voies par lesquelles les fluides et les processus se propagent. Le foie est conventionnellement divisé en segments définis par les repères veineux portes et hépatiques. La TDM et l'IRM visualisent toutes deux ces structures, avec le contraste intraveineux et luminal aidant à séparer les vaisseaux, les organes rehaussés et l'intestin des tissus mous environnants.

Clinical relevance

La connaissance de l'anatomie normale en coupe de l'abdomen et du pelvis et des compartiments qui l'organisent est un prérequis à la lecture des TDM et IRM corporelles, qui sont centrales dans l'imagerie abdominale et pelvienne. Cette entrée décrit l'anatomie normale à des fins d'orientation pédagogique et ne constitue pas un guide pour le diagnostic ou le traitement.

Evidence & guidelines

L'anatomie abdominale et pelvienne en coupe est documentée dans des ouvrages d'anatomie complets et des atlas d'imagerie ; l'anatomie segmentaire du foie dérive des travaux anatomiques de Couinaud, et l'organisation des espaces péritonéaux et rétropéritonéaux est détaillée dans des ouvrages de référence sur l'anatomie radiologique abdominale.

History

L'imagerie en coupe de l'abdomen et du pelvis est devenue pratique avec la tomodensitométrie en 1973, qui, pour la première fois, a permis de visualiser directement les organes pleins et les espaces entre eux. La description segmentaire du foie par Couinaud et les travaux de Meyers sur l'anatomie dynamique des espaces péritonéaux et rétropéritonéaux ont fourni les cadres anatomiques que l'imagerie en coupe applique désormais de manière routinière.

Key figures

• Claude Couinaud
• Morton Meyers
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• couinaud-1957
• meyers-2011
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

Que sont les segments de Couinaud du foie ?

Il s'agit d'une division du foie en segments fonctionnellement indépendants définis par la ramification des veines portes et hépatiques, un schéma largement utilisé pour localiser les structures hépatiques sur les images en coupe.

Pourquoi est-il important de savoir si une structure est intrapéritonéale ou rétropéritonéale ?

Les compartiments péritonéaux et rétropéritonéaux sont délimités par des plans fasciaux ; ainsi, la localisation d'un organe à l'intérieur de ceux-ci détermine ses relations avec les structures voisines et les voies par lesquelles les fluides et les processus peuvent se propager.