Plans d'imagerie standard (axial, coronal, sagittal)

L'imagerie en coupes divise le corps selon trois plans mutuellement perpendiculaires. Le plan axial (transverse) coupe l'axe longitudinal du corps, le plan coronal (frontal) sépare l'avant de l'arrière, et le plan sagittal sépare la gauche de la droite. Ces plans sont définis par rapport à la position anatomique et constituent le cadre de référence commun dans lequel l'anatomie en TDM et en IRM est décrite.

Definition

Les plans d'imagerie standard sont les trois plans orthogonaux (axial/transverse, coronal/frontal, sagittal) définis par rapport à la position anatomique, le long desquels les images en coupes sont reconstruites et affichées.

Scope

Ce sujet définit les trois plans orthogonaux standard, la position anatomique de référence dont ils dépendent, et les conventions d'orientation et d'étiquetage des coupes dans les images en coupes. Il s'agit d'une orientation de référence et pédagogique ; il ne couvre pas la physique d'acquisition ni l'interprétation d'images pour les décisions cliniques.

Core questions

• Comment chaque plan est-il défini par rapport à la position anatomique ?
• Comment les coupes sont-elles conventionnellement orientées et étiquetées pour la gauche, la droite, l'antérieur et le postérieur ?
• Pourquoi les trois plans offrent-ils des vues complémentaires plutôt que redondantes de la même structure ?

Key concepts

• Position anatomique
• Plan axial (transverse)
• Plan coronal (frontal)
• Plans sagittal et médian (midsagittal)
• Plans obliques et reformatés
• Conventions d'orientation radiologique (gauche du patient à droite de l'observateur)
• Reconstruction multi-planaire

Mechanisms

Les plans sont ancrés à la position anatomique : une personne debout, faisant face vers l'avant, les paumes des mains orientées vers l'avant. Le plan axial est horizontal et perpendiculaire à l'axe longitudinal ; le plan coronal est vertical et parallèle au front ; le plan sagittal est vertical et s'étend d'avant en arrière, le plan médian (midsagittal) divisant le corps en moitiés symétriques. Par convention, une image axiale est visualisée comme si l'on regardait depuis les pieds du patient, de sorte que la gauche du patient apparaît à la droite de l'observateur. Étant donné que chaque plan intersecte une structure le long d'un axe différent, les trois vues ensemble transmettent la forme et les relations tridimensionnelles ; les ensembles de données volumétriques modernes permettent une reconstruction dans n'importe quel plan (reconstruction multi-planaire), y compris les plans obliques alignés sur un organe particulier.

Clinical relevance

Des conventions de plan cohérentes permettent à tout observateur de localiser la même structure de la même manière à travers différentes études et machines, ce qui constitue la base d'une lecture reproductible des images en coupes. Ce sujet décrit les conventions d'affichage et est une orientation pédagogique, et non un guide pour l'interprétation clinique.

Evidence & guidelines

Les définitions des plans suivent le cadre de référence anatomique codifié dans la Terminologia Anatomica, et l'encodage standardisé de l'orientation de l'image et de la position du patient est spécifié par la norme DICOM pour l'imagerie biomédicale.

History

Les plans anatomiques sont bien antérieurs à l'imagerie, mais ils ont acquis une importance pratique courante une fois que la tomodensitométrie a permis de reconstruire le corps dans le plan transverse (axial). À mesure que l'acquisition volumétrique a mûri, les ensembles de données isotropes ont rendu courant le reformatage des images dans n'importe lequel des plans standard à partir d'une seule acquisition.

Key figures

• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• fnaTA-2019
• bidgood-1997
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

Pourquoi le côté gauche du patient apparaît-il à droite sur une image axiale ?

Par convention, les coupes axiales sont affichées comme si elles étaient vues depuis les pieds du patient en regardant vers le haut, ce qui place la gauche du patient à la droite de l'observateur, reproduisant la façon dont un examinateur debout fait face à un patient.

Quelle est la différence entre les plans sagittal et médian (midsagittal) ?

Tout plan vertical s'étendant d'avant en arrière qui divise le corps en portions gauche et droite est sagittal ; le plan médian (midsagittal) unique passe par la ligne médiane et divise le corps en moitiés gauche et droite approximativement symétriques.