هضم و جذب در روده کوچک
هضم و جذب در روده کوچک مجموعهای از فرآیندهای فیزیولوژیکی است که طی آن روده کوچک تجزیه شیمیایی غذا را تکمیل کرده و مواد مغذی حاصل، آب و الکترولیتها را از لومن روده به خون و لنف منتقل میکند. این فرآیند، رابط اصلی جذبی بین رژیم غذایی و بدن است که در سراسر یک سطح مخاطی بسیار بزرگ و چینخورده که توسط انتروسیتهای جاذب پوشیده شده است، انجام میشود.
Definition
هضم و جذب در روده کوچک به هیدرولیز لومنی و متصل به غشاء درشتمغذیهای رژیم غذایی در روده کوچک و انتقال ترانساپیتلیالی مونومرهای حاصل، به همراه آب و الکترولیتها، از طریق لایه انتروسیت به گردش خون اشاره دارد.
Scope
این بخش خواننده را با نحوه تکمیل هضم در روده کوچک در مرز برس (brush border) و انتقال محصولات از طریق اپیتلیوم آشنا میکند. این بخش، دستههای اصلی مواد مغذی — کربوهیدراتها، پروتئینها، لیپیدها — را به همراه مدیریت آب و الکترولیتها گروهبندی میکند و هر یک را به عنوان یک مشکل انتقال متمایز که توسط پروتئینهای غشایی تخصصی حل میشود، معرفی میکند. این یک مرور کلی مرجع از فیزیولوژی طبیعی است تا یک راهنمای بالینی، و مکانیسمهای دقیق در مدخلهای موضوعی زیر آن قرار دارند.
Sub-topics
Core questions
- روده کوچک چگونه هضمی را که در دهان و معده آغاز میشود، تکمیل میکند؟
- چه ویژگیهایی از مخاط، روده کوچک را به سطح جذبی اصلی بدن تبدیل میکند؟
- قندها، اسیدهای آمینه، پپتیدها، لیپیدها، آب و الکترولیتها از طریق چه مکانیسمهای انتقالی از انتروسیت عبور میکنند؟
- این فرآیندها چگونه یکپارچه میشوند تا جذب با یک وعده غذایی همگام باشد؟
Key concepts
- مرز برس (غشای راسی میکروویلی)
- افزایش سطح توسط چینها، پرزها و میکروویلیها
- هضم متصل به غشاء در مقابل هضم لومنی
- انتقال فعال ثانویه همراه با گرادیان سدیم
- مسیرهای ترانسسلولی در مقابل پاراسلولی
- انتروسیت به عنوان واحد جذبی
- جفت شدن جذب املاح با حرکت آب
Mechanisms
هضم در روده کوچک در دو مرحله انجام میشود: هیدرولیز لومنی توسط ترشحات پانکراس و صفرا، و سپس شکاف نهایی در مرز برس توسط هیدرولازهای متصل به غشاء که مونومرهای قابل جذب را دقیقاً در محل جذب آزاد میکنند. سطح جذبی صدها برابر توسط چینهای حلقوی، پرزها و مرز برس میکروویلی متراکم هر انتروسیت افزایش مییابد. بیشتر جذب مواد مغذی به صورت ترانسسلولی است و از انتقال فعال ثانویه استفاده میکند، که در آن حاملها حرکت درونی یک سوبسترا را به جریان رو به پایین سدیم که توسط Na+/K+-ATPase بازولترال حفظ میشود، متصل میکنند؛ لیپیدها به جای آن به میسلهای مخلوط وارد و از آن خارج میشوند و از طریق انتشار یا حمل از غشای راسی عبور میکنند. آب به صورت اسمزی از طریق مسیرهای ترانسسلولی و پاراسلولی از املاح جذب شده پیروی میکند، به طوری که جذب مایعات به شدت با انتقال الکترولیت و مواد مغذی مرتبط است.
Clinical relevance
از آنجا که روده کوچک محلی است که بیشتر مواد مغذی، آب و الکترولیتها جذب میشوند، درک فیزیولوژی طبیعی آن اساس نحوه استدلال پزشکان در مورد سوءجذب، اسهال اسمزی و ترشحی، و آبرسانی خوراکی را فراهم میکند. این بخش مکانیسمها را برای مرجع و آموزش توصیف میکند؛ این مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
مکانیسمهای خلاصه شده در اینجا بر اساس دههها تحقیق در زمینه فیزیولوژی غشاء و انتقال مولکولی استوار است که در مرورهای فیزیولوژیکی اصلی و کتابهای درسی استاندارد فیزیولوژی دستگاه گوارش تثبیت شدهاند. به عنوان یک حوزه مرجع فیزیولوژی طبیعی، تحت حاکمیت دستورالعملهای بالینی نیست؛ راهنماییهای خاص بیماری به مدخلهای بالینی مربوطه تعلق دارد.
History
تصویر مدرن جذب رودهای از فیزیولوژی غشایی قرن بیستم پدید آمد، که نشان داد مرز برس هم هضم میکند و هم انتقال میدهد، و از کشف این که جذب قند و اسید آمینه توسط گرادیان سدیم عرض غشایی به جای ATP مستقیم تامین میشود. کلونینگ مولکولی ناقلها در اواخر قرن بیستم و اوایل قرن بیست و یکم — همانتقالدهنده سدیم-گلوکز، حاملهای اسید آمینه و پپتید، و پروتئینهای مدیریت لیپید — توصیف عملکردی را به توصیف مولکولی تبدیل کرد و در مدخلهای موضوعی به تفصیل آمده است.
Key figures
- Ernest M. Wright
- Stefan Bröer
- Michael Field
- Charles M. Mansbach
Related topics
Seminal works
- wright-2011
- broer-2008
- field-2003
- crawley-2014
Frequently asked questions
- بیشتر جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش کجا اتفاق میافتد؟
- در روده کوچک، که چینها، پرزها و میکروویلیهای آن سطح بسیار بزرگی را ایجاد میکنند و انتروسیتهای آن حاملهایی را حمل میکنند که قندها، اسیدهای آمینه، پپتیدها و محصولات لیپیدی را به بدن منتقل میکنند.
- تفاوت بین هضم و جذب در اینجا چیست؟
- هضم تجزیه شیمیایی غذا به واحدهای قابل جذب است که بخشی در لومن و بخشی در مرز برس تکمیل میشود؛ جذب انتقال بعدی آن واحدها، به علاوه آب و الکترولیتها، از طریق انتروسیت به خون و لنف است.