رابطه ماده مغذی-بیماری
این موضوع به چگونگی ارتباط دریافت یا وضعیت مواد مغذی خاص، مانند ویتامینها، مواد معدنی، اسیدهای چرب یا فیبر، با خطر بیماری میپردازد. مطالعه مواد مغذی منفرد مشکلات روششناختی خاصی را ایجاد میکند، زیرا مواد مغذی در غذاها با هم حرکت میکنند و دریافت آنها باید نسبت به کل انرژی بیان شود.
Definition
رابطه ماده مغذی-بیماری، ارتباطی است بین دریافت یا وضعیت بیولوژیکی یک ماده مغذی خاص و یک پیامد سلامتی، که در مطالعات اپیدمیولوژیک تخمین زده میشود و با در نظر گرفتن کل دریافت انرژی، همبستگی بین مواد مغذی و خطای اندازهگیری تفسیر میشود.
Scope
این مدخل به چگونگی اندازهگیری و مدلسازی مواجهههای تکماده مغذی، نقش تنظیم کل انرژی، تفاوت بین دریافت و وضعیت بیوشیمیایی ماده مغذی، و مشکلات جداسازی یک ماده مغذی از ماتریس غذایی میپردازد. این یک موضوع روششناختی است و توصیههایی در مورد مکمل یا دریافت ارائه نمیدهد.
Core questions
- چگونه باید دریافت یک ماده مغذی منفرد بیان شود و برای کل انرژی تنظیم گردد؟
- چه زمانی یک نشانگر زیستی وضعیت ماده مغذی اطلاعات بهتری نسبت به دریافت گزارششده ارائه میدهد؟
- چگونه میتوان اثر یک ماده مغذی را از غذاها و سایر مواد مغذی که همراه آن هستند، جدا کرد؟
- چرا یافتههای تکماده مغذی گاهی اوقات در آزمایشها تکرار نمیشوند؟
Key concepts
- دریافت ماده مغذی در مقابل وضعیت ماده مغذی (نشانگرهای زیستی)
- تنظیم کل انرژی (چگالی ماده مغذی، روش باقیمانده)
- همخطی بین مواد مغذی
- اثرات ماتریس غذایی
- رویکردهای تقلیلگرایانه (تکماده مغذی) در مقابل رویکردهای غذای کامل
Mechanisms
دریافت ماده مغذی معمولاً با اعمال جداول ترکیب مواد غذایی بر مصرف گزارششده غذا به دست میآید، در حالی که وضعیت ماده مغذی را میتوان مستقیماً از طریق نشانگرهای زیستی در خون یا بافت نیز اندازهگیری کرد. از آنجا که دریافت مطلق ماده مغذی با کل انرژی مقیاسپذیر است، تحلیلگران برای انرژی با استفاده از چگالی ماده مغذی یا روش باقیمانده تنظیماتی را انجام میدهند تا مواجهه مربوطه ترکیب رژیم غذایی باشد نه مقدار خورده شده. یک مشکل اصلی این است که مواد مغذی در غذاها به شدت با یکدیگر همبستگی دارند، بنابراین جداسازی اثر یک ماده مغذی از نظر آماری و بیولوژیکی دشوار است و یافتههای حاصل از تحلیلهای تکماده مغذی همیشه در آزمایشهای مکملسازی تأیید نمیشوند.
Clinical relevance
تحقیقات رابطه ماده مغذی-بیماری به تعیین مقادیر مرجع مواد مغذی و ارزیابی سیاستهای غنیسازی و مکملسازی کمک میکند، و ارزیابی انتقادی چنین مطالعاتی از عمل تغذیه مبتنی بر شواهد حمایت میکند. این موضوع توضیح میدهد که چگونه شواهد در سطح ماده مغذی تولید میشود و منبعی برای توصیههای مکمل فردی نیست.
Epidemiology
فرضیههای تکماده مغذی سابقه متفاوتی دارند: برخی از ارتباطات مشاهدهشده در کوهورتها، مانند آنهایی که برای برخی ویتامینهای آنتیاکسیدان مشاهده شدهاند، در آزمایشهای تصادفی مکملسازی تأیید نشدند، که نشاندهنده شکاف بین ارتباطات مشاهدهشده مواد مغذی و اثرات مداخله است.
History
اپیدمیولوژی تغذیه اولیه اغلب بر مواد مغذی منفرد تمرکز داشت، رویکردی که یافتههای مهمی را به همراه داشت اما همچنین ارتباطاتی را ایجاد کرد که آزمایشهای مکملسازی بعدی آنها را تأیید نکردند. این شناخت که مواد مغذی با یکدیگر همبستگی دارند و در کل غذاها عمل میکنند، هم روشهای دقیق تنظیم انرژی و هم تغییر گستردهتری را به سمت تحلیل غذاها و الگوهای رژیم غذایی برانگیخت.
Debates
- آیا رویکرد تکماده مغذی بیش از حد تقلیلگرایانه است؟
- از آنجا که مواد مغذی در غذاها با هم وجود دارند و با یکدیگر تعامل دارند، منتقدان استدلال میکنند که جداسازی یک ماده مغذی میتواند گمراهکننده باشد و تحلیل مبتنی بر غذا و الگو را ترجیح میدهند؛ طرفداران خاطرنشان میکنند که سوالات تکماده مغذی برای برخی مواجههها و برای مطالعات مبتنی بر نشانگرهای زیستی ضروری باقی میمانند.
Key figures
- Walter Willett
- Frank Hu
- John Ioannidis
Related topics
Seminal works
- willett-1997
- hu-2002
Frequently asked questions
- چرا دریافت ماده مغذی باید برای کل انرژی تنظیم شود؟
- دریافت مطلق بیشتر مواد مغذی با مقدار غذای خورده شده افزایش مییابد، بنابراین بدون تنظیم انرژی، یک ارتباط ماده مغذی میتواند صرفاً نشاندهنده میزان غذای مصرفی یک فرد باشد؛ تنظیم، ترکیب رژیم غذایی را جدا میکند، که معمولاً مواجهه مورد علاقه است.
- چرا برخی از ارتباطات مواد مغذی در آزمایشها ناپدید میشوند؟
- ارتباطات مشاهدهشده میتوانند ناشی از عوامل مخدوشکننده توسط غذاها و رفتارهایی باشند که همراه یک ماده مغذی هستند، بنابراین وقتی یک ماده مغذی به صورت جداگانه به عنوان مکمل داده میشود، ممکن است مزیت ظاهری آن ظاهر نشود.