ارزیابی حرکتی و فیزیکی
ارزیابی حرکتی و فیزیکی در کاردرمانی، عملکردهای حسی-حرکتی بدن را که زیربنای انجام فعالیتها هستند، ارزیابی میکند: قدرت عضلانی، دامنه حرکتی، هماهنگی، مهارت و بازیابی حرکت پس از آسیب عصبی. این اندازهگیریها مکمل ارزیابی مبتنی بر شغل هستند و ظرفیتهای فیزیکی را که عملکرد وظایف را ممکن میسازند یا محدود میکنند، کمیسازی میکنند.
Definition
ارزیابی حرکتی و فیزیکی، اندازهگیری استاندارد شده عملکردهای حسی-حرکتی و ساختارهای بدن، شامل قدرت، دامنه حرکتی مفاصل، هماهنگی، مهارت دستی و اختلال حرکتی پس از آسیب است که به توانایی فرد در انجام فعالیتها کمک میکند.
Scope
این موضوع شامل معیارهای استاندارد شده قدرت، دامنه حرکتی، مهارت دستی و بازیابی حرکتی پس از سکته مغزی است که در کاردرمانی استفاده میشوند، به همراه هنجارها و روانسنجیهایی که آنها را قابل تفسیر میسازند. این موضوع توضیح میدهد که این آزمونها چه چیزی را اندازهگیری میکنند و چگونه به عنوان دانش مرجع نمرهگذاری میشوند؛ اما مشخص نمیکند که کدام ارزیابی برای هر فردی اعمال شود یا چگونه او را درمان کرد.
Core questions
- قدرت، دامنه حرکتی و مهارت فرد نسبت به مقادیر هنجاری چگونه است؟
- چه میزان اختلال حرکتی یا بهبودی پس از یک رویداد عصبی وجود دارد؟
- ظرفیتهای فیزیکی اندازهگیری شده چگونه با نیازهای وظایف ارزشمند فرد مرتبط هستند؟
Key concepts
- قدرت عضلانی و قدرت گرفتن
- دامنه حرکتی
- مهارت دستی
- اختلال و بازیابی حرکتی
- مقادیر مرجع هنجاری
- قابلیت اطمینان آزمون-بازآزمون و استانداردسازی
Mechanisms
ظرفیتهای فیزیکی با روشها و ابزارهای استاندارد شده کمیسازی میشوند: دینامومتری برای قدرت گرفتن که در برابر هنجارهای منتشر شده تفسیر میشود، گونیومتری برای دامنه حرکتی مفاصل، و وظایف زمانبندی شده دستکاری میخ یا بلوک برای مهارت دستی. پس از سکته مغزی، مقیاسهای حرکتی ترتیبی مانند ارزیابی فوگل-مایر (Fugl-Meyer Assessment) رفلکسها، حرکت ارادی، هماهنگی و حس را برای توصیف اختلال و پیگیری بهبودی درجهبندی میکنند. از آنجا که آزمونها با موقعیتبندی و دستورالعملهای تعریف شده اجرا میشوند و با مقادیر مرجع مقایسه میگردند، نمرات قابل تکراری را ارائه میدهند که میتوانند با نیازهای فیزیکی مشاغل در چارچوب ICF (طبقهبندی بینالمللی عملکرد، ناتوانی و سلامت) از عملکردهای و ساختارهای بدن مرتبط باشند.
Clinical relevance
یافتههای حرکتی و فیزیکی کمیسازی شده به توصیف اختلالاتی که ممکن است فعالیت را محدود کنند کمک میکنند و مبناهای عینی را فراهم میآورند که بر اساس آنها میتوان تغییر را قضاوت کرد. به عنوان محتوای مرجع، این موضوع نحوه عملکرد این اندازهگیریها را توضیح میدهد؛ این مبنایی برای تشخیص یا انتخاب درمان برای هیچ فرد خاصی نیست، که نیازمند قضاوت بالینی حرفهای است.
Evidence & guidelines
ارزیابی فوگل-مایر (Fugl-Meyer Assessment) یک معیار پرکاربرد و به طور گستردهای معتبر برای اختلال حرکتی پس از سکته مغزی است، و روشهای استاندارد شده مهارت و قدرت گرفتن با هنجارهای بزرگسالان از اندازهگیری قابل اعتماد عملکرد دست حمایت میکنند. این اندازهگیریها بر روی اجزای عملکرد و ساختار بدن ICF نگاشت میشوند.
History
اندازهگیری فیزیکی استاندارد شده در توانبخشی در دهههای ۱۹۷۰ و ۱۹۸۰ گسترش یافت، با معرفی ارزیابی فوگل-مایر در سال ۱۹۷۵ برای درجهبندی بازیابی حرکتی پس از سکته مغزی و مطالعات هنجاری مهارت و قدرت گرفتن که در طول دهه ۱۹۸۰ منتشر شدند و مقادیر مرجع قابل تکراری را به کاردرمانگران ارائه دادند.
Debates
- معیارهای اختلال چقدر خوب فعالیت روزمره را پیشبینی میکنند؟
- قدرت، دامنه حرکتی و مقیاسهای اختلال، عملکردهای بدن را به طور قابل اعتمادی کمیسازی میکنند، اما رابطه آنها با عملکرد شغلی در دنیای واقعی ناقص است، به همین دلیل اندازهگیریهای حرکتی از پایین به بالا معمولاً با ارزیابی مبتنی بر شغل ترکیب میشوند.
Key figures
- Axel Fugl-Meyer
- Virgil Mathiowetz
Related topics
Seminal works
- fugl-meyer-1975
- mathiowetz-1985-bbt
Frequently asked questions
- ارزیابی فوگل-مایر (Fugl-Meyer Assessment) چه چیزی را ارزیابی میکند؟
- این یک مقیاس ترتیبی است که اختلال حرکتی پس از سکته مغزی را درجهبندی میکند و رفلکسها، حرکت ارادی، هماهنگی، حس و سایر اجزا را برای توصیف اختلال و پیگیری بهبودی بررسی میکند.
- چرا مقادیر هنجاری در آزمونهای گرفتن و مهارت مهم هستند؟
- هنجارها به یک درمانگر اجازه میدهند تا قدرت یا مهارت اندازهگیری شده یک فرد را در برابر مقادیر مورد انتظار برای سن و غالبیت دست قضاوت کند، به طوری که یک نمره واحد میتواند به عنوان طبیعی یا مختل تفسیر شود.