فرهنگ منصفانه و ایمنی روانشناختی
فرهنگ منصفانه و ایمنی روانشناختی، شرایط اجتماعی را توصیف میکنند که به افراد اجازه میدهد آزادانه درباره خطا صحبت کنند. یک فرهنگ منصفانه، خطی عادلانه و قابل پیشبینی بین خطای بدون تقصیر و رفتار قابل سرزنش ترسیم میکند؛ ایمنی روانشناختی، باور مشترکی است که فرد میتواند بدون ترس از تحقیر یا تنبیه، نگرانیها را مطرح کند، به اشتباهات اعتراف کند و سؤال بپرسد.
Definition
فرهنگ منصفانه، یک فرهنگ سازمانی است که به خطا به شیوهای عادلانه و سازگار پاسخ میدهد و خطای انسانی بدون تقصیر و رفتار پرخطر را از رفتار بیملاحظه متمایز میکند؛ ایمنی روانشناختی، این درک است که محیط بین فردی برای پذیرش ریسکهایی مانند اعتراف به اشتباهات یا ابراز نگرانیها ایمن است.
Scope
این مدخل به مفهوم فرهنگ منصفانه، سازه مرتبط با آن یعنی ایمنی روانشناختی، و چرایی اینکه هر دو پیششرط عملکرد رویکرد سیستمی، گزارشدهی و یادگیری هستند، میپردازد. این یک مرجع مفهومی است و سیاستهای انضباطی یا نحوه قضاوت در مورد هر حادثه خاصی را تجویز نمیکند.
Core questions
- خط بین خطای بدون تقصیر و رفتار قابل سرزنش کجا باید قرار گیرد؟
- ایمنی روانشناختی چیست و چگونه بر یادگیری و گزارشدهی تأثیر میگذارد؟
- چرا سیستمهای ایمنی به این شرایط فرهنگی وابسته هستند؟
- چه چیزی گشودگی درباره خطا را در تیمهای بالینی تضعیف میکند؟
Key concepts
- خطای بدون تقصیر در مقابل رفتار بیملاحظه
- رفتار پرخطر
- صحبت کردن
- رفتار یادگیری
- اعتماد
- ترس از تنبیه
Key theories
- ایمنی روانشناختی در تیمها
- یک باور مشترک مبنی بر اینکه تیم برای ریسکپذیری بین فردی ایمن است، اعضا را قادر میسازد تا خطاها را گزارش کرده و مشکلات را آزادانه مورد بحث قرار دهند؛ بدون آن، افراد اشتباهات را پنهان میکنند و یادگیری متوقف میشود، که به طور متناقضی باعث میشود تیمهای با گزارشدهی بالا مستعد خطا به نظر برسند.
- فرهنگ منصفانه
- نه فرهنگ سرزنشگر و نه فرهنگی کاملاً بدون سرزنش کافی نیست؛ یک فرهنگ منصفانه افراد را در قبال انتخابهای بیملاحظه پاسخگو میداند در حالی که خطای صادقانه را به عنوان یک سیگنال سیستمی تلقی میکند و اعتماد و تمایل به گزارشدهی را حفظ میکند.
Mechanisms
گزارشدهی، تحلیل حوادث و رویکرد سیستمی، همگی مستلزم افشای شکست توسط افراد هستند، که اگر افشاگری خطرناک به نظر برسد، این کار را نخواهند کرد. ایمنی روانشناختی، هزینه بین فردی اعتراف به خطا و درخواست کمک را کاهش میدهد و جریان اطلاعات درباره خطرات را افزایش میدهد. یک فرهنگ منصفانه، قابلیت پیشبینی را فراهم میکند که این ایمنی را پایدار میسازد: کارکنان اعتماد دارند که اشتباهات صادقانه به عنوان مشکلات سیستمی تلقی خواهند شد، در حالی که رفتار واقعاً بیملاحظه همچنان مورد رسیدگی قرار خواهد گرفت، بنابراین گشودگی مستلزم معاف کردن همه از پاسخگویی نیست.
Clinical relevance
این شرایط فرهنگی تعیین میکنند که آیا تیمهای بالینی مشکلات را زودتر شناسایی کرده و از آنها درس میگیرند یا خیر، و پرورش آنها به طور گستردهای برای ایمنی اساسی تلقی میشود. این مدخل مفاهیم را توصیف میکند؛ این یک راهنما برای رویه انضباطی یا نحوه طبقهبندی یک رویداد خاص توسط هر سازمانی نیست، که مستلزم سیاست و قضاوت محلی است.
Evidence & guidelines
تحقیقات امی ادموندسون، ایمنی روانشناختی را به عنوان یک ویژگی قابل اندازهگیری تیم مرتبط با رفتار یادگیری تثبیت کرد، و کار بعدی او آن را مستقیماً در یادگیری از شکست در مراقبتهای بهداشتی به کار برد. چارچوب فرهنگ منصفانه، که توسط دیوید مارکس تدوین شده و با تمایز ریزن بین اعمال بدون تقصیر و قابل سرزنش سازگار است، منطق پاسخگویی را فراهم میکند که مکمل ایمنی روانشناختی است.
History
ادموندرسون در سال ۱۹۹۹ ایمنی روانشناختی را به تحقیقات سازمانی معرفی کرد و مشاهده کرد که تیمهای بهتر گاهی اوقات خطاهای بیشتری را گزارش میدهند زیرا اعضا در افشای آنها احساس امنیت میکردند. مفهوم فرهنگ منصفانه در اوایل دهه ۲۰۰۰ پدیدار شد، زمانی که رهبران ایمنی بیمار به دنبال مسیری میانه بین پاسخهای تنبیهی و بدون سرزنش بودند، و هر دو ایده به محوریت فرهنگ ایمنی در مراقبتهای بهداشتی تبدیل شدند.
Debates
- سازمانها چگونه باید خط بین خطای بدون تقصیر و رفتار قابل سرزنش را ترسیم کنند؟
- یک فرهنگ منصفانه مستلزم یک مرز عادلانه و سازگار بین خطای صادقانه، رفتار پرخطر و بیملاحظگی است، اما اینکه دقیقاً کجا باید قرار گیرد و چه کسی تصمیم میگیرد، همچنان مورد بحث و دارای پیامدهای مهمی برای اعتماد و گزارشدهی است.
Key figures
- Amy Edmondson
- David Marx
- James Reason
- Sidney Dekker
Related topics
Seminal works
- edmondson-1999
- edmondson-2004
Frequently asked questions
- آیا فرهنگ منصفانه همان فرهنگ بدون سرزنش است؟
- خیر. یک فرهنگ بدون سرزنش همه رفتارها را توجیه میکند، در حالی که یک فرهنگ منصفانه خطای صادقانه را به عنوان یک سیگنال سیستمی تلقی میکند اما همچنان افراد را در قبال انتخابهای بیملاحظه پاسخگو میداند و خطی عادلانه و سازگار بین این دو ترسیم میکند.
- چرا ایمنی روانشناختی برای ایمنی بیمار اهمیت دارد؟
- زیرا گزارشدهی و یادگیری به افشای خطاها و نگرانیها توسط افراد بستگی دارد؛ هنگامی که کارکنان از تنبیه یا تحقیر میترسند، مشکلات را پنهان میکنند و خطرات بدون رسیدگی باقی میمانند.