سیستمهای اطلاعاتی در سازمانهای مراقبت بهداشتی
سازمانهای مراقبت بهداشتی بر پایه سیستمهای اطلاعاتی عمل میکنند: پروندههای الکترونیکی سلامت، سیستمهای بخشهای آزمایشگاه، داروخانه و رادیولوژی، سیستمهای اداری و صورتحساب، و شبکههایی که آنها را به هم متصل میکنند. این مدخل نحوه ساختار، یکپارچهسازی و پذیرش این سیستمها در بیمارستانها و سیستمهای بهداشتی را توصیف میکند و توضیح میدهد که چرا سازماندهی آنها کیفیت و کارایی مراقبت را شکل میدهد.
Definition
سیستم اطلاعات سلامت ترکیبی سازمانیافته از افراد، فرآیندها و فناوری اطلاعات است که دادهها را جمعآوری، ذخیره، پردازش، ارتباط و ارائه میدهد تا از عملکردهای مراقبت، مدیریت و برنامهریزی یک سازمان مراقبت بهداشتی پشتیبانی کند؛ سیستم اطلاعات بیمارستانی شکل یکپارچهای است که عملکردهای بالینی و اداری یک بیمارستان را در بر میگیرد.
Scope
این موضوع شامل انواع و معماری سیستمهای اطلاعات سلامت، ایده یک سیستم یکپارچه در سطح سازمان، الگوهای پذیرش مانند استفاده از پرونده الکترونیکی سلامت، و بستر سازمانی که این سیستمها در آن عمل میکنند، میشود. این یک منبع مرجع در مورد سازماندهی سیستم است و راهنمایی برای تهیه، پیکربندی یا استفاده بالینی ارائه نمیدهد.
Core questions
- چه انواع سیستمهای اطلاعاتی در یک سازمان مراقبت بهداشتی فعالیت میکنند؟
- سیستمهای بخشها چگونه در یک کل سازمانیافته یکپارچه میشوند؟
- سیستمهای اصلی مانند پروندههای الکترونیکی سلامت تا چه حد پذیرفته شدهاند؟
- بستر سازمانی چگونه طراحی و استفاده از سیستم را شکل میدهد؟
Key concepts
- سیستم اطلاعات بیمارستانی
- پرونده الکترونیکی سلامت
- سیستمهای بخشها (آزمایشگاه، داروخانه، رادیولوژی)
- سیستمهای اداری و مالی
- یکپارچهسازی و قابلیت همکاری در سیستمها
- پذیرش و استفاده معنادار
Clinical relevance
نحوه سازماندهی سیستمهای اطلاعاتی بر این تأثیر میگذارد که آیا دادههای صحیح در زمان مناسب به پزشکان میرسد و فرآیندهای مراقبت چقدر روان اجرا میشوند. این مدخل آن سازماندهی را به عنوان یک منبع مرجع توصیف میکند؛ و نحوه انتخاب، پیکربندی یا استفاده بالینی از هیچ سیستم خاصی را هدایت نمیکند.
Evidence & guidelines
مطالعات تجربی گسترش این سیستمها را ردیابی میکنند، برای مثال رشد مداوم در پذیرش پرونده الکترونیکی سلامت در بیمارستانهای ایالات متحده را در کنار چالشهای پایدار مستند میکنند (Adler-Milstein et al., 2015)؛ گزارشهای تاریخی و کتابهای درسی نحوه تکامل و ساختار سیستمهای اطلاعات سلامت را توصیف میکنند (Haux, 2006; Collen & Ball, 2015; Shortliffe & Cimino, 2014).
History
سیستمهای اطلاعات بیمارستانی از اولین کاربردهای بزرگ محاسبات در پزشکی بودند که در دهه 1960 با ماژولهای اداری و سپس بالینی آغاز شدند و طی دههها به سیستمهای یکپارچه سازمانی تبدیل شدند. پذیرش در بسیاری از کشورها در دهههای 2000 و 2010 تحت انگیزههای سیاستی تسریع شد، به طوری که پروندههای الکترونیکی سلامت در برخی بخشهای بیمارستانی تقریباً جهانی شدند، در حالی که قابلیت همکاری (interoperability) یک چالش باقی ماند (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Adler-Milstein et al., 2015).
Debates
- بهترین نوع (Best-of-breed) در مقابل سیستمهای یکپارچه تکفروشنده
- سازمانها بین مونتاژ سیستمهای تخصصی بخشها و پذیرش یک مجموعه یکپارچه، سنجش میکنند؛ اولی میتواند عملکردهای فردی را بهینه کند اما یکپارچهسازی را پیچیده میکند، در حالی که دومی قابلیت همکاری را به قیمت انعطافپذیری آسان میکند، و این بدهبستان همچنان مورد بحث است.
Key figures
- Reinhold Haux
- Julia Adler-Milstein
- Morris F. Collen
Related topics
Seminal works
- haux-2006
- adler-milstein-2015
Frequently asked questions
- سیستم اطلاعات بیمارستانی چیست؟
- مجموعهای یکپارچه از سیستمهای کامپیوتری است که از عملکردهای بالینی و اداری یک بیمارستان پشتیبانی میکند، از جمله پروندههای الکترونیکی، سیستمهای بخشها، و شبکهها و جریانهای دادهای که آنها را به هم متصل میکنند.
- چرا قابلیت همکاری (interoperability) چنین نگرانی مکرری است؟
- زیرا سازمانهای مراقبت بهداشتی معمولاً سیستمهای زیادی را از دورهها و فروشندگان مختلف اجرا میکنند، و وادار کردن آنها به تبادل و تفسیر صحیح دادهها از نظر فنی و سازمانی دشوار باقی میماند، حتی با وجود گسترش پذیرش سیستمهای فردی.