سیستم‌ها و فناوری اطلاعات سلامت

سیستم‌ها و فناوری اطلاعات سلامت شامل سیستم‌های کامپیوتری، استانداردها و زیرساخت‌هایی است که داده‌های سلامت را در محیط‌های بالینی، اداری و بهداشت عمومی جمع‌آوری، ذخیره، تبادل و تحلیل می‌کنند. این فناوری ستون فقرات مدیریت سلامت مدرن است که سوابق الکترونیکی سلامت، استانداردهای تبادل داده، پلتفرم‌های تحلیلی، ابزارهای سلامت دیجیتال و کنترل‌های حریم خصوصی و امنیتی محافظت‌کننده از اطلاعات سلامت شخصی را در بر می‌گیرد.

Definition

سیستم‌ها و فناوری اطلاعات سلامت مجموعه‌ای از فناوری‌های اطلاعات و ارتباطات، استانداردهای داده و ترتیبات حاکمیتی است که برای جمع‌آوری، ذخیره، انتقال و استفاده از اطلاعات مرتبط با سلامت در حمایت از مراقبت از بیمار، مدیریت، تحقیق و سلامت جمعیت به کار می‌رود.

Scope

این حوزه خواننده را با نحوه طراحی و پیاده‌سازی سیستم‌های اطلاعات سلامت، چگونگی امکان‌پذیری انتقال داده‌ها بین سازمان‌ها از طریق سوابق الکترونیکی و استانداردهای قابلیت همکاری، نحوه مدیریت و تحلیل داده‌های سلامت، چگونگی معرفی سلامت دیجیتال و فناوری‌های نوظهور در مراقبت، و چگونگی محدودیت‌های حریم خصوصی داده‌ها، امنیت و رعایت مقررات آشنا می‌کند. این حوزه، رشته را به عنوان یک رشته مدیریت کاربردی و انفورماتیک به جای راهنمای بالینی معرفی می‌کند و به مدخل‌های موضوعی دقیق برای هر بخش اشاره دارد.

Sub-topics

• حریم خصوصی داده، امنیت، و انطباق نظارتی
• سلامت دیجیتال و نوآوری فناوری سلامت
• پرونده‌های الکترونیک سلامت و قابلیت همکاری
• مدیریت و تحلیل داده‌های سلامت
• طراحی و پیاده‌سازی سیستم‌های اطلاعات سلامت

Core questions

• سیستم‌های اطلاعات سلامت چگونه طراحی، انتخاب و پیاده‌سازی می‌شوند تا با جریان‌های کاری بالینی و سازمانی مطابقت داشته باشند؟
• چگونه می‌توان داده‌های سلامت را به طور قابل اعتماد و معنادار بین سیستم‌ها و سازمان‌ها تبادل کرد؟
• مجموعه‌های بزرگ داده‌های سلامت چگونه مدیریت، حاکمیت و تحلیل می‌شوند تا از تصمیم‌گیری‌ها حمایت کنند؟
• سلامت دیجیتال و فناوری‌های نوظهور چگونه وارد خدمات سلامت می‌شوند و آن‌ها را تغییر می‌دهند؟
• تعهدات حریم خصوصی، امنیتی و نظارتی مرتبط با داده‌های سلامت چگونه برآورده می‌شوند؟

Key concepts

• پرونده الکترونیکی سلامت (EHR)
• قابلیت همکاری و استانداردهای تبادل داده
• حاکمیت داده‌های سلامت
• تحلیل سلامت و پشتیبانی تصمیم‌گیری
• سلامت دیجیتال و پزشکی از راه دور
• حریم خصوصی و امنیت داده‌ها
• پیاده‌سازی و انطباق با جریان کار

Key theories

انتشار نوآوری‌ها

توضیح می‌دهد که چگونه فناوری‌های جدید مانند پرونده‌های الکترونیکی یا تله‌هلث در طول زمان در سازمان‌های بهداشتی گسترش می‌یابند، که تحت تأثیر مزیت درک شده، سازگاری، پیچیدگی و سیستم‌های اجتماعی شکل می‌گیرد؛ به طور گسترده برای تفسیر پذیرش ناهمگون فناوری اطلاعات سلامت استفاده می‌شود.

چارچوب NASSS

یک چارچوب چندحوزه‌ای برای نظریه‌پردازی عدم پذیرش، رهاسازی و چالش‌های توسعه، گسترش و پایداری فناوری‌های سلامت و مراقبت، که پیچیدگی را در شرایط، فناوری، ارزش پیشنهادی، پذیرندگان، سازمان و سیستم گسترده‌تر بررسی می‌کند.

Clinical relevance

سیستم‌های اطلاعات سلامت نحوه ثبت، اشتراک‌گذاری و استفاده مجدد از داده‌های بالینی را شکل می‌دهند و بنابراین بر هماهنگی مراقبت، نظارت بر ایمنی و پایش سلامت جمعیت تأثیر می‌گذارند. این مدخل سیستم‌ها و استانداردهای مربوطه را به عنوان مرجعی برای درک این حوزه توصیف می‌کند؛ اما دستورالعمل‌های بالینی یا عملیاتی برای هیچ سازمان خاصی ارائه نمی‌دهد.

Epidemiology

پذیرش فناوری اطلاعات سلامت در جایی که مشوق‌های سیاستی معرفی شد، به شدت تسریع یافت؛ به عنوان مثال، بررسی‌های بیمارستانی در ایالات متحده استفاده محدود از پرونده الکترونیکی سلامت را در اواخر دهه 2000 مستند کردند، پیش از آنکه برنامه‌های تشویقی در مقیاس بزرگ منجر به پذیرش گسترده‌تر شوند.

Evidence & guidelines

شواهد در این حوزه شامل ارزیابی‌های انفورماتیک، مطالعات مشاهده‌ای پذیرش و چارچوب‌های مفهومی است تا کارآزمایی‌های بالینی. توصیفات بنیادی پذیرش، استانداردهای قابلیت همکاری، کاربرد داده‌های بزرگ، توسعه فناوری و حریم خصوصی داده‌ها، ادبیات راهنمای موضوعات دقیق‌تر زیر را فراهم می‌کنند.

History

سیستم‌های اطلاعات سلامت از برنامه‌های مستقل اداری و آزمایشگاهی در اواخر قرن بیستم به سمت پرونده‌های الکترونیکی سلامت یکپارچه و اخیراً به تبادل و تحلیل داده‌های شبکه‌ای رشد کردند. مشوق‌های سیاستی در چندین کشور در دهه‌های 2000 و 2010 پذیرش پرونده‌های الکترونیکی را تسریع بخشید، پس از آن توجه به قابلیت همکاری، کیفیت داده‌ها، تحلیل‌ها و حریم خصوصی و امنیت مجموعه‌های بزرگ داده‌های سلامت معطوف شد.

Debates

آیا سرمایه‌گذاری‌های فناوری اطلاعات سلامت ارزش وعده داده شده خود را محقق کرده‌اند؟

پذیرش تحت مشوق‌های سیاستی به سرعت افزایش یافت، اما ناظران در مورد اینکه آیا پرونده‌های الکترونیکی کارایی و نتایج را بهبود بخشیده‌اند یا به جای آن بار مستندسازی را افزایش داده‌اند، بحث می‌کنند، که این امر چارچوب‌هایی را برای بررسی اینکه چرا برخی فناوری‌ها مقیاس‌پذیر می‌شوند و برخی دیگر شکست می‌خورند، ایجاد می‌کند.

Key figures

• Ashish Jha
• David Blumenthal
• Trisha Greenhalgh
• Kenneth Mandl
• Isaac Kohane

Seminal works

• jha-2009
• mandel-2016
• greenhalgh-2017

Frequently asked questions

فناوری اطلاعات سلامت چه تفاوتی با مراقبت بالینی دارد؟

فناوری اطلاعات سلامت زیرساختی است که داده‌های سلامت را ثبت، تبادل و تحلیل می‌کند؛ این فناوری از مراقبت بالینی و مدیریت حمایت می‌کند اما خود یک رشته مدیریت و انفورماتیک است تا شکلی از درمان.

چرا قابلیت همکاری چنین موضوع محوری در این حوزه است؟

زیرا داده‌های سلامت در بسیاری از سیستم‌های جداگانه ایجاد می‌شوند، تنها زمانی برای مراقبت هماهنگ، تحلیل و بهداشت عمومی مفید هستند که استانداردها امکان انتقال و درک آن داده‌ها را در سراسر سازمان‌ها فراهم کنند.