سواد سلامت و مشارکت در سلامت دیجیتال

سواد سلامت، ظرفیت کسب، پردازش و درک اطلاعات و خدمات پایه سلامت مورد نیاز برای اتخاذ تصمیمات مناسب در حوزه سلامت است؛ در محیط‌های دیجیتال، این مفهوم به سواد سلامت الکترونیک (eHealth literacy) گسترش می‌یابد که شامل مهارت‌های لازم برای یافتن، ارزیابی و به کارگیری اطلاعات سلامت از منابع الکترونیکی است. مشارکت در سلامت دیجیتال به این موضوع می‌پردازد که آیا و چگونه افراد واقعاً از فناوری‌های سلامت مصرف‌کننده استفاده می‌کنند، و هم سواد و هم مشارکت به توضیح اینکه چه کسانی از سلامت دیجیتال بهره‌مند می‌شوند و چه کسانی عقب می‌مانند، کمک می‌کنند.

Definition

سواد سلامت، میزانی است که افراد می‌توانند اطلاعات و خدمات سلامت را برای اتخاذ تصمیمات آگاهانه کسب، پردازش، درک و ارتباط برقرار کنند؛ سواد سلامت الکترونیک مجموعه‌ای از مهارت‌ها است که شامل سوادهای سنتی، اطلاعاتی، رسانه‌ای و کامپیوتری می‌شود و برای جستجو، یافتن، درک و ارزیابی اطلاعات سلامت از منابع الکترونیکی و به کارگیری آن برای یک مشکل سلامت مورد نیاز است.

Scope

این مدخل به مفاهیم سواد سلامت و سواد سلامت الکترونیک، ارتباط آنها با پیامدهای سلامت، عواملی که مشارکت با ابزارهای سلامت دیجیتال را شکل می‌دهند، و نگرانی‌های مربوط به برابری که توسط شکاف دیجیتال (digital divide) مطرح می‌شوند، می‌پردازد. این یک مرور روش‌شناختی و آموزشی در حوزه انفورماتیک سلامت مصرف‌کننده است و سواد فردی را ارزیابی نمی‌کند یا توصیه پزشکی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• سواد سلامت و سواد سلامت الکترونیک چیست و چه تفاوتی با هم دارند؟
• سواد سلامت پایین چگونه با پیامدهای سلامت مرتبط است؟
• چه عواملی تعیین می‌کنند که افراد با ابزارهای سلامت دیجیتال مشارکت داشته باشند؟
• سواد و دسترسی چگونه به نابرابری‌های سلامت دیجیتال کمک می‌کنند؟

Key concepts

• سواد سلامت
• سواد سلامت الکترونیک
• مشارکت و فعال‌سازی بیمار
• شکاف دیجیتال
• دسترسی و اتصال‌پذیری
• اعتماد و خودکارآمدی
• رسانه‌های اجتماعی و ارتباطات سلامت

Mechanisms

سواد سلامت و مشارکت دیجیتال به عنوان تعدیل‌کننده‌هایی عمل می‌کنند که بین فناوری‌های سلامت مصرف‌کننده و مزایای آنها قرار می‌گیرند. برای استفاده از یک پورتال، برنامه یا منبع اطلاعات آنلاین، فرد باید بتواند به فناوری دسترسی داشته باشد، محتوای مرتبط را پیدا کند، آن را درک کند، اعتبار آن را قضاوت کند و بر اساس آن عمل کند؛ هر مرحله به سواد، مهارت‌ها، اعتماد و خودکارآمدی بستگی دارد. سواد سلامت الکترونیک، خواندن و سواد عددی سنتی را با سوادهای اطلاعاتی، رسانه‌ای و کامپیوتری ترکیب می‌کند، بنابراین کمبود در هر جزء می‌تواند مانع مشارکت شود. از آنجایی که این ظرفیت‌ها و دسترسی لازم به طور نابرابر توزیع شده‌اند، یک ابزار مشابه می‌تواند به برخی کاربران کمک کند در حالی که دیگران را محروم می‌کند و شکاف دیجیتال را ایجاد می‌کند.

Clinical relevance

تفاوت‌ها در سواد سلامت و دیجیتال بر میزان درک بیماران از دستورالعمل‌ها، نحوه استفاده از ابزارهای دیجیتال و مشارکت آنها در مراقبت‌هایشان تأثیر می‌گذارد، و سواد سلامت پایین با استفاده ضعیف‌تر از خدمات و پیامدهای نامطلوب‌تر مرتبط است. تشخیص این تفاوت‌ها برای تفسیر اینکه چرا فناوری‌های سلامت مصرف‌کننده به برخی جمعیت‌ها بیشتر از دیگران کمک می‌کنند، مهم است. این مدخل توصیفی است و راهنمایی فردی ارائه نمی‌دهد یا سواد هیچ فردی را ارزیابی نمی‌کند.

Evidence & guidelines

یک بررسی سیستماتیک نشان داد که سواد سلامت پایین به طور مداوم با طیفی از پیامدهای نامطلوب‌تر مرتبط با سلامت، از جمله استفاده بیشتر از خدمات اورژانس و توانایی بدتر در تفسیر اطلاعات سلامت، مرتبط است. چارچوب سواد سلامت الکترونیک مهارت‌های ترکیبی مورد نیاز برای استفاده از اطلاعات سلامت الکترونیکی را بیان می‌کند و مبنای ابزارهای اندازه‌گیری در این زمینه است. داده‌های جمعیتی در مورد استفاده از رسانه‌های اجتماعی نشان می‌دهد که چگونه ارتباطات سلامت دیجیتال به گروه‌های متنوعی می‌رسد، در حالی که گزارش‌های بنیادی انفورماتیک سلامت مصرف‌کننده تأکید می‌کنند که سواد و دسترسی، تعیین‌کننده بهره‌مندی افراد هستند.

History

سواد سلامت به عنوان یک نگرانی متمایز در دهه‌های 1990 و 2000 مطرح شد، زیرا تحقیقات توانایی بیماران در درک اطلاعات سلامت را با استفاده آنها از مراقبت و پیامدها مرتبط می‌کرد. با آنلاین شدن اطلاعات و خدمات سلامت، مفهوم سواد سلامت الکترونیک نورمن و اسکینر در سال 2006، این ایده را به محیط‌های الکترونیکی گسترش داد و گسترش رسانه‌های اجتماعی کانال‌های ارتباطات سلامت را وسیع‌تر کرد. توجه به شکاف دیجیتال با روشن شدن نابرابری در توزیع دسترسی و مهارت‌ها افزایش یافت.

Debates

آیا مشارکت در سلامت دیجیتال نابرابری‌ها را کاهش می‌دهد یا تقویت می‌کند؟

ابزارهای دیجیتال می‌توانند کاربران آگاه را توانمند سازند، اما از آنجایی که سواد سلامت و دیجیتال و دسترسی به طور نابرابر توزیع شده‌اند، گسترش سلامت دیجیتال ممکن است بیشتر به نفع افراد از قبل برخوردار باشد، بنابراین اینکه آیا این امر نابرابری‌ها را کاهش می‌دهد یا گسترش می‌دهد، مورد بحث است.

Key figures

• Nancy Berkman
• Cameron Norman
• Harvey Skinner
• Bradford Hesse

Seminal works

• berkman-2011
• norman-skinner-2006

Frequently asked questions

سواد سلامت الکترونیک چیست؟

سواد سلامت الکترونیک توانایی جستجو، یافتن، درک و ارزیابی اطلاعات سلامت از منابع الکترونیکی و به کارگیری آن برای یک مشکل سلامت است؛ این مفهوم سواد سنتی و سواد عددی را با سوادهای اطلاعاتی، رسانه‌ای و کامپیوتری ترکیب می‌کند.

چرا سواد سلامت برای سلامت دیجیتال اهمیت دارد؟

زیرا استفاده از ابزارهای سلامت دیجیتال مستلزم یافتن، درک، ارزیابی و عمل بر اساس اطلاعات سلامت است؛ افرادی که سواد سلامت یا دیجیتال پایین‌تر یا دسترسی محدودی دارند، ممکن است کمتر بهره‌مند شوند، که این موضوع در نگرانی‌ها در مورد شکاف دیجیتال محوری است.