شایستگی فرهنگی و سواد سلامت

شایستگی فرهنگی و سواد سلامت به این موضوع می‌پردازد که چگونه فرهنگ، زبان و باورهای مرتبط با سلامت، نحوه تفسیر و استفاده افراد از اطلاعات سلامت را شکل می‌دهند و چگونه خدمات می‌توانند به گونه‌ای ارتباط برقرار کنند که متناسب با مخاطبانشان باشد. این مفهوم اذعان دارد که درک مطلب نه تنها به مهارت خواندن بستگی دارد، بلکه به این نیز وابسته است که آیا اطلاعات در بافت فرهنگی و زبانی فرد معنادار است یا خیر.

Definition

شایستگی فرهنگی در سواد سلامت، ظرفیت ارتباط‌گران و سیستم‌ها برای شناسایی و پاسخگویی به باورهای فرهنگی، نیازهای زبانی و بافت‌های زیستی است که بر نحوه کسب، درک، ارزیابی و عمل افراد بر اساس اطلاعات سلامت تأثیر می‌گذارد.

Scope

این مدخل ابعاد فرهنگی و زبانی سواد سلامت را پوشش می‌دهد: معانی و باورهای مشترک، دسترسی به زبان و تفسیر، و طراحی ارتباطات مناسب از نظر فرهنگی و زبانی. این یک مرور کلی مرجع و آموزشی است؛ و گروه‌های فرهنگی خاص را توصیف نمی‌کند یا نحوه درمان افراد را تجویز نمی‌کند.

Core questions

• چگونه باورهای فرهنگی و دانش قبلی، تفسیر پیام‌های سلامت را شکل می‌دهند؟
• دسترسی به زبان، از جمله تفسیر و ترجمه حرفه‌ای، چه کمکی به درک می‌کند؟
• چه چیزی ارتباطات سلامت را از نظر فرهنگی و زبانی مناسب می‌سازد، نه صرفاً ترجمه شده؟
• چگونه عوامل فرهنگی و زبانی با سایر عوامل تعیین‌کننده سواد سلامت تلاقی پیدا می‌کنند؟

Key concepts

• سواد فرهنگی به عنوان بعدی از سواد سلامت
• باورهای سلامت و مدل‌های توضیحی
• دسترسی به زبان و حق تفسیر
• مترجمان حرفه‌ای در مقابل مترجمان موقت
• مناسبت فرهنگی و زبانی مواد
• ترجمه در مقابل تطبیق فرهنگی
• تلاقی با آموزش و بافت اجتماعی-اقتصادی

Key theories

مدل گسترش‌یافته (چندبعدی) سواد سلامت

زارکادولاس، پلیزنت و گریر پیشنهاد می‌کنند که سواد سلامت شامل سوادهای بنیادی، علمی، مدنی و فرهنگی است و استدلال می‌کنند که سواد فرهنگی، یعنی توانایی تشخیص و استفاده از باورهای جمعی، آداب و رسوم و هویت اجتماعی برای تفسیر و عمل بر اساس اطلاعات سلامت، جزء جدایی‌ناپذیر درک است نه یک افزودنی.

Mechanisms

درک اطلاعات سلامت توسط معانی‌ای که مخاطب از قبل در ذهن دارد، میانجی‌گری می‌شود. هنگامی که پیام‌ها با زبان و چارچوب فرهنگی فرد همسو باشند، تلاش کمتری برای تفسیر آنها لازم است؛ در غیر این صورت، حتی اطلاعات دقیق از نظر فنی نیز ممکن است اشتباه خوانده شوند یا نادیده گرفته شوند. موانع زبانی لایه دیگری را اضافه می‌کنند: بدون تفسیر ماهرانه یا مواد تطبیق‌یافته فرهنگی، اطلاعات ممکن است در انتقال از بین بروند یا تحریف شوند. بنابراین، ارتباطات مناسب فرهنگی هم به کانال (دسترسی به زبان) و هم به محتوا (چارچوبی که با باورها و بافت مخاطب سازگار است) می‌پردازد و سوءتفاهم را در نقاط متعدد کاهش می‌دهد.

Clinical relevance

ملاحظات فرهنگی و زبانی چگونگی ارائه دسترسی به زبان و طراحی مواد برای جمعیت‌های متنوع را توسط خدمات اطلاع‌رسانی می‌کند و به توضیح نابرابری‌ها در درک و استفاده از اطلاعات کمک می‌کند. این مدخل اصول و الگوهای سطح جمعیت را در سطح مرجع توصیف می‌کند؛ و راهنمایی فردی ارائه نمی‌دهد یا ویژگی‌ها را به هیچ گروه فرهنگی تعمیم نمی‌دهد.

Epidemiology

جمعیت‌هایی با مهارت محدود در زبان غالب و برخی گروه‌های اقلیت و مهاجر تمایل دارند که دشواری بیشتری در درک و استفاده از اطلاعات سلامت گزارش کنند، و این شکاف‌ها با نابرابری‌ها در دسترسی و پیامدها همپوشانی دارند. از آنجا که عوامل فرهنگی و زبانی با تحصیلات و موقعیت اجتماعی-اقتصادی همزمان رخ می‌دهند، تفکیک سهم مستقل آنها دشوار است اما به طور مداوم در مطالعات نشان داده شده است.

Evidence & guidelines

مطالعات دسترسی به زبان نشان می‌دهد که روش تفسیر بر زمان و دقت ارتباط تأثیر می‌گذارد و استفاده از مترجمان آموزش‌دیده را بر ترتیبات موقت تأیید می‌کند. مدل‌های مفهومی سواد فرهنگی را به عنوان یک بعد اصلی در بر می‌گیرند، و بسیاری از سیستم‌های سلامت استانداردهایی را برای خدمات مناسب از نظر فرهنگی و زبانی اتخاذ می‌کنند، اگرچه اثربخشی مقایسه‌ای استراتژی‌های تطبیق خاص همچنان یک حوزه تحقیقاتی فعال است.

History

همزمان با بلوغ تحقیقات سواد سلامت در دهه ۲۰۰۰، محققان استدلال کردند که مدل‌های متمرکز بر خواندن، ابعاد فرهنگی و مدنی درک را نادیده گرفته‌اند و چارچوب‌های گسترش‌یافته، سواد فرهنگی را به صراحت در بر گرفتند. به موازات آن، توجه به دسترسی به زبان با جمعیت‌های فزاینده متنوع افزایش یافت، و استانداردهایی برای خدمات مناسب از نظر فرهنگی و زبانی برای رسمی کردن انتظارات ارتباطی تدوین شد.

Debates

ترجمه در مقابل تطبیق فرهنگی

برخی معتقدند که ترجمه دقیق برای دسترسی به زبان کافی است، در حالی که برخی دیگر استدلال می‌کنند که مواد باید از نظر فرهنگی تطبیق داده شوند، با بازسازی مثال‌ها، استعاره‌ها و مفروضات، تا واقعاً قابل درک باشند، که این امر سوالاتی را در مورد هزینه و استانداردسازی مطرح می‌کند.

Key figures

• Christina Zarcadoolas
• Andrew Pleasant
• Kristine Sorensen
• Francesca Gany

Seminal works

• zarcadoolas-2005
• sorensen-2012

Frequently asked questions

آیا سواد سلامت فرهنگی مربوط به فرهنگ یک فرد است یا نحوه ارتباط خدمات؟

این موضوع به هر دو مربوط می‌شود: چگونه باورهای فرهنگی و زبان، تفسیر اطلاعات توسط یک فرد را شکل می‌دهند، و چگونه ارتباط‌گران و سیستم‌ها می‌توانند اطلاعات را در بافت‌های فرهنگی و زبانی مختلف قابل دسترس و معنادار سازند.

چرا بر تفسیر حرفه‌ای نسبت به استفاده از اعضای خانواده تأکید می‌شود؟

تحقیقات نشان می‌دهد که روش تفسیر بر دقت و کارایی ارتباط تأثیر می‌گذارد، و مترجمان آموزش‌دیده در مقایسه با ترتیبات موقت، خطاها و حذفیات را کاهش می‌دهند.