فناوری تلههلث و مراقبت از راه دور
تلههلث که اغلب به جای تلهمدیسین استفاده میشود، ارائه خدمات و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی از راه دور با استفاده از فناوریهای ارتباطی است. این خدمات شامل مشاوره ویدیویی بلادرنگ، نظارت از راه دور بر بیمار، و انتقال تصاویر و دادهها به روش ذخیره و ارسال میشود که به بیماران و پزشکان امکان تعامل بدون حضور فیزیکی در یک مکان را میدهد. فناوری مراقبت از راه دور با هدف گسترش دسترسی، راحتی، و تداوم مراقبت فراتر از ویزیتهای سنتی کلینیک است.
Definition
تلههلث (تلهمدیسین) استفاده از اطلاعات الکترونیکی و فناوریهای ارتباطی برای پشتیبانی و ارائه مراقبتهای بهداشتی، آموزش مرتبط با سلامت، و مدیریت در شرایطی است که فاصله بین شرکتکنندگان وجود دارد؛ این شامل تعامل همزمان (بلادرنگ)، تبادل ناهمزمان (ذخیره و ارسال)، و نظارت از راه دور بر بیماران میشود.
Scope
این مدخل، روشهای اصلی تلههلث، فناوریهای ممکنکننده مراقبت از راه دور، عوامل محرک و موانع پذیرش آن، و افزایش استفاده از آن که ناشی از همهگیری کووید-۱۹ بود را پوشش میدهد. این مدخل تلههلث را به عنوان موضوعی در حوزه انفورماتیک سلامت مصرفکننده معرفی میکند و نحوه سازماندهی مراقبت از راه دور را توضیح میدهد، نه اینکه توصیههایی در مورد استفاده بالینی یا پلتفرمهای خاص ارائه دهد.
Core questions
- چه روشهایی تلههلث را تشکیل میدهند و چگونه با یکدیگر تفاوت دارند؟
- چه عوامل فنی، نظارتی، و انسانی مراقبت از راه دور را ممکن میسازند یا مسدود میکنند؟
- همهگیری کووید-۱۹ چگونه پذیرش تلههلث را تغییر داد؟
- تلههلث چگونه بر دسترسی، برابری، و رابطه بیمار-پزشک تأثیر میگذارد؟
Key concepts
- مراقبت همزمان (ویدیوی بلادرنگ)
- مراقبت ناهمزمان (ذخیره و ارسال)
- نظارت از راه دور بر بیمار
- ویزیتهای مجازی و مراقبت مجازی
- دسترسی و راحتی
- مجوز، بازپرداخت، و مقررات
- شکاف دیجیتال و برابری
Mechanisms
تلههلث با جایگزینی یا تکمیل ملاقاتهای حضوری با تعامل واسطهای عمل میکند. روشهای همزمان از صدا و تصویر بلادرنگ استفاده میکنند تا پزشک و بیمار بتوانند به صورت زنده ارتباط برقرار کنند؛ روشهای ناهمزمان تصاویر، دادهها، یا پیامها را برای بررسی بعدی ارسال میکنند؛ و نظارت از راه دور، دادههای فیزیولوژیکی یا دادههای دستگاه را از محیط بیمار به تیمهای مراقبتی منتقل میکند. دامنه این مکانیسمها نه تنها توسط فناوری، بلکه توسط قوانین بازپرداخت و مجوز، دسترسی به پهنای باند و دستگاه، و راحتی و سواد بیماران شکل میگیرد، بنابراین عوامل سیاستی و برابری به شدت بر آنچه مراقبت از راه دور میتواند به دست آورد، تأثیر میگذارند.
Clinical relevance
تلههلث به یک کانال معمول برای مشاوره، پیگیری، و نظارت تبدیل شده است و بر نحوه و مکان دسترسی به مراقبت تأثیر میگذارد. درک روشها و محدودیتهای آن به ارزیابی تغییرات در ارائه خدمات و دسترسی کمک میکند. این مدخل توصیفی و آموزشی است؛ راهنمایی در مورد انجام یا جایگزینی مراقبت بالینی برای یک فرد ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
مرورهای روایتی گسترش تلههلث در تخصصهای مختلف و پتانسیل آن برای بهبود دسترسی را توصیف میکنند، در حالی که به موانع پایدار در بازپرداخت، مجوز، و اتصال اشاره میکنند. تفسیرها در طول همهگیری کووید-۱۹، تغییر سریع و گسترده به مراقبت مجازی را به عنوان راهی برای حفظ دسترسی و کاهش خطر عفونت مستند کردند که تغییرات سیاستی را که قبلاً پذیرش را کند کرده بود، تسریع بخشید. تحلیل سیستماتیک اجرای سلامت الکترونیکی، تسهیلکنندهها و موانع تکراری مرتبط با پایداری مراقبت از راه دور پس از همهگیری را برجسته میکند.
History
مراقبت از راه دور ریشههایی در پزشکی اولیه تلفنی و رادیویی و در پروژههای آزمایشی تلهمدیسین قرن بیستم دارد، اما در حالی که توسط فناوری، بازپرداخت، و مقررات محدود شده بود، در یک جایگاه خاص باقی ماند. پهنای باند، گوشیهای هوشمند، و پلتفرمهای ویدیویی تلههلث را برای استفاده روزمره عملی کردند، و همهگیری کووید-۱۹ در سال ۲۰۲۰ باعث گسترش ناگهانی و سیستمی شد زیرا ویزیتهای حضوری محدود شدند و قوانین به طور موقت تسهیل یافتند. سوال بعدی این بود که چه مقدار از این تغییر باید پایدار بماند.
Debates
- آیا گسترش تلههلث در دوران همهگیری پایدار خواهد بود و برای چه کسانی؟
- پذیرش سریع در طول کووید-۱۹ امکانپذیری تلههلث در مقیاس بزرگ را نشان داد، اما اینکه آیا قوانین تسهیلشده بازپرداخت و مجوز پایدار خواهند بود، و اینکه آیا مراقبت از راه دور شکافهای دسترسی را برای کسانی که دستگاه یا اتصال ندارند، کاهش میدهد یا گسترش میدهد، هنوز نامشخص است.
Key figures
- E. Ray Dorsey
- Eric Topol
- Judd Hollander
Related topics
Seminal works
- dorsey-topol-2016
- hollander-carr-2020
Frequently asked questions
- تفاوت بین تلههلث و تلهمدیسین چیست؟
- این اصطلاحات اغلب به جای یکدیگر استفاده میشوند؛ تلهمدیسین معمولاً به طور خاص به خدمات بالینی از راه دور اشاره دارد، در حالی که تلههلث گاهی اوقات به طور گستردهتر برای شامل فعالیتهای غیربالینی مانند آموزش سلامت از راه دور و مدیریت استفاده میشود.
- چرا تلههلث در سال ۲۰۲۰ به سرعت رشد کرد؟
- همهگیری کووید-۱۹ نیاز فوری به حفظ دسترسی به مراقبت در عین محدود کردن تماس حضوری ایجاد کرد، و تغییرات موقت در قوانین بازپرداخت و مجوز موانعی را که قبلاً پذیرش را کند کرده بود، برطرف کرد.